Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагит 1 ст — вопрос №2163210

122 просмотра

Здравствуйте. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста что попить?последние 2 недели мучает изжога и тяжесть в эпигастрии. В анамнезе :мерцательная аритмия. 35 лет. Вредных привычек нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Александр, на ФГДС обнаружена недостаточность кардии, что как раз и приводит к забросу кислого содержимого из желудка в пищевод, это характерно для ГЭРБ.
Можно провести лечение по следующей схеме:

1. Эзомепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи 1 раз в день утром - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели
3. Гевискон 1 саше-пакет или 2 жевательные таблетки после приема пищи - по потребности (при изжоге) - не более 7 дней

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Быстрый уреазный тест отрицательный, но он часто бывает ложно-отрицательным (поскольку берется кусочек слизистой, могли пропустить участок слизистой, обсемененную хеликобактером), поэтому перед началом лечения рекомендую сдать кал на антиген к хеликобактер пилори методом ПЦР или уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, вместо эзомепразола можно нольпаза или омепразол или они хуже?
Терапевт
Александр, можно и то, и другое, но омепразол препарат вообще достаточно устаревший 1 поколения, не такой эффективный, как тот же пантопразол (нольпаза), если выбирать нольпазу, то тогда в дозировке 20 мг за 30 минут до приема пищи 1 раз в день
Клиент
Дарья Андреевна, ребагит не нужен?
Терапевт
Ребагит больше действует как гастропротектор (в желудке), наша задача защитить слизистую пищевода от рефлюкса, поэтому можно рассмотреть препарат альфазокс по 1 пакетику через 1 час после каждого основного приема пищи
Клиент
Дарья Андреевна, гевмскон нет в аптеках, может что то другое?
Терапевт
Можно фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка и пищевода .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Вам нужно принимать :
Омез ДСР ( именно ДСР форму - это комбинированный препарат ) 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, больше ничего не пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , больше ничего не нужно .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
У Вас рефлюксы кислоты идут в пищевод, на этом фоне слизистая в пищеводе воспалена.
Сразу отмечу, что лечение хеликобактер в Вашем случае антибактериальными препаратами может усилить проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Вашем случае, поэтому дообследоваться на инфекцию я бы не стала.
Прежде всего на месяц начните прием препаратов, которые купируют выработку соляной кислоты , а следовательно и изжогу , устранят воспаление в пищеводе.
А так же курс прокенетиков- препараты, которые нормализуют моторику желудка, устранят тяжесть .
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза до еды(2 недели) затем 20 мг утром (2 недели)
Итамед 50 мг три раза до еды(2 недели)
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, больше ничего не пить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Этого вполне достаточно для купирования симптомов и воспалительного процесса в пищеводе.
Я бы больше ничего назначать не стала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в правом боку
5 декабря 2018
Кирилл, Рыбинск
Вопрос закрыт
Массаж и мерцательная аритмия
16 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Выпадающие анальные узлы
4 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Постоянная Тяжесть в животе.
24 апреля
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Работа сердца
25 июня
2000.00 р.
Andrey, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Хочу сказать Вам большое спасибо! Вы единственная ответили на мой вопрос.. Я продолжу лечение и...