Консультация гастроэнтеролога /

Симптомы изжоги — вопрос №2172905

124 просмотра

42 г, 170 рост 86 вес, 3 детей, повышенная тревожность, мнительность
Неделю назад резко начались симптомы изжоги. Давление распирание в груди, жжение, отрыжка воздухом, сухость горла. Терапевт назначила алмагель, эзомепреазол, денол, диета
Лекарства пью регулярно, диету СТАРАЮСЬ соблюдать ( острого, жареного не ем) . Ем каши, пюре, галеты, творог, домашние пельмени, простое эскимо, воду с мёдом, ну и всё в таком духе.
Симптомы иногда затихают, но в целом не проходят. Ни до ни после еды. Побаливает голова, но ощущение что зажата шея. Месяц назад сдавала кровь. Всё в норме кроме низкого ферритина. 2 нед назад делала КТ грудной клетки. Норма и УЗИ брюшной полости- норма.
Вчера сделала гастроскопию
Результаты
Результат эндоскопии
Эндоскоп введен свободно. Пищевод свободно проходим, просвет его не изменен. Слизистая его светло-розовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок нежный, четкий. Слизистая н/трети пищевода не изменена. Z-линия зубчатая, расположена на уровне диафрагмального сужения. Кардия подвижна, смыкается не полностью. Во время осмотра рефлюкс желудочного содержимого в пищевод не отмечается. В желудке умеренное количество жидкости и слизи . Стенки желудка эластичны, складки продольные, воздухом расправляются хорошо. Перистальтика прослеживается активная. Слизистая розовая, местами умеренно очагово гиперемирована, имеет пятнистый вид. Малая кривизна и угол желудка не деформированы. В антральном отделе слизистая гиперемирована в виде «дорожек» сходящихся к привратнику. Привратник эластичный, подвижный, свободно проходим. Луковица 12 п.к. среднего размера, несколько деформирована . Просвет воздухом полностью расправляется. Слизистая ее розовая, умеренно очагово гиперемирована. Постбульбарный отдел свободен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки хронического поверхностного гастрита с явлениями умеренно выраженного воспаления. Бульбит.
Что делать чтобы прошли симптомы??? Замучили уже, неделю.
При том рвоты, тошноты, отсутствия аппетита нет.
Стул твёрдый темно зелёный ( видимо денол)

Возраст: 42

Хронические болезни: Остеохондроз, в анамнеза меланома ин ситу на плече.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, здравствуйте, у Вас типичные симптомы ГЭРБ. Скажите, пожалуйста, в какой дозе принимаете эзомепразол?
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте
Утром натощак пью АСД
Потом 1 таб эзомепреазол, потом 2 т денол
Завтак
После Альмагель
Обед до еды эзомепреазол
После Алмагель
До ужина эзомепреазол 1 т, 2 т денол, после еды алмагель
Было вчера, когда очень отвлеклась, практически ничего не болело.
Сейчас сижу дома, слушаю себя
Всё печёт, давит, распирает

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Юлия, эзомепразол оставьте по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина (как минимум на 4 недели, без пропуска. и четко за 30 минут, ни раньше, ни позже, чтоб препарат успел в желудке активизироваться), альмагель после приема пищи оставить максимум до 10 дней + подключить препарат итоприд (ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи (завтрак/обед/ужин) - это прокинетик и он нормализует перистальтику верхних отделов ЖКТ и не даст забрасываться кислому содержимому в пищевод
Клиент
Дарья Андреевна, благодарю!
Отрыжка воздухом- также симптом ГЭРБ?
Меня беспокоиться, что все эти ощущения толком не проходят неделю при приёме препаратов...
Терапевт
Отрыжка тоже симптом ГЭРБ, тут надо правильно препараты принимать плюс к этому прокинетик просто обязателен к приему (ганатон)
Клиент
Дарья Андреевна, а денол я ведь так же пью?
Пила его неделю
По идее сказали, месяц.....
Он не замещает указанный Вами препарат?
Терапевт
Да, Де-нол оставляйте до месяца по 240 мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Отмечаете ли динамику на фоне лечения ?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Глобально ничего не меняется.. В одной поре..
Единственное, если отвлекусь, может само пройти, либо я не чувства просто притупляются....
Ночью сплю отлично. Ещё напрягает периодически покашливание. Редкое, но тем не менее.. Появилось одновременно. Лечусь так неделю....
Гастроэнтеролог, Терапевт
По фгдс ничего критичного не описывают .
Рефлюксов нет , но на фоне не смыкание кардиального отдела желудка может быть заброс желудочного содержимого в пищевод.
Но тогда на фоне лечения должны будете отмечать положительную динамику ( лечение я вам немного скорректирую ) .
Если симптомы будут сохраняться , то тогда нужно будет исключать гиперчувствительный пищевод на фоне тревожности и стресса .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Алмагель и денол 14 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю!
В общем все рекомендации соблюдаю точно неделю... Кроме ганатона. Купила только что Итоприд. Могу вместо ганатона пить его?
Тревожность- да, повышенная, мнительность, иппохрндрия, внушаемость
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно итоприд.
Если причина в рефлюксе, то как написала должны отметил положительную динамику .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, стала пить. Очень надеюсь, что поможет!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина Андреевна, Добрый день!
Добавила итоприд, + спец гимнастика с наклонами после еды+ 4- й день АСД
Второй день как отрезало. Симптомы где- то совсем далеко. Практически нет. Это счастье!
Спасибо Вам огромное за предложенную схему лечения и добавленный препарат!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рада была помочь , будьте здоровы .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия!
По ФГДС и жалобам у вас ГЭРБ( рефлюкс содержимого желудка в пищевод)
На хеликобактер пилори сдавали анализ?
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды.
Из рациона ограничить кофе, шоколад, специи цитрусы.
Эзомепразол по 1 таб 1 р в сутки 1 месяц( можно будет увеличить до 2х месяцев)
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!

Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
По симптомам и результатам ЭГДС - ГЭРБ, воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки.
По лечению сейчас:
1. Эзомепразол 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Де-нол отменить, у Вас нет показаний для его приема!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
14 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен Кальпротектин
30 декабря 2022
Асия, Алапаевск
Вопрос закрыт
Ребенок глотает много воздуха
1 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Отрыжка пустая
16 июля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 августа 2024
Анастасия, Брянск
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом
23 августа 2024
Анастасия, Брянск
Вопрос закрыт
Боль в горле, возможно проблемы с жкт
13 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий