Консультация онколога /

Помогите разобраться с цитологией — вопрос №2168171

183 просмотра

Добрый день!
Много лет страдаю диффузной мастопатией. Последние годы делаю пункцию каждый год по 10 кист.
При последнем посещении врача получила следующие результаты.
Скажите пожалуйста, как их трактовать? И какие мои дальнейшие действия и риски касаемо рака.
Завтра иду к врачу, хотелось бы узнать мнения разных специалистов.

Возраст: 40

Хронические болезни: Диффузная мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
В части препаратов найдены отдельные атипичные клетки, есть подозрение на злокачественный процесс. Для исключения или подтверждения диагноза необходимо будет повести трепан-биопсию из подозрительных участков и направить материал на гистологическое исследование.
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, многие онкологи советуют сразу удалять данные образования. Вся грудь в мелких кистах. И в этих пробирках по несколько кист. Я даже не представляю как они поймут какие из них дали такой результат.
Поэтому и вопрос, хочется не упустить момент.
И как часто в таких ситуациях вероятна начальная стадия рака?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Такую статистику никто не ведёт. Врач не имеет права «вслепую» удалить большую часть железы, именно для этого сначала берётся биопсия, проводится гистология, генетическое тестирование и на основании типа опухоли определяется в том числе объём оперативного лечения.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол узи исследования к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер! Добавила скрины приёма у врача. Самого узи протокола нет. Все делалось сразу, с удалением на узи.
Клиент
Рустам Гамирович, т.к. более 20 лет я страдаю мастопатией. Постоянно наблюдаюсь, и вот таких результатов раньше не было. Мой онколог молодая девушка. Поэтому хотелось узнать мнение других специалистов.
Клиент
Рустам Гамирович, добавила еще результаты маммографии.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По маммографии у вас плотные молочные железы ACR C что делает исследование малоинформативным. Поэтому в вашем случае нужно видеть узи исследование. Цитологию в онкодиспансере выполняли?
Клиент
Рустам Гамирович, да.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Учитывая наличия атипии по цитологии вам необходимо повторно выполнить узи исследование и выполнить трепан биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием. Только на основание гистологии можно установить окончательный диагноз.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог
Здравствуйте!
По результатам цитологического исследования выявлены атипичные клетки, но цитология-это не самый информативный метод диагностики и атипия-не всегда злокачественный процесс.
Нужно обратиться к онкомаммологу повторно и решить вопрос о проведении core-биопсии с последующим гистологическим исследованием, если процесс подтвердится, тогда уже проводить игх и решать вопрос о тактике лечения, если нет, нужно пройти консультацию гинеколога, сдать анализы для оценки гормонального статуса, пройти лечение , учитывая множественные кисты.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо! У гинеколога постоянно проверяюсь раз в год. Никаких вариантов проверки гормонов и лечения мне никогда не предлагали. Говорят это вопрос к онко маммологу. Онколог прописал Мастодинон каждый день. И вот спустя год приема, такие изменения.

Можете подсказать какие гормоны нужно сдать?
Онколог
Нужно сдать анализы на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин/макропролактин, прогестерон. Мастодинон не всегда эффективен при мастопатии, лучше пропивать индол3карбинол, но уже после взятия биопсии.
Клиент
Юлия Бабековна, от индола я поправилась на 13 кг. И вес не уходит. Пила его курсами раньше.

Спасибо. Обязательно сдам эти анализы.
Онколог
Тогда можно попробовать местно гели, но опять же, если были изменения веса, нужно оценить гормональный статус.
Клиент
Юлия Бабековна, использовала прожестожель. Эффекта нет.
Онколог
Здравствуйте

Здесь надо смотреть какие именно кисты рецедивируют несмотря на ТАБ содержимого, если вы наблюдаетесь у одного врача, и с учётом цитологии решать вопрос хирургического удаления данного сектора с кистой для гистологического исследования (где получены данные с атипией).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, пришлось сменить врача (ушёл на пенсию). Такие анализы впервые.
Онколог
Вы сменили и врача узи и маммолога?
Клиент
Светлана Александровна, онколога монолога. УЗИ и пункцию всегда делали разные врачи. И как следствие мед центр. Ранее все кисты определялись как кисты с кистозным наполнением. И одна фиброаденома.
Такие результаты как я получила в этот раз впервые. Вся грудь в кистах, отследить даже из каких именно этот анализ сложно.
Поэтому ранее динамики никакой не было. Кисты просто наполнялись/появлялись и каждый год большие из них откачивали.
Онколог
Когда такая ситуация надо строго наблюдаться у одного врача узи и маммолога. На данном этапе надо тогда повторить узи у того врача, который делает ТАБ, уточнить можно ли верифицировать, те кисты/участки железы откуда получена цитология.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый или второй тип СД
31 августа 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Диагноз и лечение по анализу
26 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность
19 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь после левомиколя ?
30 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Рана ржавой цепью
24 марта
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск