Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2163438

Что вас беспокоит?

Повышенные значения АЛТ, АСТ при беременности

Здравствуйте! Срок беременности 11 недель. Повышены АЛТ -162, АСТ-67. До этого две недели назад сдавала кровь АСТ был 57, АЛТ в норме. С чем это может быть связано и как можно выправить ситуацию. Отсутствие желчного пузыря 1 год. Гепатиты В и С отрицательно. Насколько это вредно для плода?

Нет
37 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 820·Эмма, Москва

Принятый ответ

Эмма, здравствуйте, транзиторная гипертрансаминаземия может встречаться в 1 триместре беременности, связано это, в первую очередь, с изменением гормонального фона, на фоне которого происходит функциональное нарушение билиарного тракта, в норме в течение нескольких недель эти показатели вновь пойдут вниз. Для плода это абсолютно не вредно, единственное - может сказаться на Вашем самочувствии (может быть зуд кожи, горечь во рту, подташнивание, дискомфорт в правом подреберье). Сейчас есть какие-либо жалобы?

Дарья Андреевна, только токсикоз и сильное вздутие. Иногда побаливает правый бок. Но токсикоз сейчас заметно ослабел.

Рекомендую пересдать анализы через 10-14 дней, при сохранении повышенных показателей - хофитол 2 таблетки 3 раза в день - 2 недели, сейчас можно обойтись отваром шиповника (добавьте его в ежедневный рацион): хороший источник витаминов и по опыту скажу, что у беременных очень хорошо снижает трансаминазы (АЛТ, АСТ). По поводу вздутия - тоже связано непосредственно с увеличением прогестерона в крови в 1 триместре, можно принимать эспумизан (разрешен при беременности), по 2 капсулки после каждого приема пищи и на ночь либо по потребности его принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эмма, какой у Вас рост и вес?
Гормоны щитовидной железы сдавали все в порядке?
Какие показатели ГГТ, ЩФ, билирубина, холестерина?

Инна Сергеевна, 164/60, сейчас ТТГ снизился до 0.02.
До Б был в норме. Остальное тоже было в норме на 14.05.

Если смотреть по нормам ТТГ у Вас на нижней границе нормы.
Повышение ферментов печени может быть связано с ним напрямую, учитывая, что иных причин для их повышения у Вас нет (нет лишнего веса, нет вирусных гепатитов, нет признаков застоя желчи).
В плане коррекции начните прием хофитол (это растительный препарат, разрешен во всех триместрах беременности) по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Через 2 недели контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, об.белок.
Консультация эндокринолога.

Инна Сергеевна, можно ли хофитол при отсутствующем желчном?

Да, можно.

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите пожалуйста токсикоза у вас нет?
Не отмечаете его присутствие?

Анна Михайловна, токсикоз есть. Ослабевает и появляется.

Какие лекарственные препараты, витамины сейчас вы принимаете?

Анна Михайловна, магне В6 форте, тардиферон, вигантол, фолиевую, йодомарин, утрожестан по 200*3 р/д.

В данном случае это может быть причиной повышения уровня трансаминаз.
это может быть проявлением ответной реакции организма на данный процесс.
Показатели придут в норму.
Сейчас из рекомендационных мероприятий для вас:
Обильный питьевой режим из расчета 40 мл на кг вашего веса обязательно должен быть у вас.
Можно хофитол по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
При токсикозе беременных отлично справляются:
Витамин Е (пиридоксин) обычная рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 МЕ, ежедневно, во время или после еды, как правило по 1 таб 2 раза в сутки
Мятные леденцы очень хорошо купируют приступы тошнота
Имбирь, имбирный чай
Биохимический анализ крови с оценкой уровня трансаминаз рекомендую вам пересдать в динамике через 2-3 недели.

Рвоту отмечаете ?

Анна Михайловна, пару раз была рвота однократная.

Поняла вас.
Указала вам возможную причину данного состояния, как одну из.

Принятый ответ

Добрый день.
Когда у Вас удален желчный пузырь? Что у Вас со стулом?

Елена Николаевна, желчный пузырь удален был год назад. Стул в норме.

Начните прием урсасан 250 мг утром и 250 мг на ночь через час после еды(1 месяц)
Затем контроль биохимии. Урсасан так же показан пациентам с удалённым желчным.
Он безопасен в Вашем положении.
Другие желчегонные не рекомендуется принимать после ХЦЭ.
А именно урсасан поможет привести показатели в норму.

Елена Николаевна, в инструкции к усросану пишут, что его принимать нельзя при беременности.

Добрвй вечер!
Можно принимать, Вы можете по этому поводу проконсультироваться очно.. Это препарат желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота, она в норме у нас в организме вырабатывается, увеличение ее в общем составе желчи будет оказывать гепатопротективный эффект.
Снижать показатели АСТ и АЛТ.
Так же данный препарат показан пациентам после ХЦЭ.
Другие желчегонные не снизят показатели трансаминаз и вообще не рекомендуются пациентам с удаленным желчным пузырём!

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие изменения б/х крови могут наблюдаться у беременных 1 триместра. В лечении прием желчегонных препаратов - хофитол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.