Консультация психиатра /

Верный ли диагноз? Не навредит ли препарат? — вопрос №2170237

156 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мужчина, 44 года. Из хронического-сколиоз, остеохондроз и гастрит. В последний раз обследовался год назад. УЗИ сердца, щитовидку-все в норме. Смысл в том, что около 10 лет назад на фоне тяжелого двухлетнего стресса случилась первая тяжелая ПА, которая стала далеко не последней, что переросло в постоянную тревогу. Вплоть до того, что не мог выйти из дома. Был поставлен диагноз «Тревожное расстройство», назначен Паксил под прикрытием на первое время в дозе 20 мг. Была психотерапия. На полгода. Состояние пришло в норму. Вероятно из-за недостаточной длительности лечения, через какое-то время все стало возвращаться. Тогда уже сам вернулся к Паксилу (тогда это все легко продавалось без рецептов). Состояние снова выравнивалось. Никогда никаких дозировок не повышал, пропивал в районе года, отменял, через 6-8 месяцев все возвращалось вновь, снова начинал препарат. И так все эти годы. Должен сказать, что во время приема мое состояние выравнивалось. Я жил и творил. В последние 6-8 месяцев снова в постоянном стрессе. Опять начало доходить до ограничений в жизни, страхов, постоянной мыслительной жвачки об одном и том же. Снова решил вернуть Паксил. Получил рецепт, начал прием, сегодня третья неделя 20 мг. Состояние медленно, но улучшается. Меньше мыслей, больше контроля. Вчера посмотрел ролик некоего психиатра, аж целого доктора наук. Где он убедительно так рассказывал о том, что этот препарат очень не верно назаначают. Дескать, если реальное тревожное расстройство, низкий серотонин и тд, то поможет. А если тревога связана с ситуациями, для которых есть основания, то серотонин в норме и от препарата будет вред. Чуть не фатальный. Все. Со вчерашнего дня мысли только об одном: может, я ошибаюсь. У меня же половина тревожных ситуаций и фобий связаны с какими-то реальными ситуациями. Как будет, как что разрешится. Ну и прочее. Наверное, я принимаю препарат неверно. Наверное, будет вред… А что, если я здоров и просто чрезмерно загоняюсь и препарат принесет вред? В общем, вот такой сумбур в голове. Пожалуйста, помогите разобраться.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз, тревожность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас действительно видимо тревожное расстройство и препарат вам показан, как и регулярная, качественная психотерапия по методике кпт. Не бойтесь , вы себе не навредите.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Психотерапии у меня было уже столько, что я, кажется, сам уже могу психотерапировать? Я понимаю механизмы, знаю способы (за столько то лет), эффект только уже слабый. Видимо, хроника. Скажите, а возможно ли на Паксиле уйти в длительную ремиссию? Длительный прием поможет?
Психиатр, Психотерапевт
Да, надо верно дозировку подобрать и принимать минимум год от момента стабилизации состояния, не от начала лечения.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Вроде бы, 20 мг меня всегда к жизни возвращали. Не быстро, правда.
Психиатр, Психотерапевт
Если этого достаточного будет, что бы полностью состояние нормализовать, то хорошо, если нет, то надо будет увеличивать.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Рекомендовал бы попробовать более глубинную терапию, например психоанализ или гештальт.
Паксил продолжайте смело принимать, возможно, что надо будет увеличивать до 30-40мг, в зависимости от динамики на 20мг.

Попробуйте начать чтение Харрис Расс - ловушка счастья.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Феназепам и синдром отмены
1 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Бессонница, тревожность, головные боли
5 мая 2022
Евгения, Тюмень
Вопрос закрыт
Прием антидепрессантов, тревога
28 мая 2022
Юлианна
Вопрос закрыт
F32.3 Психотическая депрессия,ОКР
27 марта 2024
Ольга, Шатура
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
39 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Венера Тальгатовна Репина
0 отзывов
Психиатр, Терапевт
ФГБОУ ВО Ульяновский госу
Опыт работы: 3 года
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана