Что вас беспокоит?
Совместимость свечек и вакцины от бешенства
Здравствуйте! Возник такой вопрос. Назначили свечи Гайномакс, так как есть воспаление. Подскажите,пожалуйста,можно ли их применять,когда проходит курс вакцинации от бешенства? Относятся ли они к кортикостероидам? Заранее всем спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте,Валентина!
Свечи Гайномакс не относятся к глюкокортикостероидным препаратам.
Их можно применять в период вакцинации от бешенства.
Здоровья Вам!
Надежда Александровна, подскажите,пожалуйста,случилась такая ситуация,что во время начала вакцинации,а именно на протяжении 3 первых прививок, принимала свечи Постеризан Форте. Они в свою очередь содержат гидрокортизон 5,00 мг- а это глюкокортикостероид. Принимала я 10 свечей всего. Могли ли эти свечи,как-то повлиять на выработку иммунитета от бешенства? И нужно ли делать дополнительные вакцины теперь?
Валентина,
В инструкции к препарату прописано следующее:
«Глюкокортмкостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.»
По хорошему ,если пациент принимал ГКС во время курса,нужно определять титр антител и от него отталкиваться.
Но в настоящее время ,лабораторию,которая этим занимается ,сложно найти.
А если и найти ,то стоит этот анализ достаточно дорого.
На выработку антител и иммунитет влияет системное длительное применение кортикостероидов(есть группы пациентов,которым это необходимо,..к примеру,онкобольные,ревмопациенты).
В целом Постеризан форте содержит очень малую дозу гидрокортизона и оказывает этот препарат местное действие.
Врядли от короткого курса произошло подавление антител и иммунной системы.
Не слышала о подавлении иммунной системы препаратом Постеризан или подобными лекарственными средствами.
Но решение принимает ваш доктор,оценив ваш случай на месте.
Надежда Александровна, подскажите,пожалуйста,а если курс этих свечей был 20 дней по 5 мг в день с этим веществом,а не 10 дней, это все же считается коротким курсом?
Это препарат для местной терапии,куда входит очень низкая дозировка гкс,использовали вы его для однократного курса.Ничего опасного с иммунной системой случиться не должно.Не случалось,мне не известны случаи подавления иммунитета от местных препаратов,содержащих гкс,применяемых для однократного курса терапии.
Это не систематический прием на постоянной основе
Но ваш доктор вправе назначить и дополнитеные дозы,в зависимости от произошедшего случая
Надежда Александровна,подскажите,пожалуйста,просто я до начала вакцинации использовала 20 свечей Постеризан Форте, а потом с началом вакцинации продолжила вставлять опять же этот препарат - 10 свечей , собственно я и захватила не 3 даже,а 4 прививки. И получается,что прием у меня составил практически 2 месяца,если брать применение до вакцинации. Стоит ли мне всё-таки переживать за выработку антител и эффективность вакцины на фоне этого препарата?
Если я правильно поняла,от начала курса Вы проставили 10 свечей. Это всего 5 дней применения местнодействующего препарата с минимальным содержанием гем(препарат применяют 2р в день).
Не стоит переживать
Надежда Александровна, честно вам скажу,я ставила их 1 раз в день. А в каждой свече содержится 5 мг глюкокортикостероида- столтко я и применяла в день. Но увеличивала длительность приема,так как не было возможности пользоваться этими свечами 2 раза в день. Сначала применяла Постеризан Форте за месяц до вакцинации по показаниям врача-вставляла 1 свечку в день,поэтому курс сделала 20 дней т. е 20 свечей. А потом перед самой вакцинацией проблема опять обострилась,и я купила эти же свечи. Стала пользоваться ими в самый начальный период вакцинации т. е. с первого дня курса,вставляла 10 дней по 1 свече в день, тем самым захватила 4 прививки.
Теперь понятно)
Суточная доза применяемого кортикостероида получилась таким образом еще меньше,чем должна была быть.
В системный кровоток попасть могла только мизерная часть,поэтому вряд ли она оказала влияние на вакцинацию.
Надежда Александровна, то есть получается, если в общем прием составил 20 свечей до вакцинации ,и во время вакцинации 10 свечей применялось.В каждой свече 5 мг глюкокортикостероида,применялась эта доза один раз в день. А доза идет собственно местная и небольшая. Мне не стоит переживать по поводу эффективности вакцины,я верно вас поняла?
Да,верно
Надежда Александровна, подскажите,пожалуйста,еще один момент,что всё-таки считают длительным и системным применением кортикостероидов?
Это их прием на постоянной основе или через определенные промежутки времени длительно,в связи с каким либо заболеванием.
При этом лекарственный препарат поступает в кровоток ,где создается его определенная концентрация.
Это не ваш случай
Надежда Александровна, то есть если препарат и применялся до вакцинации 20 дней и во время вакцинации 10 дней по 1 свече в день с 5 мг глюкокортикостероида,это не считается длительным применением? Извините,что так много спрашиваю у вас,просто очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:
Свечи Гайномакс не содержат веществ, угнетающих иммунитет.
Они полностью совместимы с антирабической вакцинацией.
Могли ли свечи Пастеризан Форте, как-то повлиять на выработку иммунитета от бешенства?
Могли. Остаётся только надеяться, что не повлияли.
И нужно ли делать дополнительные вакцины теперь?
Можно либо думать, что не повлияли и продолжать вакцинацию,
либо начинать вакцинацию заново.
Опции "дополнительных прививок" нет. Или игнорируйте или всё заново. Сами решайте.
По Протоколам всё заново положено начинать.
.
Принятый ответ
Здравствуйте. Никакой несовместимости нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20206 ответов
- 20 Ноября 20204 ответа
- 2 Июля 20218 ответов