Что вас беспокоит?
Болеет 3-ю нелелю
3 нелели назад у ребенка поднялась температура: 38-39. Держалась 2 дня, сопровождалась жидким стулом. Через 2 дня темпа пришла в норму, еще через 3 дня нормализовался стул. Потом ребенок заразился от меня коньюктивитом. Начался кашель, сходили к педиатру, сказал из за густых соплей, чуть увеличены лимфоузлы, уши норм. Делали туалет носа. Клньюктивит прошел, кашель остался. Вчера начался очень сильный насморк, сопли текут не переставая. Сегодня сдали кровь. Днем была температура 37/37,3. Возможна ли бактериальная инфекция? Может нужны антибиотики? Прилагаю результаты анализа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты какие принимает ребёнок? Лимфоузлы реагируют на любую инфекцию в близлежащих органах. Ингаляции делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Глаза капали тобрексом. Туалет носа аквалор мягкий душь и назло. Больше ничего
после промывания носа, закапывать в нос антисептик Окомистин
Михаил Николаевич, вы спросили про ингаляции. Нужно делать?
Принятый ответ
Добрый вечер. Посмотрела файл , инфекция вирусная - моноцитоз , но растут нейтрофилы - что характерно для наслоение бактериальной флоры, СОЭ ускорена - это неспецифический белок воспаления. Есть вероятность , что организм справиться без антибиотиков. Лору очно показывали ребёнка ?
Дарья Сергеевна, к Лору не ходили еще. Стоит записаться?
Да , возможно синусит . Тогда антибиотик нужен будет . Ещё раз уши посмотреть . Если в течении 3 дней , на симптоматическом лечении не будет улучшения , я бы рекомендовала антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ребёнку годик, верно? Если да, то по анализу крови явной воспалительной активности нет, чтобы обязательно назначать антибиотик. Но очаг воспаления стоит поискать с целью исключения воспалительного процесса , а именно: сдать общий анализ мочи, показаться лор врачу, периодически проводить аускультацию легких у педиатра, пропальпировать лимфоузы, все группы.
Пока лечен е без антибактериальной терапии, но в динамике оак нужно сдать, в четверг, вместе с оак посмотреть и СРБ тоже (это венозная кровь).
Такая кровь, как сегодня, может быть и при вирусной инфекции тоже.
Камиля Ильдусовна, я заметила что она со вчерашнего вечера стала меньше писать, но и пила тоже меньше. Сопли мешают даже грудь брать. Возможно ли воспаление в мочеиспускательной системе?
И еще вопрос, мы планировали через неделю ехать на море, теперь конечно я в сомнениях, думали что за 2 недели сопли пройдут. Стоит ли все отложить или можно ехать если не будет ухудшения?
Вероятнее всего, что сниженный диурез связан с тем, что ребёнок редко пьет. Поэтому стоит увеличить объем потребляемой жидкости и наблюдать за мочеиспусканием. Но и анализ мочи сдать нужно, с целью исключения воспалительного процесса мочевой системы. Только очень хорошо подмыть непосредственно перед сбором мочи, потому что бывает такая плохая моча, ставят ИМВП в диагнозе, а оказывается, что ребёнок просто был не подмыт.
Если ребёнок за неделю будет себя чувствовать не хуже, а лучше, то с насморком лететь можно, но нужно использовать перед вылетом називин детский, чтобы снять отек и заложенность, чтобы не болели ушки. И дать малышу бутылочку или грудь на взлете и посадке. Ну и контрольно пересдать ОАК перед вылетом.
Камиля Ильдусовна, и еще один момент. Днем она редко кашляет. А ночью кашель приступообразный, прямо до рвоты, это может о чем то говорить?
Возможно, кашель связан с затеком постназальным, так как кашель во время сна, когда ребёнок лежит. Аденоидит тоже может быть причиной учащения ночного кашля.
Если ребёнок и в состоянии здоровья ночью кашляет, то нужно обратиться к гастроэнтерологу с целью исключения ГЭРБ.
Камиля Ильдусовна, да нет, в здоровом состоянии такого не было у нас. Спасибо большое!
Пожалуйста, скорейшего выздоровления, успеть выздороветь до поездки ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь бактериально-вирусной этиологии.
С антибиотиком можно немного подождать, сходить к лор врачу, исключить синусит и отит.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Лейкоциты в норме до 17, нейтрофилы в абсолютных числах до 8,5, так что явной бактериальной инфекции нет.
Пока наблюдаете, я не вижу явных показаний к антибиотику, но малыша нужно очно осмотреть, посмотреть ушки, исключить отит.
Сейчас обязательно теплое дробное питье.
Носик тщательно промывать аквамарисом или физ.раствором.
Алина Александровна, добрый день. Сегодня с 5 утра пытаемся собрать мочу. Ребенок 5 часов уже не писал. Есть какое то нормы по промежуткам между мочеиспусканиями?
А сколько пьет воды? Если ребенку жарко, воды недостаточно, 5 часов может не мочиться в такой ситуации.
Алина Александровна, пьет мало. Постоянно предлагаю. Так же предлагаю грудь. Никакие другие напитки кроме биолакта не пьет
Если пьет мало, на этом фоне может реже мочиться, конечно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202122 ответа
- 27 Мая 20222 ответа