Низкий ттг — вопрос №2162959

Question

Низкий ттг — вопрос №2162959

Оля

364 просмотра

1 июня 2024

Здравствуйте,интересует такой вопрос,3 месяца назад,случилась паническая атака(после стрессовой ситуации),после неё ужасное самочувствие головокружение,нарушение координации,слабость,продолжается до сих пор.Были сданы,ОАК,гормоны ЩЖ,биохимия,узи обп,груди,сердца,экг,щитовидки,органов малого таза.На узи щитовидки небольшой узелок,и по анализам низкий ттг-0,298,т3,т4 в норме сдавала в марте.Сходила к эндокринологу сказала наблюдать.Психотерапевт сказала что это тревожное расстройство,принимаю ципралекс.На данный момент сохраняемся головокружение,слабость,изменчивое настроение,шум в ушах ,много сплю.Тревожные расстройства ставят невпервые.Вчера пересдала анализы,оак-анемия(анемия на фоне обильной менструации),ттг снизился ещё больше.Вопрос в том что мне дальше делать,мое состояние может быть вызвано проблемами со щитовидкой?Или это все-таки тревожное расстройство..Вчера прочитала что снижение ттг могут вызывать опухоли гипофиза.Нужно ли бежать на мрт.Сейчас все трясёт от переживания

Возраст: 31

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте пришли антитела на рецепторы к ттг-1,51.Подскажите что это?И что дальше делать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Гормоны самостоятельно прилут в норму с возможным дальнейшим исходом в гипотиреоз (А может в гипотиреоз и не уйдут). Лечение не требуется,только если будет тахикарлия принимать конкор 2.5мг/сутки

Повторите ттг,ст4,ст3 через 8 недель

Антитела более сдавать не нужно. Можно принимать селен 100мкг/сутки 4 недели курсом 2 раза в год

Так же снижен ферритин. Необходимо восполнить железо.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Эффективнее капельницы с железом,но можно и таблетированную форму попробовать

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Пожаловаться

Оля, 1 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, поняла вас большое спасибо.Подскажите пожалуйста нужно ли мне делать мрт головного мозга,начиталась что ттг может при этой проблеме снижаться,и мне теперь очень страшно...И мои проблемы не могут указывать на онкопроцессы,я не могу теперь справиться с тревожными мыслями об этом

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 июня 2024

Эндокринолог

Нет МРТ делать не нужно, никакого онкопроцесса в голове нет, даже об этом не нужно думать, это точно нет, нужно исключить то что я написала, сам процесс в самой щитовидной железе и в анемии. Больше даже из-за снижения железа Вы чувствуете себя плохо ,а щитовидная железа - это усугубляет.

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте,вчера сдала анализы,прикрепляю,могли бы вы посмотреть на что это похоже и что дальше делать?Антитела к ттг ещё не пришли к сожалению

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 июня 2024

Эндокринолог

По анализам повышены АТкТПО а это говорит о том, что скорее всего аутоиммунный тиреоидит в стадии субклинического тиреотоксикоза, которая пройдёт самостоятельно без лечения.
Но всё-таки для 100% уточнения антитела к рецепторам ТТГ ждём.
Препараты железа принимайте, уровень ферритин очень низкий

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо.Подскажите,а то что т3 т4 свободные в норме,даёт надежду на то что нет настоящего гипотериоза?И ещё не подскажите можно ли делать капельницы вместо препаратов железа,мое состояние просто ужасное,я еле хожу,а к меня двое маленьких деток,силы нужны побыстрее.И нужно ли обследоваться по поводу этой анемии,при наличии крайне обильных месячных в период всей жизни(за первые дни менструации уходит 2 пачки ночных прокладок,совместно с тампонами).У гинеколога была буквально неделю назад,по осмотру,узи,анализам все в норме.И ещё не может ли моя анемия дать такой сбой в щитовидке?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 июня 2024

Эндокринолог

Ваше снижение ферритина и даёт такое ухудшение самочувствия можно препараты железа внутривенные Феринжект 2 капельницы через 3 дня,будет хорошо.
Обильная менструация и способствует снижению ферритина ,поэтому по советуйтесь со своим гинекологом может быть в первые 10 дней менструации принимать каждый цикл препарата железа .
Да ферритин это не только белок переносчик кислорода и питательных веществ ,от чего и ухудшилось состояние, но ещё и белок ,который нужен для работы щитовидной железы, АТкТПО и снижение уровня ферритина нарушили функцию щитовидной железы, но она со временем восстановится точно ,но ещё нужно подождать антитела к рецепторам ТТГ тогда картина будет 100%

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, огромное вам спасибо)Когда будет готов анализ,можно вам отправить?И ещё вы писали что если анализы будут нормальные,нужно будет делать суинтографию для исключения активного узелка...это точно необходимо?Процедура вроде небезобидная.И ещё не подскажите не опасно ли делать капельницы..риск анафилактического шока и т д

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 июня 2024

Эндокринолог

Риск анафилактического шока Вы страдаете аллергией? Препарата Феринжект очень хорошо переносится.
Нет сейчас не нужно сцинтиграфию, надобность в ней отпала АТкТПО думаю разъяснили ситуацию. Когда я писала ответ на вопрос указывал все возможные варианты снижения ТТГ

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, нет,выявленных по крайней мере никогда не было.А что значит Ат к тпо разъяснили ситуацию?Извините за такое количество вопросов,просто очень переживаю

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 июня 2024

Эндокринолог

Что они могут вносить изменения в гормоны щитовидной железы, но она все это способна исправлять пока так, но ждем АТкрец.ТТГ

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, пришли анализы на антитела к рецепторам ттг-1,51.Подскажите что дальше делать?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 июня 2024

Эндокринолог

Болезнь Грейвса исключена. Это аутоиммунный тиреоидит, в стадии субклинического тиреотоксикоза, гормоны щитовидной железы восстановится самостоятельно, нужно немного времени, восстанавливайте ферритин и через месяц контроль ТТГ св.Т4

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, а не может это все говорить о том что болезнь Грейвса развивается,т к я сдавала ттг в середине марта,и он был в норме,хоть и по нижней границе,а сейчас снизился,по идее должен же был восстановиться?И по анализам точно ттг снижается из-за щитовидки?Другие причины,в гипофизе искать не нужно ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 июня 2024

Эндокринолог

Нет, не нужно, восстановление может быть от 2 до 4 месяцев, орган не может восстановить функцию за 2-3 недели, только для изменения уровня одного ТТГ нужно 6-8 недель.
В гипофизе ничего искать не нужно точно. И болезнь Грейвса исключена

Пожаловаться

Оля, 3 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, извините что я опять со своими вопросами.Просто хотела уточнить...Я так поняла теперь это заболевание на всю жизнь?И полностью от него избавиться не получится ?Теперь только ждём к чему оно приведёт?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 июня 2024

Эндокринолог

По хорошему в большинстве случаев при аутоиммунном тиреоидите функция щитовидной железы восстанавливается и Вы в дальнейшем являетесь просто носителем антител ,но да при каких-то эмоциональных стрессах ,воспалительных реакциях перенесённых, да могут эти антитела обладать активностью и опять нарушать функцию щитовидной железы

Пожаловаться

Оля, 3 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо.Подскажите ещё волнует такой момент,что-то происходит с глазами,до этого было слезотечение,какой-то прямо блеск...а последние дни заметила что глаза стали узкие,особенно один.Это может быть на фоне моей проблемы ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 июня 2024

Эндокринолог

Нет, на фоне таких незначительных отклонений в гормонах,не может быть проблемы с глазами. Консультация офтальмолога нужна

Пожаловаться

Оля, 3 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, а это все-таки не говорит о проблемах в головном мозге,потому что один глаза особенно припухший,и недавно когда проходила комиссию на нем было снижено зрение..Или это все моя тревожность,и я все себе выдумываю.Сегоня целый день читала про АИТ

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 июня 2024

Эндокринолог

Это Ваша тревожность, но наверное, чтобы Вам отделаться от этой мысли раз и навсегда нужно сделать МРТ гипофиза с контрастированием. Но еще раз скажу, что то не проблема с мозгом точно.

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте досдала все анализы,все в норме кроме анти-тпо,антитела к рецепторам ттг-1,51.Подскажите что мне дальше делать?И что это?Данное состояние не говорит о проблемах в гипофизе ?

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте,сдала все анализы,результаты прикрепила все в номе кроме анти-тпо,антитела к рецепторам ттг-1,51.Что мне дальше делать?То что все в порядке кроме ттг не говорит о проблемах гипофиза?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 июня 2024

Терапевт, Эндокринолог

У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический тиреотоксикоз
Лечить его вообще не надо
Гормоны нормализуются самостоятельно
Проблем с гипофизом у вас нет никаких
Сдайте ТТГ,Т4 свободный через три месяца

Пожаловаться

Оля, 3 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста,я никак не могу разобраться,это заболевание насколько я поняла на всю жизнь?И излечение от него невозможно?Сейчас теперь остаётся только ждать к чему оно приведёт ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 июня 2024

Терапевт, Эндокринолог

Совершенно верно
На всю жизнь
Но будет ли нужно лечение или просто наблюдение пока не ясно

Пожаловаться

Оля, 3 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо.Сейчас имеет смысл принимать какие-то добавки,селен,цинк..про лапчатку читала

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 июня 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Не нужно.Все это совершенно бессмысленно
Гормоны нормализуются самостоятельно

Пожаловаться

Оля, 3 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, подскажите,началась какая-то проблема с глазами,до этого несколько дней было слезотечение,а теперь глаза стали какие-то узкие,как припухшие ,но отека особо не вижу ...Это может быть из за моей проблемы

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 июня 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет.На глаза воздействуют как раз вот антитела к рецептору ТТГ
А они у вас в норме
Покажитесь офтальмологу

Пожаловаться

Оля, 1 июня 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо.Подскажите,если все-таки придётся принимать Тирозол..аналог у него нет?Читала что от него выпадают волосы,и растёт и вес,волосы и так сильно лезут..Анализы все сегодня сдала,жду результаты.Можно будет проконсультироваться у вас,когда они придут?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 июня 2024

