Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №217227

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз

Здравствуйте, 25 лет, мужчина. Несколько лет назад был диагностирован гипотиреоз, ТТГ был 7, принимал Т4, ТТГ упал до 2х. Год назад перестал принимать препарат, изменил образ жизни, месяц не пью алкоголь, подключил спорт. Вчера сдал ТТГ - 4.6, Т4 и Т3 в норме. Принимаю различные добавки, Витамин Д, Омега 3, цинк и т.д., правильно питаюсь. Самочувствие не беспокоит, вес постепенно уходит (порядка 10кг лишнего веса сейчас). Какой прогноз в моём случае? Может ли быть мой завышенный ТТГ следствием неправильного образа жизни в прошлом?

20 Февраля 2020·Просмотров: 1025·Даниил

Добрый день, повышение ТТГ может быть из-за дефицита йода или из-за железодефицита, сдайте кровь на антитела к тиреопероксидазе и ферритин, сделайте УЗИ щитовидной железы

Анастасия, пару лет назад сдавал анализ на ферритин, у меня он был 260 или около того, я делал флеботомию чтобы снизить уровень железа, пока не снизил его была апатия и усталость постоянная. УЗИ при постановке диагноза не показало отклонений. АИТ так же отсутствует.

Значит повышение ТТГ следствие дефицита йода. Йодбаланс 200 мкг утром, контроль гормонов через 2 месяца

Анастасия, добавки это хорошо и по вашему совету подключу ещё йод, но вопрос в том, может ли гипотиреоз быть следствием неправильного образа жизни? По динамике видно что ТТГ снизился в разы после того как я начал следить за здоровьем, будет ли динамика положительная?

Нет, образ жизни и уровень ттг связаны очень косвенно между собой, питание может влиять но не сильно

Здравствуйте, Даниил!
Какой уровень ферритина у вас?
Гипотериоз зачастую бывает при низком уровне ферритина.
УЗИ щитовидной железы когда делали?
Анти-ТПО сдавали?

Юлия, после флеботомии, о которой я написал выше, был в районе 60-70.

Юлия, узи делал давно, но когда делал, даже при ТТГ 7 отклонений не обнаружили, АНТИ-ТПО так же в норме, точно не помню, но я на протяжении нескольких лет ежегодно проходил обследование при прохождении медкомиссии от военкомата.

Здравствуйте сдайте ферритин железо
Контроль гормонов

Елена, пару лет назад сдавал анализ на ферритин, у меня он был 260 или около того, я делал флеботомию чтобы снизить уровень железа, пока не снизил его была апатия и усталость постоянная

Елена, последний раз ферритин был в районе 60-70

Здравствуйте! При избыточное весе может не хватать гормонов щитовидной железы. При снижении веса ТТГ будет так же снижаться. Но нарушение в работе щитовидной железы все равно есть. Вероятнее всего связано с дефицитом йода. Начните принимать Йодомарин 200 мкг ежедневно после завтрака. Контроль ТТГ через 3 месяца. Если уровень будет в норме, то контроль далее 1 раз в 6 месяцев. Т.к проблемы с щитовидной железной все таки есть, необходим постоянный контроль её функции

Принятый ответ

Здравствуйте. Лаборатория дает референсные интервалы. мы воспринимаем их как норму. Но это не значит, что могут быть небольшие отклонения в ту или другую сторону. Если АТТПО в норме, нет изменений на УЗИ, значит повышение ТТГ (очень незначительное) может быть связано с разными другими причинами. Например, вы принимаете биодобавки. Как они влияют на функцию щитовидной железы никто не исследовал. Здоровый образ жизни, снижение веса конечно усиливают обменные процессы организма, а значит и выработку тироксина. Продолжайте в том же духе. ТТГ периодически - 1 раз в год контролируйте. В любом случае, пока ТТГ не будет выше 10 или снизится св. Т4, лечение не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, если ваши антитела в порядке, то вертятнее сказался дефицит йода, можно начать прием йодомарина 200 курсом три месяца. А далее следите чтобы в пищу добавляли йодированную соль это наиболее оптимальная профилактика. А по поводу того что без лечения гормонами ттг стал 4,6 а не поднялся до 7 конечно же влияет и образ жизни, и физическая активность так как при снижении веса снижается количественная потребность в гормоне, поэтому в вашем случае ттг пока держится 4,6. Но все таки рекомендую принимать препараты йода. И возможно процесс будет обратимым. Будьте здоровы??

Здравствуйте. Высокий ТТГ при выраженном гипотиреозе может быть, и при этом могут быть общие изменения психики,склонность к депрессии, ухудшение памяти,снижение эмоционального фона. Но у Вас ТТГ не на таком критическом уровне. Поэтому - образ жизни- это то,что зависит от Вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.