Консультация гинеколога /

Фибромиома — вопрос №2160990

165 просмотров

Помогите расшифровать узи. У меня эндометриоз? Фибромиома это страшно, лечится? Что можно предпринять в моем случае? Обратилась с жалобой на очень обильные месячные( со сгустками). По анализам крови все в порядке, гемоглобин хороший. Но я постоянно пью препараты железа. Если пью транексам в первый день цикла, то месячные не очень обильные. Помогите, пожалуйста, с лечением

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Миома мелкая. Не требует никаких действий, кроме наблюдения.

Гиперполименорея обусловлена эндометриозом. Можете начать прием препарата диеногеста (визанна, зафрилла). Он эффективно вызывает регресс эндометриоидных гетеротопий, месячные станут скудными, вплоть до аменореи
Клиент
Наталья Александровна, боюсь пить такие таблетки. Это ведь имеет свои последствия? Если не пить их, эндометриоз еще сильнее будет? И еще вопрос- возможна ли беременность в моем случае?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Беременность возможна. Беременность и ГВ это лучшая терапия эндометриоза, в отсутствие овариально-менструальных циклов происходит регресс эндометриоидных гетеротопий.
Если не желаете принимать гормональную терапию, и не планируете беременность сейчас, то тактика только симптоматическая. Гемостатики и анальгетики
Клиент
Наталья Александровна, почему-то в тех циклах,когда с мужем не предохраняемся, месячные еще обильнее. И цикл задерживается на пару дней, будто была бхб. Это может быть связано с эндометриозом? Он мешает забеременеть?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не мешает.
Но сдайте анализ крови на ХГЧ на 10 ДПО
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответы. А бхб частые это с чем проблемы могут быть? Анализы крови все хорошие
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Частых обычно не бывает, это единичные эпизоды. Поэтому есть смысл сдавать ХГЧ.
Из причин: тромбофилии, инфекции, эндометрит, низкое качество спермы
Клиент
Наталья Александровна, эндометрит это не то же,что у меня?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анна, здравствуйте! Миома матки это доброкачественное образование, которое никак себя не проявляет , если имеет малые размеры (до 3 см). Эндометриоз нужно лечить. Препаратом выбора является визанна .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а если не лечить эндометриоз? Это опасно? В моем случае возможна беременность?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Беременность возможна и она будет нести лечебный эффект, так как у Вас 9 месяцев не будет менструации и потом еще какое-то время не будет менструации в период лактации.
Если сейчас не планируете беременность, то лучше начать лечение, чтобы не приводить организм в состояние анемии.
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто не могу понять, мой диагноз опасен только анемией или еще чем-то? Нарастанием лишнего эндометрия, его разрастанием ....? Просто беременность мы планируем через полгода-год. Первую беременность ждали около года. Так что я даже не знаю, пить ли кок или просто начинать беременеть
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анемия, аномальные кровотечения, болезненные менструации- что из перечисленного у Вас бывает?
Клиент
Екатерина Сергеевна, из перечисленного ничего. Беспокоят только обильные ввделения с большими сгустками, боль купируется одной таблеткой ибупрофена, становится терпимо
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Обильная менструация со сгустками сколько дней?
Клиент
Екатерина Сергеевна, сгустки дня два три . Месячные идут 7 дней.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анна, это является проявлением аденомиоза(эндометриоза тела матки). На репродуктивные планы это не влияет. Лечение направлено на улучшение качества Вашей жизни. Во время лечения у Вас не будет менструации, или будут менструации в виде мажущих выделений. Прием препарата от 6 месяцев с последующей беременностью смогут дать отличный эффект.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а какой гормональный препарат выбрать? Я всегда их боялась как огня. Все таки, гормоны....
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Понимаю Вас, всегда хочется максимально обходить неизвестного и тем более гормонального препарата стороной.
Но, когда как тво жизни ухудшается, лучше все таки начать прием.
Визанна, зафрилла, алвовизан - эти препараты направлены на лечение эндометриоза.
Есть еще внутриматочная спираль Мирена, но она вводится на 5 лет. Учитывая Ваши репродуктивные планы, рассмотрите к приему Визанну.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а в каком режиме ее принимать? Ежедневно или во второй части цикла?как долго по времени? И какая дозировка?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Прием начинаете в любой день цикла по 1 таблетки 1 раз в месяц, длительность приема 6 месяцев. На время приема препарата дополнительная контрацепция.
Клиент
Екатерина Сергеевна, 1 таблетка в месяц? Не ежедневно?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анна, простите, в тексте опечатка, 1 раз в день )
Клиент
Екатерина Сергеевна, ежедневно на протяжении 6 месяцев? А если захотим рлнировать беременность, просто перестать пить в любой день?
Клиент
Екатерина Сергеевна, я читала,что эндометриоз вызывает спайки и бесплодие. Если не будет получаться беременность, нужно будет хирургически решать вопрос?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Все верно, как только решите вопрос о беременности, сразу препарат отменяете и начинаете планирование.
У Вас эндометриоз матки, называется аденомиоз. Он не вызывает спайки, он вызывает именно обильные менструации со сгустками и болезненные менструации.
Клиент
Екатерина Сергеевна, то есть аденомиоз это не сильно опасно? Просто одни врачи пугают ростом и распространением и говорят обязательно пить кок, а другие говорят,что ничего страшного и можно ничего не пить. Транексам от больших кровопотерь и все .
И еще вопросик- как узнать,что у меня нет эндометриоз в других местах? На узи было бы видно?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Распространения эндометриоидных гетеротопий (когда эндометриоз поражает внутренние органы)- это всегда себя проявляет. В виде например кист на яичниках, очень сильной и плохо курируемой боли перед и во время менструации, плюс обильные менструации с анемией . Это истощает организм и требует лечения точно.
Мне удаленно сложно объективно сказать нужен Вам прием лекарства с лечебным эффектом или достаточно КОК, для снижения обильности менструации. По узи ничего критичного. И если Вы согласны на якОК, которые временно будут помогать , снижать обильные менструации до планирования беременности, то можно рассмотретьКОК(Жанин, Клайра).
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за объяснение. А если просто пропивать транексам ,без кок и визанны?насколько я поняла, эндометриоз не лечится и после приема визанны может даже сильнее разрастись? Есть ли вообще смысл в приеме визанны тогда?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Так тоже можно, но нужно следить за состоянием гемоглобина, железа и ферритина. Желательно вступать в беременность без дефицитов.
Бывают рецидивы после приема Визанны, поэтому после курса лечения рекомендована беременность или прием КОК(они тогда лучше и легче переносятся).
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анна, рада быть полезной!
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Фото не видно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, загрузились
Акушер, Гинеколог
Ответила ниже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты узи. Принимали ли вы когда-нибудь гормональные контрацептивы? Благодаря таким препаратам можно скорректировать цикл и менструация будет скудной без кровотечений.
Принятый ответ
Клиент
Радмила Койруновна, прикрепила. Нет, ок не пила никогда и не хочу. Цикл стабильный 29 дней. Боли не сильные. Только вот обильные выделения беспокоят. Конечно, если без ок никак,то придется пить, но я бы не хотела
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Обильная менструация у вас связана с эндометриозом . Это симптом данного заболевания. Уменьшить объем кровянистых выделений можно только путём приема гормональных препаратов . Это либо гормональные контрацептивы с лечебным эффектом, либо гормональные препараты непосредственно от эндометриоза, либо можно поставить гормональную спираль. Если же не хотите гормональную терапию тогда обязательно нужно принимать препараты железа для того , чтобы не было анемии на фоне обильных кровянистых выделений. Будьте здоровы!
Клиент
Радмила Койруновна, спасибо за ответ. Скажите, если я не буду пить кок, эндометриоз будут прогрессировать и вызовет бесплодие? Насколько он опасен? Просто не хочется пить гормоны, через полгода планируем беременность
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не будет, не переживайте, тем более беременность его скорректирует. Эндометриоз курируемая на момент приема гормонов ( и то только симптомы) как пересдаете пить все возвращается, исчезнет он только в менопаузе. Если серьезных жалоб нет, жить вам не мешает, можете не пить) К бесплодию он не приведет.
Клиент
Радмила Койруновна, это потому что аденомиоз? Был бы другой, было бы опаснее? Просто читаю в интернете про эндометриоз и страшно становится. Что его не вылечить ничем и что он вызывает спайки, бесплодие
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Бывают разные его формы, и лечить его сложно, только пока пьешь гормоны. Но к бесплодию приводит редко. Когда уже все причины бесплодия исключены, лечат эндометриоз. Для начала нужно жить резулярно в течение года половой жизни и если беременность не наступит, тогда уже определяться. У многих аденомиоз, и большинство из них беременеют без проблем.
Клиент
Радмила Койруновна, то есть, если я сейчас ничего не буду принимать, ничего страшного? А через полгода начну планировать беременность. Или есть какой либо смысл эти полгода пропить визанну?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если обильные выделения вам не мешают, тогда можете не пить.
Клиент
Радмила Койруновна, при принятии транексама в первый день цикла, не мешают выделения. Это не опасно его пить каждый цикл? Большое спасибо за ответы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не опасно, главное не более трех дней подряд. Была рада подсказать ?будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
По УЗИ небольшой Миоматозный узел.
Это доброкачественное образование, никогда не озлакачествляется. Лечения не требует.
Есть признаки эндометриоза тела матки.
От этого обильные месячные..
Есть 2 варианта лечения, либо гормональные средства на постоянной основе, можно спираль Мирена.. Либо приём кровеостанавливающих типа Транексам 500мг 3 раза в сутки во время менструации
Клиент
Екатерина Сергеевна, прием транексама сможет остановить рост эндометрия? Я так понимаю, у меня эндометриоз? Его нужно как то остановить? Если не буду пить оральные контрацептивы он будет прогрессирлвать?
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз не относится к толщине эндометрия.
Это разные заболевания.
Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки и распроняться по тазу.
Но не всегда.
Из гормональных средств может быть КОК Силует, Жанин.
Может быть Визанна, Зафрилла
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, если я ничего не буду предпринимать, только как обычно пить железо и транексам в первый день цикла, то не будет ли ситуации ухудшаться?
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз может распространяться по тазу.

Но это не обязательно.
Как это будет развиваться у вас, никто не скажет
Клиент
Екатерина Сергеевна, а беременность у меня возможна? Или эндометриоз может помешать?
Акушер, Гинеколог
Возможна конечно
Клиент
Екатерина Сергеевна, как вариант, я могу пропить Визанну, потом отменить и пытаться забеременеть? Или лучше просто пробовать беременеть сейчас? Прошлую беременность ждали год
Акушер, Гинеколог
Сейчас беременеть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После дюфастона сгустки при месячных
31 октября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Анемия чем обусловлена
2 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Полип эндометрия и аленомиоз
12 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Инна Анатольевна  Стороженко
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
1998-2004 -Ивановская гос
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....