Эндокринолог

От тирозола растёт вес если будет передозировка, выпадения волос от него нет. Результаты можете прикрепить конечно

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте,дослала анализы посмотрите пожалуйста.Только антитела к ттг ещё не пришли.И не подскажите не может ли моя анемия так влиять на щитовидку

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 июня 2024

Эндокринолог

От анемии гипертиреоз не развивается. Ферритин очень низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца, повышение антител означает аутоиммунный процесс, но обязательно нужны антитела к рецепторам ттг

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Ленар Равилович, поняла спасибо.А данные показатели говорят о том что эти все проблемы из-за щитовидки?Опухоли гипофиза можно исключить?А то у меня на фоне всего происходящего и моего тревожного расстройства,и шум в ушах,и побаливают уши,и голова едет как будто когда ленту листаю?‍♀️А ещё глаза слезятся

Пожаловаться

Оля, 2 июня 2024

Клиент

Ленар Равилович, пришли анализы на антитела к ттг-1,51.Что мне делать дальше?И что со мной ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Значит нет болезни Грейвса. В вашем случае гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, лечение только симптоматическое если беспокоит тахикардия бисопролол. На ттг и т4св сдайте через 2 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно при прекратить принимать L- тироксин резко

1 ответ

12 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ттг упал на приеме эутирокса

1 ответ

12 ноября 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

1 ответ

17 мая 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Уровень ТТГ и Т4

1 ответ

15 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T11:44:11+03:00

Здравствуйте!

Вам необходимо дообследование.

Сейчас тиреотоксикоз.

Важные показатели ст3 и ст4(нужно сдать). Их нет,есть общие т4 и т3

Сдайте АТ к рТТГ. Если они более 2 ,то это подтверждает болезнь Грейвса. Терапия в этом случае непрерывная 12-24 мес

Сдайте ат тпо,ат тг. Если ат к рТТГ в норме,а эти антитела высокие,то возможно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Гормоны приходят в норму самостоятельно и самочувствие улучшается при нормализации показателей

Подострый тиреоидит вряд-ли ,соэ в норме. Для него не характерно такое соэ

По узи объем в норм,мелкий не тревожный узел . Автономия узла вряд-ли,обычно она бывает при больших узлах. Но если что то будет не так,мы рекомендуем проходить сцинтиграфию

Самочувствие может быть связано с тиреотоксикозом

Мрт не нужно

Шитикова Марина Сергеевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T12:03:56+03:00

Здравствуйте, ну во-первых анемия может усугублять всю неврологическую симптоматику и тревожное расстройство тоже, поэтому нужно обязательно восполнять уровень железа начните принимать Сидерал Форте или Ферритаб по одной таблетке два раза в день в течение одного месяца, а затем по одной таблетке один раз в день вечером в течение двух месяцев, с контролем общего анализа крови через 1 месяц, ферритин - это показатели запасов железа в организме через 2 месяца, оптимальный уровень этого показателя от 45 уровень.
ТТГ снизился, это говорит о том ,что есть субклинический тиреотоксикоз.
Нужно дообследование, сдайте кровь св.Т4, св. Т3, АТк рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
Если по анализам свободные фракции в пределах нормы ,антитела менее 2.0 ,то болезнь Грейвса исключена, тогда нужно будет делать сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функционально активного узелка, это узелок который независимо от щитовидной железы вырабатывает сериоидные гормоны.
По УЗИ щитовидной железы объём органы не увеличен норма для женщин до 18 см³ у Вас 15.39 см3, в левой доле абсолютно спокойный по своим характеристикам узелок, чёткий, ровный, с периферическим кровотоком, абсолютно однородной ,но он может быть гормонально-активным, поэтому это нужно также исключить ,это также может усугублять тревожное расстройство

Османова Мадина Шамильевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T13:00:21+03:00

Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз, необходимо дообследование, что бы понять причину,
Сдайте т4 свободный и Ат к рттг, по данным узи щитовидной, есть маленькие узлы с хорошим описанием, которые не требуют пункции, только наблюдение в динамике.
Так же низкий уровень гемоглобина, что требует так же дообследования необходимо сдать ферритин

Арсеньева Елена Борисовна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T14:12:31+03:00

Добрый день
Щитовидная железа требует уточнения
Нужно досдать антитела к рецептору ТТГ.
И сейчас тоже сдайте Т4 свободный и Т3 свободный
Переживать не нужно
Даже если они и есть,проблемы со щитовидной железой в наше время решаемы на 100%

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T17:18:01+03:00

Здравствуйте. Снижение ттг означает гипертиреоз, надо обследоваться, мрт не нужно делать. Сдайте кровь на т4св, т3св. На антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если они повышены то нужен длительный приём тирозола, такое заболевание может влиять на самочувствие. Узел не большой, по описанию тирадс 2 доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Обязательно повышать гемоглобин может усугубить ваше состояние, можно принимать ферретаб