Консультация лора /

Не дышит нос — вопрос №2169361

181 просмотр

Помогите пожалуйста разобраться , уже просто нет сил. Была операция на нос септопластика - не дышал нос вообще , уже и бессонные ночи были и панические атаки , и нервная отдышка из за этого . Сделали операцию три месяца назад сначала чуть чуть полегчало , после симптомы начали опять повторяться , такое ощущение что в носу что-то мешает , на выдохе хрюкаю и как будто там помехи какие на стенках носа чуть ниже переносицы их и пытаюсь «отхрюкать» при этом выделений нет . то толи отек не знаю что, но жить не дает. Вдохнуть полноценно не получается , будто какое то давление и сопротивление воздух как будто не проходит , из за этого повышается тревожность страх и спать вообще невозможно . Какие всевозможные анализы и обследования надо сдать чтобы уже разобраться с этой проблемой и понять что вообще это такое , так уже жить невозможно
Врач говорил два месяца назад что восстановление идет отлично, когда месяц после операции я у него наблюдалась . Но по факту мучения продолжаются , помогите пожалуйста разобраться

Возраст: 30

Хронические болезни: Ринит , всд
Вопрос закрыт
проблема
стенки носа
сопротивление воздуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
После операции может быть отек, используйте в нос Гипертонические солевые растворы - АквамарисФОРТЕ.
И противовоспалительные спреи - Назобек или Фликсоназе.
Если жалобы на заложенность носа не пройдут в течении 2 недель - надо повторить МСКТ ОНП.
Нет ли у вас аллергического ринита?

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день , после операциии уже прошло три месяца , операция была 26 февраля . Это нормально что он до сих пор?
Как проверить аллергический ли это ринит ?
Все спреи эти соляные не помогают а только усугубляют ситуацию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, назобек и фликоназе не пробовала никогда
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нужно сделать МСКТ ОНП и очно показаться к оперирующему врачу.

А пока начать спрей Насобек или Фликсоназе в нос.

На аллергию оптимально сдать кровь - общ IgE ImmunoCAP
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Насобек по 2 дозы 2 раза в день, 2 недели или Флинсоназе по 1 дозе 2 раза в день 2 недели.
Курс можно продолжать до 3 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, а что такое мскт онп?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
МультиСпиральная Компьютерная Томография ОколоНосовых Пазух
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
вам такую (или аналоги КТ ОНП) перед операцией должны были сделать.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, делали ренген, там все было нормально , кроме искривленной перегородки . Мне кажется у меня что-то со слизистой , что это вообще может быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не обладает достоверными данными. Это 3Д картинка в 2Д изображении, все накладывается друг на друга.
На Кт мы можем увидеть массу проблем с носом - кисты, полипы, конха буллеза, блоки соустьев, это все невозможно дифференцировать на рентгене.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет возможности сделать КТ сделайте эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, обычно эти методы дополняют друг друга.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, сделаю кт результаты сюда прикреплю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо! Если будет возможность возьмите диск, или ссылку на исследования - рассмотреть изображения.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо ) еще вопрос а эндоскопический осмотр, это не тот осмотр что лор хирург делал перед операцией ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
ВОзможно, тонкая трубочка с фонариком и камерой?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, нет было что -то другое . Но тоже какой то прибор
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста можете ли вы открыть исследование по ссылке https://yadi.sk/d/RKhY5MJit4kaig
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила заключение кт
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ну вот… рентгенологи описывают аденоиды, которых после 11-14 лет быть не должно, конха булеза… это полость в хряще средней носовой раковине, который может нагнаиваться, перегородка все все еще искривлена С образно, вариантов почему нос не дышит много…
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите врач лор хирург сказал что искривление всегда видно на Ренгене даже минимальное . До операции оно было в разы больше , типа это ниче страшного . В это можно верить

И как лечить аденоиды и эту конху булеза
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила еще результаты анализов на иозофиллы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Чуть попозже на работе посмотрю само исследование .
По факту так или иначе у всех есть искривление, но надо смотреть анатомию.

Аленоиды в идеале надо было на операции тоже подрезать , с учетом ваших жалоб , они лечатся иГКС - попробуйте Насобек по 2 дозы 2 раза в день.
Конха Буллеза только хирургия.
Если бы изначально провели мскт, то все проблемы с носом было бы видно перед 1ой операцией, и была бы возможность решить все за 1 раз.
Рентген таких возможностей диагностики не дает
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вариант нормы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Разархивировать файл никак не получается ни с одного компьютера.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ , буду ждать когда вы напишите по поводу исследования
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Иммуноглобулин E в норме,
Но лучше всего будет сдать июметодом ImmunoCAP респираторные аллергены.
Вы начали что то пшикать? Стало легче?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, начала пшикать назанекс но его уже две недели , особо не легчало, а как только начала пить зодак стало значительно лучше . Его я начала пить пока жду лекарство которое выписал лор - монтелукаст пить месяц .
Подскажите а фликоназе лучше чем назонекс ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, фликсоназе сильнее. Зодак продолжайте. Монтелукаст тоже поможет от эозинофильного воспаления!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс и насобек разные препараты. Насобек сильнее чем фликсоназе
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Какую именно операцию делали. Только перегородку ? А раковины ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, а операция на раковины как называется ? Вазатомия? Что -то такое делали
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, перегородку точно и вазатомию
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Да
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Надо понаблюдать, если после операции в течение трёх месяцев носовое дыхание не станет лучше, то надо опять посетить лор врача. Если восстановится, то хорошо. Ещё назначают ГКС ( Назонекс или авамис по 2 дозы два раза в день на 2-4 нед.)
Обязательно увлажнение воздуха дома особенно где спите. Желаю здоровья.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, я написала что после операции прошло уже три месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда эндоскопический осмотр носа у врача .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, посмотрите пожалуйста сможете ли вы открыть по ссылке результаты кт ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, https://yadi.sk/d/RKhY5MJit4kaig
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, прикрепила заключение кт посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, к сожалению,не выходит. А нет описания ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, да есть описание уже прикрепила )
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Ну так ничего страшного. Буллы могут конечно препятствовать нормальному дыханию, но их лечат только оперативно. Гноя нет нигде и это хорошо. Я думаю вам надо месяц использовать назонекс или авамис по 2 дозы два раза в день. И если корочки в носу мазь Метилурацил три раза в день 7 дней. Вот если после этого вообще с дыханием лучше не станет, то тогда опять к оперирующему лор врачу. Дома увлажняйте воздух, старайтесь не контактировать с аэроаллергенами ( пыль, шерсть, и т д)
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день , а если сильно сухая слизистая , все равно можно назонекс ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс внимает отек и воспаление слизистой оболочки как причину сухости

В нос для увлажнения слизистой используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо попробую , пройду обследование приложу
Сюда
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я сейчас нахожусь в Сочи и тут везде предлагают сделать мрт пазух носа , это не подходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, только КТ пазух достоверно для полноценной оценки пазух
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нашла такое. Еще хотела вам сказать что сосудосуживающие вообще не помогают и в ушах тоже что -то чувствуется отек какой -то из-за этого всего
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергию обязательно исключите как причину отека
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а от чего может давить в переносице и будто блокировать воздух ? Это покажет кт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да это может быть воспаление в пазухах, поэтому исключите его выполнив КТ пазух носа
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста вы можете открыть эту ссылку чтобы посмотреть кт? https://yadi.sk/d/RKhY5MJit4kaig
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, загрузила заключение кт посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, еще прикрепила исследование на эозофилы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В риноцитограмме признаки аллергии

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

По описанию КТ у вас признаки искривления носовой перегонки с буллезно измененными - содержащими воздушные полости-средними носовыми раковинами. Данные изменения лечатся хирургически

Все выявленные изменения могут быть причиной хронической заложенности носа
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я уже про оперировала перегородку , перегородка была гораздо больше , это вариант нормы сейчас , а вот что делать с Конхо ?, анализ на Е , прикрепила посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Общий иммуноглобулин Е может быть и нормальным при аллергии.

Вам желательно сдать анализ для исключения конкретных аллергенов

Буллы также можно резецировать оперативно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, это те анализы что вы написали да ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, кровь на панель аллергенов
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите а с аденоидами нужно что -то делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно осмотреть носоглотку эндоскопом, КТ не является достоверным методом оценки аденоидов
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
КТ пазух носа после операции не выполняли?

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц


Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день , нет сегодня сделала как раз, жду результаты . Подскажите а анализ на кровь на общий иммуноглобулин Е это тоже самое ? Все остальное сдала сегодня , прикреплю сюда результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, тоже самое
Тогда прикрепите результаты
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста видны ли вам результаты кт
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, вот ссылка https://yadi.sk/d/RKhY5MJit4kaig
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила заключение кт посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите по кт искривление перегородки 4 мм, я тут испугалась что еще потребуется операция . Но врач хирург мой сказал что это искривление нормальное и всегда видно на кт. Подскажите это может быть правдой ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно смотреть само КТ, насколько свободны носовые ходы
Ваш хирург свежее КТ смотрел?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, да я ему он Лайн переслала он просто в другом городе
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а как вам можно отправить исследование у меня только ссылка , я ее вам прикрепила выше
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, риноцитограиму прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Я не смогу разархивировать ваш файл
Посетите очно ЛОРврача, чтобы провести эндоскопию полости носа и оценить проходимость носовых ходов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в ушах и текет сукровица
1 ответ
28 августа 2019
Елизавета
Вопрос закрыт
Иногда случается кратковременная потеря координации с левой стороны
4 ответа
17 мая 2024
Владимир, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com