Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2167332

Что вас беспокоит?

Незавершенная консолидация

Здравствуйте! Перелом наружной лодышки правой голени с 03.02.24,сегодня уже 4месяца после перелома,на ретгенограммах перелом в стадии незавершенной консолидации,костная мозоль неокрепшая.Можно ли гипс сменить на ортез,и наступать на ногу.Первый снимок от 12.03.второй от 28.05 .

46 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 408·София

Здравствуйте. Прикрепите вторую (прямую) проекцию.

Константин Эдуардович, Добрый вечер,прикрепила

Принятый ответ

Всё ясно. Первичное сращение достигнуто.
Полностью щель между отломками исчезнет за год в процессе костной перестройки.
Пора снимать гипс, надевать ортез и начинать расхаживаться.
Дозированная нагрузка простимулирует сращение.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Ортез примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Сустав будет болеть и отекать. Это нормально. По другому не бывает.
Не спешите, отдыхайте. Но потом вставайте и снова ходите.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Константин Эдуардович, спасибо за ответ.

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
На данных рентгенограммах процесс консолидации идет.Линия перелома будет прослеживаться до 1 года на рентгенограммах .Это нормально.
Можно начинать осевые нагрузки на конечность.
Структуры голени и стопы(мышцы,связки и сухожилия) за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки ,так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.

Лечение:
при появлении болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей.
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.