СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Страх смерти/болезни.

Здравствуйте. В сентябре у меня умер папа. После этого через 2 недели первый раз случилась паническая атака. Она возникала несколько раз в 1-2 недели на протяжении двух месяцев. Пульс мог повышаться до 150-160, не могла нормально дышать, сильно кружилась голова. После этого панические атаки перестали происходить эпизодично. Я начала постоянно проверять сердцебиение, переживать за остановку сердца и дыхания. Начала ходить по всем врачам, сдавать анализы и делать обследования. За все время у меня выявили только остеохондроз. Понимаю, что на данный момент ничего критичного нет, но, если немного начинает болеть нога или живот, думаю, что там что-то страшное и я умру, а на следующий день иду к врачу. Не могу оставаться одна дома, особенно по вечерам. Постоянно боюсь, что заболею чем-то смертельным, не успею вовремя вылечить, или просто остановится сердце. Постоянно трогаю сердце и измеряю пульс. Этот страх преследует меня постоянно. Мне не хотелось бы принимать антидепрессанты или транквилизаторы. Боюсь, что от них мне станет только хуже. Но и терпеть это больше не могу. В таком состоянии уже 1,5 месяца. По рецепту выписали Фенибут. Принимала только недолго Новопассит. Относительно недавно появился страх подавиться чем-то. Не могу нормально выпить таблетку. Кашляла несколько дней, была уверена также, что что-то угрожает моей жизни.

Нет
21 год
15 Февраля 2023·Просмотров: 3500·Мария, Тамбов

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

По описаным вам жалобам прослеживается депрессивная симптоматика, очень часто на этом фоне присоединяется тревога. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, новопассита, а так же и фенибута будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, ;из антидепрессантов могу рекомендовать: ципралекс или пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;

Здравствуйте!
Учитывая описание можно децствительно предположить паническое расстройство (или тревожное), Основной метод лечения подобных расстройств - это конечно же антидепресаанты группы СИОЗС (не стоит бояться их приема, зависимости и привыкания они не вызывают, на ход мыслей не влияют), тут поводов по этому вопросу быть не должно + психотерапия (индивидуальная работа с психологом или врачом-психотерапевтом).

Конечно можно пробовать справляться и без медикаментов только при помощи психотерапии, но стоит понимать, что этого может не хватать, и таблетки могут понадобится для стабилизации и выравнивать работы нервной системы.

Психотерапия поможет справляться со своими мыслями и эмоциями, но придётся работать над собой, к сожалению это история не про волшебную палочку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Артур, какие препараты Вы могли бы рекомендовать?

Флувоксамин или пароксетин в частности, хорошо работают на навязчивые состсояния, переносятся хорошо, начинать постепенно с маленьки дозировок шагово повышая до терапевтических.
Феварин 25мг 7 дней, далее 50мг 1 месяц, далее скорее 100 и выше (все индивидуально.)
Пароксетин (7 дней по 10мг, далее 20мг и соответственно до 40), так же шагово.
Или тот или тот

Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или транквилизаторы атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам), первое время в сочетании с успокоительными (атаракс, грандаксин, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более.

Здраствуйте, у вас тревожное р-во, осн терапия это АД гр СИОЗС(элицея ку-таб)+атаракс либо тералиджен+психотерапия. фенибут в отношении вашего состояния малоэффективен.

Принятый ответ

Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте. У вас тревожно-депрессивный синдром. Вообще как вы уже сами написали лечение- это антидепрессант и транквилизатор. Если вы категорически против, то единственный вариант- это сделать упор на психотерапию. Магнийв6, ноотропные препараты, и безрецептурные успокоительные будут малоэффективны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.