Что вас беспокоит?
Нет сил и постоянно болею. Боль в стопах
Здравствуйте. Мне 28 лет, девушка. Сколько себя помню-постоянно болею. Стабильно в месяц раз ловлю орви, лор сказал возможно из-за искривленной перегородки, недавно сделала операцию. Потом снова заболела) Месяца два беспокоит отечность и по утрам не могу наступить на пятки, они болят и нужно «расходиться» какое-то время. Даже если пью антигистаминные на ночь. Анализы прикладываю. Можно ли поднять ферритин в/в только в безопасной дозе? Не однократно, а в течении месяца условно. И что означает сниженный обьем эритроцитов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, здравствуйте 178 67
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
Есть снижение ферритина , он приблизительно должен быть равен массе Вашего тела.
Частые причины снижение уровня ферритина следующие:
1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.
2)Плохое всасывание в кровь железа из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
3)Из-за нарушения работы почек.
4) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Соблюдать по возможности диету , максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
По общему анализу крови есть снижение MCV и повышение RWD такие изменения из-за низкого ферритина.
Александр Юрьевич, благодарю вас за квалифицированную помощь и подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, может ли сгущаться кровь при приеме препаратов железа?
Нет , на густоту крови они не влияют, не переживайте.
Рад был Вам помочь ?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на витамин Д, так как дефицит витамина Д, ферритина ведёт к частым простудным заболеваниям. Уровень ферритина должен быть не ниже 30, рекомендую тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц или Феррум лек по 2 мл внутримышечно каждый день 10 инъекций и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, здравствуйте внутримышечно остаются же синяки, витамин д 10.
Можно внутривенно? Типа лекфера?
Необходимости нет, тогда можно либо тотему, либо железо фирмы Солгар, оно хорошо усваивается
Елена Вячеславовна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Анна, добрый день
МСV снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут.
RDW повышен, это ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
На ферритин вы сдали, очень хорошо.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Возможно из за низкого ферритина и болеете, как раз данный дефицит рекомендуется исключить при частых ОРЗ.
У вас нет показаний для внутривенного введения препаратов железа , при анемии (низком гемоглобине) + ЛДЖ( низком ферритине) можно вводить внутривенно.
Признаков бактериальной или вирусной инфекции тоже нет у вас.
Если что получше для жкт- Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо.
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Спасибо! Просто проблемы к жкп, дгр, холецестит и тд, плохо устраиваются витамины. Все равно тотему пить? Или солгар? Внутривенно по чуть чуть не вариант да?
Тогда Вам лучше Солгар будет, учитывая все сопутствующие заболевания со стороны ЖКТ ?
Сафия Ринатовна, спасибо! Несмотря на проблему жкт все равно же будет усваиваться железо? ☺️извините) просто гастроэнтеролог почему то сказал бесполезно пить таблетки.
Если атрофического гастрита, подтвержденного биопсией при фэгдс, или язв и эрозий нет- должен всасываться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Уже час ?
Анализы - неплохие, организм в целом сбалансирован.
Изменение эритроцитарных индексов и снижение ферритина говорит о латентном дефиците железа.
В данном случае внутривенное введение препаратов железа - не показано.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, спасибо большое! ☺️ кровь от препаратов железа не сгущается?
Пожалуйста!
Препараты железа не сгущают кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови признаки скрытого дефицита железа , норма ферритина не менее 30 . Необходим прием препаратов железа . Можно попить тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Сдайте кровь на витамин д , витамин в9, в12 , ттг общий , т4 свободный , мочевую кислоту , мазок из зева и носа на флору и чувствительность . Можно сделать рентген пяточных костей - исключить пяточную шпору .
Евгения Владимировна, здравствуйте. В анализах ттг прикреплен.
Евгения Владимировна, спасибо большое! Подскажите а тотему можно сразу 2 ампулы? Я точно забуду 2 раза в день ?и что эффективнее: тотема или от солгар?
И то и то эффективно , да, можно сразу 2 ампулы ?
Здравствуйте. Нужно трансферрин проверить (белок - переносчик железа) и ожсс, чтобы делать инъекции.
феринжект 2 мл (100мг) на 100 мл физ.раствора 1 раз в неделю, 5 капельниц можно в условиях дневного стационара или процедурного кабинета.
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Спасибо ☺️ Трансферритн и белок сдать, либо без них можно инъекции?
трансферрин и ожсс сдать, без них грамотный доктор не назначит инъекции в/в только на основании одного ферритина.
На трансферрин сядет железо, которое вольют в вену. Если мало трансферрина- то железо пойдет на ферритин, и будет окислять организм, это ж мощный окислитель.
Надежда Яковлевна, поняла… а есть смысл в таблетках, если у меня перегиб жп и днр, то есть плохая усвояемость витаминов?
если дозы давать лечебные - смысл есть, либо использовать формы легкоусваемые
Надежда Яковлевна, спасибо большое! Можно последний вопрос пожалуйста ??
От длительного приема железа в таблетках можно ли посадить печень? Наследственно цирроз. Немного побаиваюсь ??
Надежда Яковлевна, либо вв тоже сажает?
нет, так не работает) железом цирроз вы не получите
все нужно делать с умом и обоснованно. Если все соблюдать - только польза организму.
Надежда Яковлевна, спасибо вам большое! Здоровья и удачи Вам в работе ☺️??
Будьте здоровы!
И Вам восстановить удачно ферритин)
Да, увидела ?отличный ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201959 ответов
- 12 Июля 202227 ответов
- 26 Февраля 202430 ответов
- 21 Декабря 20243 ответа