Консультация терапевта /

Расшифровка — вопрос №2168533

172 просмотра

Доброго времени суток.
Месяц назад поднялась на два дня температура, в последствии сопли, уши, горло. Лечение было симптоматическое. Остался кашель. Спустя месяц началась сильная ломота и головная боль, на следующий день температура 37,8; а на следующий снова всё в норме. Новых симптомов, кроме раннее описанного кашля не появилось.
Сдала анализы, когда ещё не знала что поднялась температура и что-то там всё подчёркнуто. Объясните всё ли плохо?

PS: выставлен диагноз рассеяный склероз. Анализы сдавались накануне дня начала менструаций

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ксения!

В клиническом анализе крови снижен гемоглобин - анемия легкой степени. Также снижены эритроцитарные индексы, что говорит о скрытом железодефиците (снижении запасов железа).

Месячные обильные?

Также повышены нейтрофилы, незрелые формы нейтрофилов и снижены лимфоциты - что указывает на бактериальную инфекцию.

Какие жалобы у вас сейчас? Кашель и температура? Кашель влажный или сухой?
Клиент
Наталия Игоревна, кашель сухой, ничего не откашливается. Бывает не могу остановиться. Хожу и клыках. Пила таблетки от кашля стало лучше, но лишь на время

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не помогло окончательно ввиду присоединения бактериальной флоры.

Лекарства все переносите? Аллергия есть?

При мочеиспускании резей и болей нет? Больше ничего не беспокоит если не считать кашель и температуру?
Клиент
Наталия Игоревна, аллергия на амоксиклав. Колю ежедневно уколы Тимексон (иммуномодулятор)
Терапевт
Тогда Азитромицин 500мг по 1 таблетке 1 раз в день - 5 дней.

Для устранения сухого кашля лучше подойдут препараты на основе бутамирата, например, Омнитус 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 7 дней

Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц
Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней

В идеале ещё сделать рентген грудной клетки или показаться терапевту для аускультации легких.
Терапевт
По поводу анемии. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин. Он отражает запасы железа в организме. Он должен быть минимум 45. Если уровень ниже, то необходим прием препаратов железа.

Можно будет начать Мальтофер или Феррум Лек 100мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 45. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Клиент
Наталия Игоревна, сегодня делала плановое флг. По нему будет видно, если что-то не так в лёгких?
Терапевт
Флюорография, конечно, больше скрининговое исследование. Но если есть активное воспаление легких или изменения после перенесенной, то опытный доктор их должен увидеть. Как будут результаты, прикрепите сюда, я посмотрю.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , по анализу крови признаки бактериального воспаления. Рекомендую начинать антибиотик, Амоксиклав 1000 2 раза в день 7 дней. Таб Флуконазол через день 1 раз в день 3 дня ( профилактика дисбактериоза) . На небулайзере дышите пульмикортом 0.5 - 2 раза в день при нормализации температуры.и порошки ацц 200 мг 3 раза в день 7 дн.
Клиент
Алена Игоревна, у меня аллергия на амоксиклав. Ещё ежедневно колю уколы Тимексон (иммуномодуляторы). С ними я понимаю тоже не все лечение подходит
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А если аллергия , тогда таб Ципрофлоксацин 2 раза в день 7 дней. Он идёт и на верхние и на нижние дыхательные пути.
Терапевт
Здраввтвуйте !
По анализу - бак инфекция. Антибиотик принимали ? Жалоб на данный момент кроме кашля нет ?
Плюс железодефицит
Клиент
Анастасия Алексеевна, сухой забивающий кашель
Терапевт
Рентгенографию грудной клетки не выполняли ? Что откашля принимали и принимаете сейчас ? препараты железа принимаете ?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ксения.
Лабораторно:гипохромная анемия лёгкой степени тяжести, признаки бактериальной инфекции.,ускорение соэ.
Кашель сухой или влажный ?с мокротой или без ?
Клиент
Дарья Владимировна, кашель сухой, без мокроты
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки,сдать кровь на срб ,фибриноген.
Т к лабораторно, признаки бак инфекции,начните приём супракс 400 мг по 1т 1 раз в сутки 5 дней,
При сухом кашле Омнитус по 50 мг 1 т 3 р/д 7 дней.
,ингаляции с пульмикортом 2,0 мл на физ растворе 2 раза в день,грудной сбор #4.,на ночь цетрин по 1т 1 раз 5 дней.
А также обильное тёплое питье,дома обязательно используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАМ расшифровка
30 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в моче у ребенка 7 мес
12 февраля 2024
Светлана, Иваново
Вопрос закрыт
Лимфоциты повышены
30 декабря 2024
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ и пролактин
6 января
Виталина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана