Консультация педиатра /

Болеет 3-ю нелелю — вопрос №2166539

146 просмотров

3 нелели назад у ребенка поднялась температура: 38-39. Держалась 2 дня, сопровождалась жидким стулом. Через 2 дня темпа пришла в норму, еще через 3 дня нормализовался стул. Потом ребенок заразился от меня коньюктивитом. Начался кашель, сходили к педиатру, сказал из за густых соплей, чуть увеличены лимфоузлы, уши норм. Делали туалет носа. Клньюктивит прошел, кашель остался. Вчера начался очень сильный насморк, сопли текут не переставая. Сегодня сдали кровь. Днем была температура 37/37,3. Возможна ли бактериальная инфекция? Может нужны антибиотики? Прилагаю результаты анализа.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, препараты какие принимает ребёнок? Лимфоузлы реагируют на любую инфекцию в близлежащих органах. Ингаляции делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Глаза капали тобрексом. Туалет носа аквалор мягкий душь и назло. Больше ничего
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после промывания носа, закапывать в нос антисептик Окомистин
Клиент
Михаил Николаевич, вы спросили про ингаляции. Нужно делать?
Педиатр
Добрый вечер. Посмотрела файл , инфекция вирусная - моноцитоз , но растут нейтрофилы - что характерно для наслоение бактериальной флоры, СОЭ ускорена - это неспецифический белок воспаления. Есть вероятность , что организм справиться без антибиотиков. Лору очно показывали ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, к Лору не ходили еще. Стоит записаться?
Педиатр
Да , возможно синусит . Тогда антибиотик нужен будет . Ещё раз уши посмотреть . Если в течении 3 дней , на симптоматическом лечении не будет улучшения , я бы рекомендовала антибиотик.
Педиатр
Здравствуйте!
Ребёнку годик, верно? Если да, то по анализу крови явной воспалительной активности нет, чтобы обязательно назначать антибиотик. Но очаг воспаления стоит поискать с целью исключения воспалительного процесса , а именно: сдать общий анализ мочи, показаться лор врачу, периодически проводить аускультацию легких у педиатра, пропальпировать лимфоузы, все группы.
Пока лечен е без антибактериальной терапии, но в динамике оак нужно сдать, в четверг, вместе с оак посмотреть и СРБ тоже (это венозная кровь).
Такая кровь, как сегодня, может быть и при вирусной инфекции тоже.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, я заметила что она со вчерашнего вечера стала меньше писать, но и пила тоже меньше. Сопли мешают даже грудь брать. Возможно ли воспаление в мочеиспускательной системе?
И еще вопрос, мы планировали через неделю ехать на море, теперь конечно я в сомнениях, думали что за 2 недели сопли пройдут. Стоит ли все отложить или можно ехать если не будет ухудшения?
Педиатр
Вероятнее всего, что сниженный диурез связан с тем, что ребёнок редко пьет. Поэтому стоит увеличить объем потребляемой жидкости и наблюдать за мочеиспусканием. Но и анализ мочи сдать нужно, с целью исключения воспалительного процесса мочевой системы. Только очень хорошо подмыть непосредственно перед сбором мочи, потому что бывает такая плохая моча, ставят ИМВП в диагнозе, а оказывается, что ребёнок просто был не подмыт.
Если ребёнок за неделю будет себя чувствовать не хуже, а лучше, то с насморком лететь можно, но нужно использовать перед вылетом називин детский, чтобы снять отек и заложенность, чтобы не болели ушки. И дать малышу бутылочку или грудь на взлете и посадке. Ну и контрольно пересдать ОАК перед вылетом.
Клиент
Камиля Ильдусовна, и еще один момент. Днем она редко кашляет. А ночью кашель приступообразный, прямо до рвоты, это может о чем то говорить?
Педиатр
Возможно, кашель связан с затеком постназальным, так как кашель во время сна, когда ребёнок лежит. Аденоидит тоже может быть причиной учащения ночного кашля.
Если ребёнок и в состоянии здоровья ночью кашляет, то нужно обратиться к гастроэнтерологу с целью исключения ГЭРБ.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да нет, в здоровом состоянии такого не было у нас. Спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления, успеть выздороветь до поездки ?
Педиатр
Здравствуйте. Кровь бактериально-вирусной этиологии.
С антибиотиком можно немного подождать, сходить к лор врачу, исключить синусит и отит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Лейкоциты в норме до 17, нейтрофилы в абсолютных числах до 8,5, так что явной бактериальной инфекции нет.

Пока наблюдаете, я не вижу явных показаний к антибиотику, но малыша нужно очно осмотреть, посмотреть ушки, исключить отит.

Сейчас обязательно теплое дробное питье.

Носик тщательно промывать аквамарисом или физ.раствором.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый день. Сегодня с 5 утра пытаемся собрать мочу. Ребенок 5 часов уже не писал. Есть какое то нормы по промежуткам между мочеиспусканиями?
Педиатр
А сколько пьет воды? Если ребенку жарко, воды недостаточно, 5 часов может не мочиться в такой ситуации.
Клиент
Алина Александровна, пьет мало. Постоянно предлагаю. Так же предлагаю грудь. Никакие другие напитки кроме биолакта не пьет
Педиатр
Если пьет мало, на этом фоне может реже мочиться, конечно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Михаил
2024-06-03 10:06:00
3 июня 2024
Михаил Ивашев, 3 июня 2024
Мой профиль заблокирован на 3 суток, отвечать не могу.
Похожие вопросы по теме
Оак у ребёнка 1 годик.
20 октября 2022
Марина, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Искусственное вскармливание
7 ноября 2022
Ксения, Тюмень
Вопрос закрыт
Зубки режутся?
28 марта 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузлов, глаза, температура
9 июля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём