Консультация кардиолога /

Как сойти с бисопролола? — вопрос №2160484

504 просмотра

С лета 2022 года (после перенесенного ковида в феврале 2022 года) стали беспокоить скачки давления до 160/100 и постоянный пульс в покое 100-120 уд., ощущения перебоев пульса, одышка, бессоница (часто просыпался от высокого пульса).

Весной 2023 года врач назначил бисопролол-вертекс 1,25 мг и периндоприл 2 мг. Состояние улучшилось, но от бисопролола каждый раз сильная побочка: сильно падает нижнее давление, спутанность сознания, предоморочное состояние, головокружение, плохое настроение, агрессия.

Врачи говорят что бисопролол мне вообще не нужен и что моё состояние связано с паническими атаками.

Но бросить бисопролол у меня не получается - на 2-3 день после отмены возвращается давление 160/100 и пульс 125 в покое. Сейчас стараюсь пить 0.625 мг бисопролола - даже такая доза мне помогает.

Холтер 2022 года: ускоренный пульс со средней чсс 85 уд., эпизоды синусовой тахикардии, 101 наджелудочковая экстрасистола.

Холтер 2024 года: 470 наджелудочковых экстрасистол, 1 желудочковая экстрасистола, 1 парная экстрасистола из сливного и желудочкового комплексов, в 4:09 зарегистрировано 3 эпизода пробежки предсердной тахикардии, состоящей из 3-6 эктопических комплексов с максимальной ЧСС 100 уд., миграция водителя ритма по предсердиям. На реопневмограмме: СОАС легкой степени (ИАГ - 8).

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста:
1) Есть ли у меня проблемы со стороны ССС или мое состояние больше связано с тревогой и психикой?
2) Как мне сойти с бисопролола без скачков давления и пульса?
3) Можно ли бисопролол заменить на пропанорм? Поможет ли пропанорм сойти с бисопролола?
4) Как найти причину скачков давления и пульса? Уже 2 года терплю это состояние.

Спасибо.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте успокоительные принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, фенибут принимаю, не помогает.
Кардиолог
Эффективнее тералиджен или адаптол
Клиент
Гульнара Рафиковна, а при апноэ их можно пить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по описанию холтеров все в пределах нормы, патологичеких изменений нет
Скорее всего, причина состояния в вегетатвной дисфункции нервной системы.
Пропранорм не нужен вам, он используется для серьезных нарушений ритма.
Можно попробовать заменить бисопролол на ивабрадин 5 мг, плюс магнерот курсом.
Добавьте Адаптол на 3-4 месяца
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы, клинический анализ крови, ферритин?
Если вам помогает бисопролол, то не нужно с него уходить. Давление падает больше от периндоприла.
Пропанорм серьезный антиаритмический препарат, для ее назначения должны быть веские основания.
Причину скачков давления в 90 % случаев не находят (эссенциальная гипертензия), но если вам помогают антидепрессанты и транквилизаторы, то эпизоды могут быть обусловлены паническими атаками.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, кровь сдавал, все в норме. Пью фенибут - не помогает.
Клиент
Татьяна Васильевна, я с бисопролола хочу уйти из-за его сильных побочек
Терапевт
Если не хотите принимать В-блокаторы, можно принимать для снижения пульса Ивабрадин 5мг (на АД он не влияет)
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По вашему описанию - больше данных за тревогу и панику, нет заболевания сердца.

Скачки давления скорее всего на фоне волнения и тревог, можно приниматт вместо бисопролола - препарат небиволол 1.25 мг утром- он более селективный и на него не должны быть такие побочные эффекты.

Нет пропанорм вам не показан - у вас нет отклонений, которые требуют лечения.
Причинс скорее всего в эмоциональном состоянии (если сдавали общий анализ крови и мочи, ттг, т 4 свободный, экг, биохимию крови, узи почек, эхо кг и нет отклонений) - то нужна консультация психотерапевта.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, у меня еще есть хронический холицистит - он может давать такие симптомы?
Клиент
Елена Ивановна, пробовал небиволол - совсем не помогает.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, холецистит не дает таких симптомов.

Тогда можно остаться пока на бисопрололе, и после подбора противотревожной терапии - отмена бисопролола.
Кардиолог
Глеб, здравствуйте.
1) Скорее всего причина психогенная
2) Такую дозу можно отменить сразу одномоментно, никакого вреда не будет
3) Не рекомендую
4) Нужна консультация врача-психотерапевта очно для назначения эффективной медикаментозной терапии

Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Яна Александровна, добрый день. Я много раз пытался одномоментно отменить такую дозу - на 1-3 день давление повышалось до 160/100, а пульс был 125 в покое сидя..
Кардиолог
Это ваша тревожность, запишитесь к психотерапевту в ближайшее время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах после орви
26 декабря 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отек лица от массажа аппаратом.
21 мая
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва