Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2173881

Что вас беспокоит?

Панические атаки, тревожное расстройство

2,5 года назад первый раз случилась паническая атака, после этого были 3-4 раза в неделю, потом как будто отступили, но тревога никуда не ушла, подключился страх смерти, ипохондрия, и физические проявления, боли в сердце, затрудненное дыхание, жар, состояние, как перед потерей сознания, качество жизни сильно ухудшилось, не могла одна выйти из дома, сразу становится страшно, что пойду, упаду и умру где-нибудь, около 2 месяцев назад впервые обратилась к психотерапевту, был назначен золофт 50мг и атаракс по 1 таблетке на ночь, первые несколько дней было тяжело принимать, тошнота, сонливость, атаракс вообще не могла переносить, не стала пить где-то через 3 недели, был назначен на месяц, а спустя через 4 примерно недели приема золофта, как будто появилось улучшение, слегка уменьшился страх, радость появилась к жизни, стали меньше ссориться с мужем, но сейчас будто снова все вернулось, улучшений не вижу, что делать?! Очень переживаю, к врачу пока не могу попасть, может, нужно увеличить дозировку или сменить препарат, я в отчаянии((

23 года
5 Июня 2024·Просмотров: 352·Мария, Архангельск

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Если состояние пока неустойчивое, то надо увеличивать дозу золофта, Вы правы. Завтра начните принимать 75 мг, а через неделю сделайте 100 мг

Никанор Васильевич, здравствуйте! Спасибо, поняла
А это нормально, что изначально было улучшение, а сейчас все вернулось?

Да, это нормально. Когда доза маленькая еще, то могут быть откаты. Т.е. иногда препарат просто даёт недостаточный эффект, а иногда эффект неустойчивый.

Принятый ответ

Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Пока подбираете дозировку могут быть улучшения и откаты. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 100 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.

Принятый ответ

Здравствуйте Мария!
Панические атаки чаще всего вызываются психологическими причинами. К таковым относятся стрессовые события, нереализуемые желания, психические травмы, застарелые детские обиды и страхи, конфликты и множество других факторов, относящихся к психоэмоциональной сфере человека. Для купирования проявляемых симптомов нервного перевозбуждения применяется фармакотерапия, назначение лекарственных средств. Однако такое воздействие не вскрывает и не удаляет причины возникающих тревожных состояний и панических атак. Для стойкого снижения проявлений такого вида психических расстройств необходимо использовать методы психотерапии. Таблетки купируют проявления вашей тревожности, а психотерапия направленна на выяснение психологических причин, которые вызывают у вас страхи. После выяснения причин проводится изменения образа мышления, замена неадаптивных мыслей на позитивные убеждения и ценности, настрой на получение положительных эмоций. