Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреоидит
Здравствуйте. Я всегда страдала гормональными сбоями, по гинекологии у меня диагноз синдром поликистозных яичников, больше года назад мне стало плохо у меня пропали силы, а когда появлялись, то я очень быстро уставала, начались перепады настроения, тонкие ногти, учащённое сердцебиение и набор веса за год +25 кг. Первый раз попала к врачу ттг был 5,7 остальное в норме прописали только йод, в этом году пошла к другому врачу результаты обследования прикрепляю, по результатам назначили л-тироксин в дозе 50 мкг с утра, витамин в дозе не менее 5000. Ещё врач направил на МРТ гипофиза.(еще жду очередь) Принимаю уже почти 2 недели л-тироксин, но легче не становиться, а только хуже: испортился сон, голова кружиться, очень долго думаю, не могу собрать мысли, рассеянная, сил нет совсем, сердце как будто выпрыгнет сейчас так стучит (не постоянно, а приступами). Хочу услышать мнение по поводу диагноза и назначения. И про побочные эффекты которые у меня появились их надо перетерпеть и потом организм привыкнет и всё будет хорошо или это значит, что он не подходит мне?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно такое повышение ттг лечат только при планировании беременности, но если есть симптомы гипотиреоза можно принимать тироксин, пока продолжайте принимать так же, 2 недели мало чтобы почувствовать эффект. На ттг сдайте через 2 месяца. Повышение пролактина незначительное, скорее стрессовое, можно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Образование маленькое не опасное, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12
Принятый ответ
Здравствуйте, ТТГ повышен это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз, назначаются лечение только при ТТГ выше 10, но так как у Вас есть жалобы, то считаю, что доктор совершенно адекватно назначила Вам приём Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца, на фоне терапии
Повышенны АТк ТПО это показатель аутоиммунного тиреоидита, то есть повреждающего фактора для клеток щитовидной железы, именно они стали виновниками нарушения функции органа.
Низкий уровень кальция, сдайте кровь на витамин Д, так как Вы принимаете витамин за 3 дня до сдачи анализа отмените приём витамина, чтобы посмотреть, что накопилось, паратгормон, для оценки минерального обмена.
После сдачи анализа начните принимать Кальций-д3 Никомед 1000 мг в сутки 3 месяца.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен норма для женщин до 18 см3, у Вас 8.1 см3, небольшие фолликулы щитовидной железы не требуют дообследования, просто контроль узи щитовидной железы один раз в год в динамике.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который ухудшает общее состояние.
По поводу СПКЯ, это провоцирует инсулинорезистентность и за счёт этого повышается вес, поэтому питание должно быть без перекусов 3-4 основных приёма пищи, чтобы с перекусами не вырабатывалось дополнительное количество инсулина, который способен запасаться и запасать
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам не нужен сейчас ни тироксин, ни МРТ.
Повторите кровь на пролактин с определением фракций : мономерного активного и макропролактина неактивного.
В случае, если в динамике пролактин растет, будет повышение за счет мономерного, то оправдано проведение МРТ и при выявлении аденомы назначение каберголина. После нормализации пролактина - повторный контроль ТТГ. Зачастую он сам нормализуется на фоне нормализации пролактина.
Также пересдайте общий кальций с альбумином.
Принятый ответ
Здравствуйте. Передайте пролактин с макропролактином
Принятый ответ
Добрый день
Тироксин вам назначен правильно
У вас аутоимунный тиреоидит.Гипотиреоз
Улучшение самочувствия произойдет не сразу.Поскольку гормоны нормализуются не так быстро
И ещё надо сдать ферритин и витамин Д,поскольку и их дефицитами обусловлено ваще плохое самочувствие.И достаточна ли доза витамина 5000МЕ никто не знает,поскольку анализ вы не сдавали.
А вот МРТ делать бессмысленно.Пролактин повышен незначительно из за поликистоза
И ещё один момент
Есть тревожно-депрессивный компонент у ваших жалоб
Стрессов значимых не было?Как вы спите?
Елена Борисовна, да, были и стресс сейчас у меня постоянно. Я говорила эндокринологу, она мне ответила, что это скорее из-за повышенного ттг. Он даёт те же симптомы, что и депрессия. Записалась к психиатру ещё, но уже запуталась если честно пить антидепрессанты или л-тироксин. ?
Елена Борисовна, ферритин я сдавала до этого он в норме. Витамин д пойду сдам, но я византолог принимаю в качестве профилактики на постоянной основе
Вам нужно пить и тироксин и антидепрессанты
Не бойтесь.Все улучшится через неделю-две после начала приема антидепрессантов
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20215 ответов
- 12 Октября 20223 ответа
- 4 Июля 20231 ответ
- 19 Августа 20231 ответ