Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагит 1 ст — вопрос №2163210

109 просмотров

Здравствуйте. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста что попить?последние 2 недели мучает изжога и тяжесть в эпигастрии. В анамнезе :мерцательная аритмия. 35 лет. Вредных привычек нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Александр, на ФГДС обнаружена недостаточность кардии, что как раз и приводит к забросу кислого содержимого из желудка в пищевод, это характерно для ГЭРБ.
Можно провести лечение по следующей схеме:

1. Эзомепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи 1 раз в день утром - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели
3. Гевискон 1 саше-пакет или 2 жевательные таблетки после приема пищи - по потребности (при изжоге) - не более 7 дней

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Быстрый уреазный тест отрицательный, но он часто бывает ложно-отрицательным (поскольку берется кусочек слизистой, могли пропустить участок слизистой, обсемененную хеликобактером), поэтому перед началом лечения рекомендую сдать кал на антиген к хеликобактер пилори методом ПЦР или уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, вместо эзомепразола можно нольпаза или омепразол или они хуже?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Александр, можно и то, и другое, но омепразол препарат вообще достаточно устаревший 1 поколения, не такой эффективный, как тот же пантопразол (нольпаза), если выбирать нольпазу, то тогда в дозировке 20 мг за 30 минут до приема пищи 1 раз в день
Клиент
Дарья Андреевна, ребагит не нужен?
Терапевт
Ребагит больше действует как гастропротектор (в желудке), наша задача защитить слизистую пищевода от рефлюкса, поэтому можно рассмотреть препарат альфазокс по 1 пакетику через 1 час после каждого основного приема пищи
Клиент
Дарья Андреевна, гевмскон нет в аптеках, может что то другое?
Терапевт
Можно фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка и пищевода .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Вам нужно принимать :
Омез ДСР ( именно ДСР форму - это комбинированный препарат ) 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, больше ничего не пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , больше ничего не нужно .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
У Вас рефлюксы кислоты идут в пищевод, на этом фоне слизистая в пищеводе воспалена.
Сразу отмечу, что лечение хеликобактер в Вашем случае антибактериальными препаратами может усилить проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Вашем случае, поэтому дообследоваться на инфекцию я бы не стала.
Прежде всего на месяц начните прием препаратов, которые купируют выработку соляной кислоты , а следовательно и изжогу , устранят воспаление в пищеводе.
А так же курс прокенетиков- препараты, которые нормализуют моторику желудка, устранят тяжесть .
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза до еды(2 недели) затем 20 мг утром (2 недели)
Итамед 50 мг три раза до еды(2 недели)
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, больше ничего не пить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Этого вполне достаточно для купирования симптомов и воспалительного процесса в пищеводе.
Я бы больше ничего назначать не стала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина