Что вас беспокоит?
Апатия от прозака, стоит ли продолжать?
Добрый день! Прописали прозак 20мг утром (и прикрытие грандаксином на 14 дней). Принимаю 12 дней, с самого начала приема очень испортилось настроение: постоянно апатия, нет сил, ничего не хочется, сильная тоска и грусть. Тревога стала слабее, всяких мыслей крутится также много, но как будто лень на них реагировать. До этого с настроением было намного лучше. Бывали приступы грусти, но в основном настроение хорошее. 2 месяца назад была замершая беременность на 6ом месяце. До беременности принимала триттико от тревоги, это помогло снизить давление (у меня артериальная гипертензия последние лет 5) и нормализовался цикл. Хотела сейчас с помощью АД также подготовиться к следующей беременности. Врач прописала прозак и от него прям очень тоскливо стало и ничего не хочется, уже не знаю что делать. Основной диагноз: ГТР. Много суеты по жизни, постоянно много планов и сомнений, видимо от тревоги. Думаю отсюда и проблемы с давлением и с циклом. Вопрос: стоит ли продолжать? И если да, то сколько еще ждать изменений? Как себя поддержать в этот период? А если не стоит продолжать - то как с него сходить? Прочитала еще что от него могут быть необратимые последствия с либидо и психикой? Теперь еще больше сомнений, не испорчу ли я себе все этими таблетками?
Здравствуйте!
Прозак не самый лучший препарат для пациентов с тревогой.
Однако если тревога у вас не усилилась на нем, то возможно он вам подошел.
У вас прошло мало дней от приема, всегда оцениваем работу препарата н 3-4 неделю.
Препарат может снижать либидо, однако при полной отмене препарата эта проблема сразу ликвидируется.
Никаких псих. последствий у него нет!
Наталья Дмитриевна, спасибо за ответ!
Да, есть сомнения по назначению, может врач что то другое еще заметила. Типа неуверенности в себе, много плакала из за потери.
А что обычно назначают при тревоге?
Вроде тревога не усилилась, но я не понимаю откуда такая апатия и что с ней делать? До этого столько планов было, а сейчас ничего не хочется. И пропала надежда что все будет хорошо, все кажется бессмысленным.
Или может проявляться такой эффект в первые недели привыкания?
Либидо вроде не снизилось, значит скорее всего не будет этой побочки? Или может позже проявиться?
Принятый ответ
Зачастую в первые недели приема усиливается апатия, тревога - так как идет привыкание к препарату.
Если у вас сейчас апатия, то как раз таки прозак с ней лучше всего справляется.
Поэтому пока что не отменяем, надо подольше принимать.
Либидо обычно снижается после 3-4 недели приема.
Однако мои пациентки сообщали, что либидо не снижалось, однако была аноргазмия- трудность получения оргазма.
Но опять же, совсем не у всех бывают такие побочные эффекты!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно увеличить дозировку прозака до 40 мг/сут и если за 2 недели без динамики, то рассмотреть замену антидепрессанта. Полноценный эффект от антидепрессанта появляется спустя 5-6 недель от начала лечения, потому что у прозака длительный период полувыведения, следовательно он действует позднее других антидепрессантов. Никаких последствий (в долгосрочной перспективе) воздействия на психику и либидо при приеме прозака и других антидепрессантов нет. Если сейчас планируете отменить АД, то можно отменить прозак одномоментно, так как препарат не дает синдром отмены.
Из других АД можно рассмотреть сертралин (золофт), так как данный препарат обладает противотревожным действием и разрешен к приему в период беременности и грудного вскармливания.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20201 ответ
- 26 Января 20229 ответов