Постоянно хочу спать — вопрос №2165779

Question

Постоянно хочу спать — вопрос №2165779

Екатерина, Москва

142 просмотра

2 июня 2024

Постоянная усталость, головокружения, одышка. Несколько лет не могу поднять ферритин, пила ферум лек, хема плекс, тотема.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

постоянная усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Екатерина, 2 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте. 170, 90

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 июня 2024

Терапевт

По биохимическому анализу крови есть увеличение АТ-ТГ, АТ-ТПО что может говорить о нарушении работы щитовидной железы , необходимо выполнить УЗИ , после консультация Врача-эндокринолога.

Ферритин действительно низкий , он должен быть равен массе Вашего тела , попробуйте принимать препарат Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету, максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Частые причины снижение уровня ферритина следующие:

1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.

2)Плохое всасывание в кровь железа из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3)Из-за нарушения работы почек.

4) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции

Дополнительно чтобы найти причины пройдите ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Причиной повышения эозинофилов и базофилов в общем анализе крови могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).

Ферритин снижен незначительно, для его повышения рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Использовать внутривенное введение препаратов железа (феринжект) при латентном дефиците железа - нельзя; показания для феринжекта - железодефицитная анемия (когда снижен гемоглобин).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю файлы. В/В не пробовали капельницы?

Пожаловаться

Екатерина, 2 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте. Нет

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

гемоглобин в норме, ферритин низкий. Это латентный железодефицит.

Можно определить трансферрин, ОЖСС, лактат- и если показатели позволяются - прокапать железо в/в. Например, феринжект. но не более 2 мл (100 мг) в неделю, не больше и не чаще, чтобы минимизировать побочку. Но это только очно в дневном стационаре или процедурном кабинете по направлению от врача

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

можно попробовать, например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

С учетом жалоб также проверьте витамины В9, В12, Д.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

В крови повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно либо контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться. Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е. Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, аллергия на кошку

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у вас аутоиммунный тиреоидит, антитела нет смысла смотреть - они будут колебаться, а вот гормоны в норме, их контролировать раз в год минимум.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
ознакомилась с анализами ⬇️

Пожаловаться

Екатерина, 3 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна,

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, если недостаточно белка, депонирующего, транспортирующего и распределяющего железо по клеткам, то ему трудно подняться. И нет ли кровоточивости или хронических инфекционных процессов, куда железо расходуется постоянно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные показатели анализа крови

6 ответов

29 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Проконсультируйте пожалуйста по результатам анализов

5 ответов

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T16:49:25+03:00

Екатерина, у вас аутоиммунный тиреоидит.
Но ТТГ в норме, это главное. Вам периодически нужно контроль ТТГ делать. раз в 3-6 месяцев, следить за ТТГ. Если он начнет повышаться- консультация эндокринолога.

Анемии нет ( гемоглобин в норме).
Но ферритин низкий, да,Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Вы принимали много препаратов. А который лучше переносили? Потому что они все хорошие препараты у вас были:

поэтому здесь на выбор, что принимать.
1) Можно тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг -40- тотему пить продолжаете еще до 8 недель.
2)Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
3) Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо.