Консультация кардиолога /

Как сойти с бисопролола? — вопрос №2160484

413 просмотров

С лета 2022 года (после перенесенного ковида в феврале 2022 года) стали беспокоить скачки давления до 160/100 и постоянный пульс в покое 100-120 уд., ощущения перебоев пульса, одышка, бессоница (часто просыпался от высокого пульса).

Весной 2023 года врач назначил бисопролол-вертекс 1,25 мг и периндоприл 2 мг. Состояние улучшилось, но от бисопролола каждый раз сильная побочка: сильно падает нижнее давление, спутанность сознания, предоморочное состояние, головокружение, плохое настроение, агрессия.

Врачи говорят что бисопролол мне вообще не нужен и что моё состояние связано с паническими атаками.

Но бросить бисопролол у меня не получается - на 2-3 день после отмены возвращается давление 160/100 и пульс 125 в покое. Сейчас стараюсь пить 0.625 мг бисопролола - даже такая доза мне помогает.

Холтер 2022 года: ускоренный пульс со средней чсс 85 уд., эпизоды синусовой тахикардии, 101 наджелудочковая экстрасистола.

Холтер 2024 года: 470 наджелудочковых экстрасистол, 1 желудочковая экстрасистола, 1 парная экстрасистола из сливного и желудочкового комплексов, в 4:09 зарегистрировано 3 эпизода пробежки предсердной тахикардии, состоящей из 3-6 эктопических комплексов с максимальной ЧСС 100 уд., миграция водителя ритма по предсердиям. На реопневмограмме: СОАС легкой степени (ИАГ - 8).

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста:
1) Есть ли у меня проблемы со стороны ССС или мое состояние больше связано с тревогой и психикой?
2) Как мне сойти с бисопролола без скачков давления и пульса?
3) Можно ли бисопролол заменить на пропанорм? Поможет ли пропанорм сойти с бисопролола?
4) Как найти причину скачков давления и пульса? Уже 2 года терплю это состояние.

Спасибо.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте успокоительные принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, фенибут принимаю, не помогает.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Эффективнее тералиджен или адаптол
Клиент
Гульнара Рафиковна, а при апноэ их можно пить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по описанию холтеров все в пределах нормы, патологичеких изменений нет
Скорее всего, причина состояния в вегетатвной дисфункции нервной системы.
Пропранорм не нужен вам, он используется для серьезных нарушений ритма.
Можно попробовать заменить бисопролол на ивабрадин 5 мг, плюс магнерот курсом.
Добавьте Адаптол на 3-4 месяца
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы, клинический анализ крови, ферритин?
Если вам помогает бисопролол, то не нужно с него уходить. Давление падает больше от периндоприла.
Пропанорм серьезный антиаритмический препарат, для ее назначения должны быть веские основания.
Причину скачков давления в 90 % случаев не находят (эссенциальная гипертензия), но если вам помогают антидепрессанты и транквилизаторы, то эпизоды могут быть обусловлены паническими атаками.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, кровь сдавал, все в норме. Пью фенибут - не помогает.
Клиент
Татьяна Васильевна, я с бисопролола хочу уйти из-за его сильных побочек
Терапевт
Если не хотите принимать В-блокаторы, можно принимать для снижения пульса Ивабрадин 5мг (на АД он не влияет)
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По вашему описанию - больше данных за тревогу и панику, нет заболевания сердца.

Скачки давления скорее всего на фоне волнения и тревог, можно приниматт вместо бисопролола - препарат небиволол 1.25 мг утром- он более селективный и на него не должны быть такие побочные эффекты.

Нет пропанорм вам не показан - у вас нет отклонений, которые требуют лечения.
Причинс скорее всего в эмоциональном состоянии (если сдавали общий анализ крови и мочи, ттг, т 4 свободный, экг, биохимию крови, узи почек, эхо кг и нет отклонений) - то нужна консультация психотерапевта.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, у меня еще есть хронический холицистит - он может давать такие симптомы?
Клиент
Елена Ивановна, пробовал небиволол - совсем не помогает.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, холецистит не дает таких симптомов.

Тогда можно остаться пока на бисопрололе, и после подбора противотревожной терапии - отмена бисопролола.
Кардиолог
Глеб, здравствуйте.
1) Скорее всего причина психогенная
2) Такую дозу можно отменить сразу одномоментно, никакого вреда не будет
3) Не рекомендую
4) Нужна консультация врача-психотерапевта очно для назначения эффективной медикаментозной терапии

Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Яна Александровна, добрый день. Я много раз пытался одномоментно отменить такую дозу - на 1-3 день давление повышалось до 160/100, а пульс был 125 в покое сидя..
Кардиолог
Это ваша тревожность, запишитесь к психотерапевту в ближайшее время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как восстанавливаться после ковида
30 марта 2021
Алла
Вопрос закрыт
Сколько длится по дням омикрон штамм?
25 января 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка от соплей?
9 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Изменения в ОАК ребенка
5 октября 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Нет набора веса в 5 месяцев
9 марта 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир