Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Мне 35 лет. Во время планирования беременности в общем анализе крови обнаружили повышенное число тромбоцитов. Для сравнения: август 2023 количество 436 Февраль 486 Отправили на консультацию к гематологу. Сдала дополнительные анализы, на сегодняшний день 521. Что со мной такое? Можно ли мне вынашивать ребёнка и рожать? Это рак? Какой прогноз? Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы. Отмечается незначительное снижение содержания гемоглобина в эритроците. Это может быть. Косвенным признаком латентного дефицита железа в организме. Тромбоциты повышены. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть при дефиците железа в организме, во время и после перенесенной инфекции.
Лейкоциты увеличены. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. В лейкоцитарной формуле признаки бактериальной инфекции. Увеличение абсолютного количества нейтрофилов. Может быть увеличение нейтрофилов при бактериальной инфекции, после еды .
Вам необходимо исключить очаги хронической инфекции.
Выполните дообследование. Биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, трансферрин, процент насыщения трансферрина, срб, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза)
УЗИ органов брюшной полости
Осмотр стоматолога
Осмотр ЛОР врача.
Обследование ЖКТ.
В коагулограмме показатели в пределах нормы.
Мутаций генов не выявлено.
Инна Чеславовна, спасибо большое за ответ. Добавила анализы, какие есть ещё
Инна Чеславовна, прочла внимательно Ваш ответ. Уровень ферритина у меня 10.
Может ли это быть причиной тромбоцитоза?
Анализы в пределах нормы. Кроме.
Уровень глюкозы натощак повышен. Но гликированный гемоглобин в норме. Уровень гликированного гемоглобина ( это среднее значение глюкозы в течение 3 месяцев) в норме. Рекомендую соблюдать диету с ограничением употребления легкоусвояемых углеводов, сахара.
Ферритин снижен. Ферритин это запасы железа в организме. В печени, почках, костном мозге. Наиболее частая причина дефицита железа в организме у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл.
В настоящее время рекомендую вам прием препаратов железа. Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина крови 40 мкг/л.
Да увеличение тромбоцитов может быть на фоне снижения содержания железа в организме
Инна Чеславовна, Инна Чеславовна, врач назначила сорбифер 750, как думаете, поможет?
Может ли моё состояние быть причиной замерших беременностей на малом сроке? Собственно, по этому поводу и началось обследование.
Я правильно понимаю, что, судя по генетическим молекулярным анализам, миелопрофилеративное заболевание можно исключить?
Да, можете принимать Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, по всем приложенным анализам складывается картина скрытого железодефицита, это подтверждается снижением ферритина, снижением эритроцитарных индексов. В таком случае тромбоциты повышаются компенсаторно. Прием препаратов железа и выравнивание ферритина должно снизить уровень тромбоцитов.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ, читала ваши консультации на похожие вопросы, очень рада, что ответили мне :)
Врач назначила сорбифер 750, как думаете, поможет?
Может ли моё состояние быть причиной замерших беременностей на малом сроке? Собственно, по этому поводу и началось обследование.
Я правильно понимаю, что, судя по генетическим молекулярным анализам, миелопрофиоеративное заболевание можно исключить?
Показана ли мне трепанобиопсия? Очень боюсь и не хочу ((
Анастасия Сергеевна, да, ещё мысль. Не знаю, относится ли к делу, но все же.
В конце марта было прерывание замершей медикаментозно, сопровождалось, естественно, кровотечением. Могло ли это повлиять на подъем тромбоцитов?
Да,все это могло повлиять на тромбоциты конечно. По отсутствию мутация нельзя исключить миелопролиферацию, нужна трепанобиопсия. Но учитывая отсутствие клинических данных за миелопролиферацию( похудение, потливость,лихорадка), выявление железодефицита- лучше понаблюдать за тромбоцитами на фоне ферротерапии. Сорбифер 100 мг 1-2 раза в день принимайте.
Анастасия Сергеевна, нет, симптомов таких нет, чувствую себя нормально, температура в норме, легко и быстро засыпаю, вес избыточный, о потере и речи нет.
Скажите, пожалуйста, я могу планировать беременность? Учитывая приём препаратов железа , конечно
Анастасия Сергеевна, и ещё вопрос, извините. Если все же найдут миелопрофилерацию, это вообще лечится? Прогноз жизни каков?
Все подлечивается, контролируется, заболевание вялотекущее,не агрессивное.
У вас за него пока данных нет. Начинайте лечение, через 1-1,5 месяца лечение уже будет видна динамика. Также важно пролечивать все очаги воспаления и инфекции. Это будет позитивно влиять и на тромбоциты и на подготовку к беременности
Анастасия Сергеевна, спасибо, для исключения очагов инфекции к кому обратиться? Ни горло, ни зубы не болят, вообще отлично себя чувствую.
Спина у меня с грыжами, бывает, ноет. И все.
Если все спокойно , то только планово гинекологу показаться( патологии эндометрия воспалительного плана исключить). Больше не надо ничего.
Анастасия Сергеевна, по этой части обследована от и до. Я же готовлюсь к беременности. Все хорошо.
Получается, пью железо, витамин Д (дефицит сильный, 12) и все? Наблюдать оак ?
Да, верно
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20192 ответа
- 20 Июня 20224 ответа
- 9 Марта 202310 ответов
- 31 Мая 20235 ответов