Консультация гастроэнтеролога /

Повышенные значения АЛТ, АСТ при беременности — вопрос №2163438

409 просмотров

Здравствуйте! Срок беременности 11 недель. Повышены АЛТ -162, АСТ-67. До этого две недели назад сдавала кровь АСТ был 57, АЛТ в норме.
С чем это может быть связано и как можно выправить ситуацию. Отсутствие желчного пузыря 1 год. Гепатиты В и С отрицательно. Насколько это вредно для плода?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Эмма, здравствуйте, транзиторная гипертрансаминаземия может встречаться в 1 триместре беременности, связано это, в первую очередь, с изменением гормонального фона, на фоне которого происходит функциональное нарушение билиарного тракта, в норме в течение нескольких недель эти показатели вновь пойдут вниз. Для плода это абсолютно не вредно, единственное - может сказаться на Вашем самочувствии (может быть зуд кожи, горечь во рту, подташнивание, дискомфорт в правом подреберье). Сейчас есть какие-либо жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, только токсикоз и сильное вздутие. Иногда побаливает правый бок. Но токсикоз сейчас заметно ослабел.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую пересдать анализы через 10-14 дней, при сохранении повышенных показателей - хофитол 2 таблетки 3 раза в день - 2 недели, сейчас можно обойтись отваром шиповника (добавьте его в ежедневный рацион): хороший источник витаминов и по опыту скажу, что у беременных очень хорошо снижает трансаминазы (АЛТ, АСТ). По поводу вздутия - тоже связано непосредственно с увеличением прогестерона в крови в 1 триместре, можно принимать эспумизан (разрешен при беременности), по 2 капсулки после каждого приема пищи и на ночь либо по потребности его принимать.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Эмма, какой у Вас рост и вес?
Гормоны щитовидной железы сдавали все в порядке?
Какие показатели ГГТ, ЩФ, билирубина, холестерина?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, 164/60, сейчас ТТГ снизился до 0.02.
До Б был в норме. Остальное тоже было в норме на 14.05.
Инфекционист, Гепатолог
Если смотреть по нормам ТТГ у Вас на нижней границе нормы.
Повышение ферментов печени может быть связано с ним напрямую, учитывая, что иных причин для их повышения у Вас нет (нет лишнего веса, нет вирусных гепатитов, нет признаков застоя желчи).
В плане коррекции начните прием хофитол (это растительный препарат, разрешен во всех триместрах беременности) по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Через 2 недели контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, об.белок.
Консультация эндокринолога.
Клиент
Инна Сергеевна, можно ли хофитол при отсутствующем желчном?
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста токсикоза у вас нет?
Не отмечаете его присутствие?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, токсикоз есть. Ослабевает и появляется.
Гастроэнтеролог
Какие лекарственные препараты, витамины сейчас вы принимаете?
Клиент
Анна Михайловна, магне В6 форте, тардиферон, вигантол, фолиевую, йодомарин, утрожестан по 200*3 р/д.
Гастроэнтеролог
В данном случае это может быть причиной повышения уровня трансаминаз.
это может быть проявлением ответной реакции организма на данный процесс.
Показатели придут в норму.
Сейчас из рекомендационных мероприятий для вас:
Обильный питьевой режим из расчета 40 мл на кг вашего веса обязательно должен быть у вас.
Можно хофитол по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
При токсикозе беременных отлично справляются:
Витамин Е (пиридоксин) обычная рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 МЕ, ежедневно, во время или после еды, как правило по 1 таб 2 раза в сутки
Мятные леденцы очень хорошо купируют приступы тошнота
Имбирь, имбирный чай
Биохимический анализ крови с оценкой уровня трансаминаз рекомендую вам пересдать в динамике через 2-3 недели.
Гастроэнтеролог
Рвоту отмечаете ?
Клиент
Анна Михайловна, пару раз была рвота однократная.
Гастроэнтеролог
Поняла вас.
Указала вам возможную причину данного состояния, как одну из.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Когда у Вас удален желчный пузырь? Что у Вас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, желчный пузырь удален был год назад. Стул в норме.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Начните прием урсасан 250 мг утром и 250 мг на ночь через час после еды(1 месяц)
Затем контроль биохимии. Урсасан так же показан пациентам с удалённым желчным.
Он безопасен в Вашем положении.
Другие желчегонные не рекомендуется принимать после ХЦЭ.
А именно урсасан поможет привести показатели в норму.
Клиент
Елена Николаевна, в инструкции к усросану пишут, что его принимать нельзя при беременности.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрвй вечер!
Можно принимать, Вы можете по этому поводу проконсультироваться очно.. Это препарат желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота, она в норме у нас в организме вырабатывается, увеличение ее в общем составе желчи будет оказывать гепатопротективный эффект.
Снижать показатели АСТ и АЛТ.
Так же данный препарат показан пациентам после ХЦЭ.
Другие желчегонные не снизят показатели трансаминаз и вообще не рекомендуются пациентам с удаленным желчным пузырём!
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Такие изменения б/х крови могут наблюдаться у беременных 1 триместра. В лечении прием желчегонных препаратов - хофитол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы АЛТ и АСТ
26 мая 2022
Людмила, Кунгур
Вопрос закрыт
О повышении алт и аст
7 мая 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и АСТ и холестерин,что делать
21 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы через 1 месяц после родов
22 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Гсд, Алт, аст, зуд
4 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий