Незавершенная консолидация — вопрос №2167332

Question

Незавершенная консолидация — вопрос №2167332

София

222 просмотра

3 июня 2024

Здравствуйте! Перелом наружной лодышки правой голени с 03.02.24,сегодня уже 4месяца после перелома,на ретгенограммах перелом в стадии незавершенной консолидации,костная мозоль неокрепшая.Можно ли гипс сменить на ортез,и наступать на ногу.Первый снимок от 12.03.второй от 28.05 .

Возраст: 46

Вопрос закрыт

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Прикрепите вторую (прямую) проекцию.

Пожаловаться

София, 3 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Добрый вечер,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

София, 3 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
На данных рентгенограммах процесс консолидации идет.Линия перелома будет прослеживаться до 1 года на рентгенограммах .Это нормально.
Можно начинать осевые нагрузки на конечность.
Структуры голени и стопы(мышцы,связки и сухожилия) за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки ,так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.

Лечение:
при появлении болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей.
Всего наилучшего!

Пожаловаться

София, 3 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вылезла спица из голеностопа

6 ответов

28 ноября 2018

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Перелом у ребёнка 3 лет

3 ответа

14 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T20:12:11+03:00

Всё ясно. Первичное сращение достигнуто.
Полностью щель между отломками исчезнет за год в процессе костной перестройки.
Пора снимать гипс, надевать ортез и начинать расхаживаться.
Дозированная нагрузка простимулирует сращение.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Ортез примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Сустав будет болеть и отекать. Это нормально. По другому не бывает.
Не спешите, отдыхайте. Но потом вставайте и снова ходите.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM