Слабость, сонливость — вопрос №2167119

Question

Слабость, сонливость — вопрос №2167119

Ольга, Саянск

310 просмотров

3 июня 2024

Здравствуйте, беспокоит слабость и сонливость, слабость, как-будто всех мышц. Когда нахожусь на работу, отвлекаюсь, становлюсь бодрее, дома же вялость ужасная. Сдавала в марте анализы на витамины. Витамин D был 8, цинк на нижней границе. Ферритин 19. Пропила сорбир, витамин D по 7000,лучше не стало. ТТГ в норме, УЗИ щитовидки в норме. Общий анализ крови был в норме, только показал, что жидкости употребляю недостаточно. Беспокоит ещё шейный отдел. Во время сна часто чувствую дискомфорт в шее и на утро так же. Так же болело горло, хотя оно не было красным, было больно глотать и подкашивались и было чувство заложенности носа, сейчас горло прошло, хотя я ничего не делала, а насморк остался, говорю в нос и чувство слизи в горле. Температура идеальная, 36.6.
Есть небольшие проблемы с желудком, ДГР, гастрит. В сентябре делала колоноскопию, было небольшое поверхностное воспаление. В марте по копрограмме какие-то грибы были обнаружены. Скажите пожалуйста, что ещё обследовать? Может ли из-за воспаления кишечника быть такая слабость или может витамины не усваиваются как нужно из-за ЖКТ? Или может лор заболевание даёт слабость ( скоро пойду к лору), ещё есть тревожное расстройство, ипохондрия, постоянно у себя ищу болячки

Возраст: 29

Хронические болезни: ДГР, гастрит

Вопрос закрыт

слабость

шейный отдел

чувство слизи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, анализы хотела сдать на этой неделе, режим сна не получается соблюдать, бывает сплю часов 4-5 в будние дни, встаю рано 5.40, в выходные сплю больше 8-9 часов, бывает ещё и днём с ребёнком часа 2 посплю. Заметила, что в последнее время и сны какие то беспокойные снятся, просыпаюсь разбитая. Психолога не посещала, только тест проходила на тревожность. Ещё пропивала пачку фенибута, состояние не изменилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 июня 2024

Онколог, Терапевт

Поняла Вас.
Благодарю за ответ.
Рекомендую сдать анализы крови на ферритин,трансферрин,витамины В9,В12,Д.
Полноценный 8-ми часовой сон. Сбалансированное питание. Умеренные физические нагрузки не менее 150 мин в неделю.
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
Можно продолжить прием таб.фенибут (анвифен ) 250 мг 3 раза в день 6 недель.
Сейчас можно начать прием витамина Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .

Жалобы на боль в горле ,слизь могут быть обусловлены рефлюксом-забросом содержимого желудка в пищевод и полость рта.
соблюдать антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Соблюдать диету, исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).

Сейчас со стороны желудочно-кишечного тракта есть какие -то жалобы?
Стул в порядке?

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, скажите пожалуйста, а проблемы с шеей могут влиять на работоспособность? С кишечником и желудком по разному, в зависимости от того, что съем, недавно вечером съела салат с чесноком, на утро проснулась в ужасном состояние, болел желудок и со стулом изменения сразу. Если ферритин на прежнем уровне будет или снизится, нужно будет другие обследования проходить?

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, у меня, честно, паническая боязнь онкологии, я все симптомы сразу читаю в интернете и бегу в больницу, накручиваю себя, что всё очень плохо и сейчас так же, прочитала в интернете, что такая сильная слабость это симптом онкологии и низкое железо , так же, вот и решила снова написать врачам, чтобы разобраться во всем

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 июня 2024

Онколог, Терапевт

Проблемы с шеей могут влиять на работоспособность опосредованно, но сами по себе не являются причиной выраженной слабости.
Если ферритин не повысился,в первую очередь посетить гинеколога на очном приеме,выполнить УЗИ органов малого таза.

Слабость и утомляемость не являются специфическими симптомами онкологического заболевания.

Недостаточный сон, стресс,дефицитные состояния-эти факторы оказывают такое действие.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, у гинеколога была, УЗИ малого таза делала, то ли в марте, то ли в феврале, точно не помню. У меня сильно болел низ живота. Сдавала общий анализ мочи, делала УЗИ почек и мочевого, там всё было хорошо, только в анализе были оксалаты, но по УЗИ всё чисто, УЗИ органов малого таза идеальное, а вот при осмотре и мазку выявили воспаление (кольпит) и я сама сдала за ЗППП, хламидии обнаружили, сказали может быть они уже очень давно, я пропила антибиотик он не помог, сейчас буду другой пробовать

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 июня 2024

Онколог, Терапевт

Поняла Вас.
В таком случае,вероятно,дефицит железа обусловлен недостаточным поступлением элемента из пищи или нарушением его усваиваемости в желудочно-кишечном тракте.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, я не ем печень и другие субпродукты, говядину и свинину редко ем, в основном ем куринное мясо, иногда фарш, гранаты очень редко ем, яблоки редко, они желудок раздражают, какие ещё продукты содержат много железа? Скажите пожалуйста, заболевания по гинекологии не могут слабость давать? Я за 23-24 года, прошла очень много обследований, 5 раз проходила УЗИ МЖ, проходила УЗИ брюшной полости, почек, мочевого, малого таза, щитовидки, МСКТ органов грудной клетки, ФГДС, колоно, сдавала амилазу, фек. кальпротектин, копрограмму 2раза,на скрытую кровь, кровь с лейк.формулой 2раза, на ВИЧ, сифилис, на витамины, ТТГ. Этого достаточно, или все-таки ещё что-то проверить можно на потерю железа? В марте 23 у меня был завышен гемоглобин и сухость кожи, тахикардия, я думаю уже тогда вит D был очень низким. Полтора года прошло с окончания ГВ, кормила ребёнка год грудью, во время беременности гемоглобин был низким, после родов, в первый раз проверилась только в 23 году. Вообще, сколько помню, у меня, почему-то, со школьного возраста гемоглобин был низким

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 июня 2024

Онколог, Терапевт

Низкий гемоглобин ,железодефицит-закономерное состояние с учетом Вашего рациона.
Вы полноценно обследованы.
Гинекологические заболевания не при чем.

В гречке,фасоли ,шпинате много железа . Но без красного мяса в рационе уровень железа не поднять.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ваши ответы, буду восполнять дефициты и стараться питание улучшить?

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Ольга, 7 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, хотела уточнить, то что у меня есть СИБР, ДГР и поверхностный гастрит, ещё при ФГДС экспресс тест делали, хеликобактер +++, но врач сказала, что экспресс тест не всё точный результат даёт, это всё влияет на усвоение витаминов?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Да, верно , нарушение пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта часто является причиной нарушения усваиваемости витаминов и микроэлементов

Пожаловаться

Ольга, 7 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а как тогда правильно поступить? ЭтоДГР не лечится, как я понимаю, только можно симптомы снимать, СИБР так же, периодически возникает, как и гастрит

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 июня 2024

Онколог, Терапевт

Не допускать обострений, соблюдать диету , своевременно лечить.

Пожаловаться

Ольга, 7 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а можно как-то проверить, какой то анализ может есть, на усвоение витаминов и железа?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 июня 2024

Онколог, Терапевт

Нет, такого обследования, к сожалению, не существует

Пожаловаться

Ольга, 7 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, можно, пожалуйста, крайний вопрос, у меня в прошлом году был гемоглобин 165,в этом 146, чуть выше нормы эритроциты и гематокрит, может ли гемоглобин быть завышен из-за обезвоживания на фоне критически низкого вит. Д? может у меня и гемоглобин на самом деле низкий, но просто завышен

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 июня 2024

Онколог, Терапевт

Причиной гемоконцентрации-сгущения крови может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Витамин Д не при чем.
Дефицит железа оценивается посредством анализа на ферритин, трансферрин, ОЖСС.

Пожаловаться

Ольга, 7 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо за разъяснение, я просто не так врача поняла, я поняла если только ферритин низкий, значит дело в усвоении или еде, а если и ферритин и гемоглобин низкие, значит где-то кровопотеря

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 июня 2024

Онколог, Терапевт

Нет. Снижение гемоглобина отражает лишь бОльшую степень дефицита.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, нет, анализы ещё не перездавала. Могут ли витамины не усваиваться из-за ЖКТ? Стул меняется, в зависимости от еды, бывает и не оформленный

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024

Терапевт

Такое может быть, но вы же не проводили контроль ферритина и витамина Д. И есть препараты, которые всасываются лучше (к примеру не сорбифер, а тотему в жидком виде).

Возможно вы изначально на препаратах повысили уровень, потом бросили и дефициты снова вернулись.

Я бы рекомендовала проверить уровень ферритина, витамина Д, витамина В12.

Также сбалансированное питание. Рекомендую придерживаться принципов средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, ягоды, растительные масла, продукты домашнего приготовления, свежую рыбу), соблюдать минимальную физическую активность (пешие прогулки до 30 минут, велосипед, бассейн), полноценный сон 8 часов.

Кишечник проверяли? Какие сейчас жалобы: вздутие, диарея, запор, боли в животе, тошнота?

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, да, я делала колоноскопию, сдавала на скрытую кровь, копрограмму и фекальный кальпротектин (204 был), врачи поставили СИБР под вопросом, так как дыхательного теста у нас в городе не делают. Сорбифер вообще тяжело переносился, и на стуле отражался и головные боли были.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, я вот редко мясо ем, субпродукты вообще не ем, только куринное мясо в основном в моём рационе, рыбу тоже не люблю, может ли мне такое питание отражаться на ферритина? Утром ем каши на выходных, в будние дни только кофе пью с хлебобулочными изделиями. Ем овощи( капусту, картофель, огурцы, помидоры, перец), фрукты( бананы, мандарины, виноград), макароны, редко гречку,грецкие орехи ем, молочку ем(творог, молоко, сметану). Яйца ем. Это считается скудным рационом или нет?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024

Терапевт

Увидела в комментариях, какой объем обследования вы прошли и что мало употребляете продуктов, богатых железом, в частности мясо и субпродукты. Вероятнее всего дефицит опосредован недостаточным поступлением железа с пищей.

И я бы рекомендовала оценить дефицит железа (ферритин) и витамина д и восполнить. А дальше перейдете на профилактическую дозу витамина д и полноценное питание, богатое железом.

Если плохо переносите сорбифер, есть другие препараты. Например Сидерал форте и Железо хелатное от Солгар отлично переносятся пациентами с проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024

Терапевт

Конечно это отражается в первую очередь.

Совсем не увидела мяса и субпродуктов. Вы не любите или придерживаетесь веганства?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, нет, не веганство, вкус не нравится, пыталась есть печень, но не могу, говядина тоже по вкусу не нравится, ем только бульон говяжий в супе, могу пару маленьких кусочков съесть и всё. Свинину ещё могу съесть, но так же, не много, она жирная, тяжело потом в желудке. Просто именно куринное мясо люблю, мне оно нравится. Буду корректировать свой рацион, спасибо большое за консультацию ?

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024

Терапевт

Поняла вас!
Посмотрите вот ещё продукты: гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Рада была помочь вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные головные боли

1 ответ

12 марта 2022

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плохо после бессонной ночи

5 ответов

10 апреля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Высокий уровень креатинкиназы

5 ответов

9 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Дефицит железа

3 ответа

4 мая 2024

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от приёма ОК

5 ответов

4 августа 2024

Анна, Брюховецкая

Вопрос закрыт

Плохое состояние

4 ответа

26 марта

Rolan

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T09:40:29+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Ольга.
Психотерапевта не посещали?
В целом,какой у Вас образ жизни? Соблюдаете режим труда и отдыха?
Контролировали анализы крови после приема витамина Д,железа?

Принятый ответ