СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гиперпролактинемия и Диане-35

С менархе страдаю незначительной гиперандрогенией и гиперпролактинемией.СПКЯ исключен.Эндокринолог-гинеколог с 18 лет снижала пролактин Достинекс по 1/2т 2 раза в неделю 2 месяца и затем назначала прием Диане-35.Говорила всегда снижать пролактин перед приемом кок.В этот раз после 3 месяцев перерыва,начала прием Диане-35 без снижения пролактина и на фоне приема препарата решила сдать анализ,оказался повышен! Нужно и можно ли снижать пролактин на Диане-35 Достинексом?

Поверхностный гастрит,дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди,акне средней степени тяжести,гиперандрогения.
30 лет
31 Мая 2024·Просмотров: 492·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Любой кок повышает пролактин , нет никакого значения снижать его до приема кок , как и собственно делать перерывы в приёме кок тоже нет смысла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Михайловна, раньше когда снижала пролактин до приема кок,на кок он не повышался выше референса никогда.А тут без снижения (8 таблеток достинекса) он повысился.Он у меня всегда повышен за счет биологически активного пролактина.

Зачем его снижать , если вы все равно будете принимать кок ?

Здравствуйте. кок всегда повышает пролактин. не информативно сдавать пролактин на фоне приема гормональных препаратов.
также не рекомендуется делать 3х месячные перерывы в приеме кок- это увеличивает тромбоэмболические риски.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите, так нужно ли все таки снижать повышенный пролактин перед приемом кок ?

давайте с начала: у Вас был нарушен цикл? сдавался пролактин по правилам? делали ли разброс по фракциям: пролактин+макропролактин? - эти вопросы я задаю с целью уточнить вообще целесообразность снижения пролактина без назначения кок.
если кратко: нужно ли снижать пролактин перед приемом кок - нет. смысла в этом нет никакого. кок всегда вызывает его повышение.

Здравствуйте! Уровень пролактина чуть выше нормы, это незначительно, снижать не нужно. Рекомендую только ежегодно делать УЗИ органов малого таза и молочных желез. При приёме КОК не нужно делать перерывы, это увеличивает риск побочных эффектов. Также ежегодно контроль мазка на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, поняла,спасибо!Подскажите,могут ли беспокоить боли в молочных железах при таком уровне пролактина?Стоит диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.Честно сказать,боюсь что если он будет повышаться еще,могут быть какие-то злокачественные изменения в молочных железах.

При таком уровне пролактина обычно нет жалоб со стороны молочных желез. Можете прикрепить УЗИ молочных желез?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, прикрепила

По УЗИ ничего плохого, противопоказаний к применению КОК нет, контроль УЗИ два раза в год. Я бы порекомендовала только сменить препарат например, на Джес, Димия, там меньшее количество гормонов, либо Ярина

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, я как раз была на Ярине,перешла снова на Диане-35 и вот принимаю 3 упаковку,возможно побочка в связи со сменой препарата?

Да, первые два-три месяца возможны такие жалобы, это период адаптации. Можно посмотреть месяц-два, если жалобы будут сохраняться, то сменить препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, мне их всех КоК больше всего Диане-35 подходит, также дополнительно к Диане-35 доб

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, поняла Вас!Спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.