Консультация эндокринолога /

Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №2172503

132 просмотра

Здравствуйте. Я всегда страдала гормональными сбоями, по гинекологии у меня диагноз синдром поликистозных яичников, больше года назад мне стало плохо у меня пропали силы, а когда появлялись, то я очень быстро уставала, начались перепады настроения, тонкие ногти, учащённое сердцебиение и набор веса за год +25 кг. Первый раз попала к врачу ттг был 5,7 остальное в норме прописали только йод, в этом году пошла к другому врачу результаты обследования прикрепляю, по результатам назначили л-тироксин в дозе 50 мкг с утра, витамин в дозе не менее 5000. Ещё врач направил на МРТ гипофиза.(еще жду очередь) Принимаю уже почти 2 недели л-тироксин, но легче не становиться, а только хуже: испортился сон, голова кружиться, очень долго думаю, не могу собрать мысли, рассеянная, сил нет совсем, сердце как будто выпрыгнет сейчас так стучит (не постоянно, а приступами). Хочу услышать мнение по поводу диагноза и назначения. И про побочные эффекты которые у меня появились их надо перетерпеть и потом организм привыкнет и всё будет хорошо или это значит, что он не подходит мне?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тревожное расстройство, синдром поликистозных яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно такое повышение ттг лечат только при планировании беременности, но если есть симптомы гипотиреоза можно принимать тироксин, пока продолжайте принимать так же, 2 недели мало чтобы почувствовать эффект. На ттг сдайте через 2 месяца. Повышение пролактина незначительное, скорее стрессовое, можно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Образование маленькое не опасное, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ повышен это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз, назначаются лечение только при ТТГ выше 10, но так как у Вас есть жалобы, то считаю, что доктор совершенно адекватно назначила Вам приём Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца, на фоне терапии
Повышенны АТк ТПО это показатель аутоиммунного тиреоидита, то есть повреждающего фактора для клеток щитовидной железы, именно они стали виновниками нарушения функции органа.
Низкий уровень кальция, сдайте кровь на витамин Д, так как Вы принимаете витамин за 3 дня до сдачи анализа отмените приём витамина, чтобы посмотреть, что накопилось, паратгормон, для оценки минерального обмена.
После сдачи анализа начните принимать Кальций-д3 Никомед 1000 мг в сутки 3 месяца.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен норма для женщин до 18 см3, у Вас 8.1 см3, небольшие фолликулы щитовидной железы не требуют дообследования, просто контроль узи щитовидной железы один раз в год в динамике.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который ухудшает общее состояние.
По поводу СПКЯ, это провоцирует инсулинорезистентность и за счёт этого повышается вес, поэтому питание должно быть без перекусов 3-4 основных приёма пищи, чтобы с перекусами не вырабатывалось дополнительное количество инсулина, который способен запасаться и запасать
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Вам не нужен сейчас ни тироксин, ни МРТ.
Повторите кровь на пролактин с определением фракций : мономерного активного и макропролактина неактивного.
В случае, если в динамике пролактин растет, будет повышение за счет мономерного, то оправдано проведение МРТ и при выявлении аденомы назначение каберголина. После нормализации пролактина - повторный контроль ТТГ. Зачастую он сам нормализуется на фоне нормализации пролактина.
Также пересдайте общий кальций с альбумином.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Передайте пролактин с макропролактином
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тироксин вам назначен правильно
У вас аутоимунный тиреоидит.Гипотиреоз
Улучшение самочувствия произойдет не сразу.Поскольку гормоны нормализуются не так быстро
И ещё надо сдать ферритин и витамин Д,поскольку и их дефицитами обусловлено ваще плохое самочувствие.И достаточна ли доза витамина 5000МЕ никто не знает,поскольку анализ вы не сдавали.
А вот МРТ делать бессмысленно.Пролактин повышен незначительно из за поликистоза
И ещё один момент
Есть тревожно-депрессивный компонент у ваших жалоб
Стрессов значимых не было?Как вы спите?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, да, были и стресс сейчас у меня постоянно. Я говорила эндокринологу, она мне ответила, что это скорее из-за повышенного ттг. Он даёт те же симптомы, что и депрессия. Записалась к психиатру ещё, но уже запуталась если честно пить антидепрессанты или л-тироксин. ?
Клиент
Елена Борисовна, ферритин я сдавала до этого он в норме. Витамин д пойду сдам, но я византолог принимаю в качестве профилактики на постоянной основе
Терапевт, Эндокринолог
Вам нужно пить и тироксин и антидепрессанты
Не бойтесь.Все улучшится через неделю-две после начала приема антидепрессантов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк ступни
31 октября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Анализ ТТГ
3 апреля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Состояние шва после остеосинтеза
4 февраля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Тирозол, побочки
18 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Состояние при приеме рибоциклиба
22 декабря 2024
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск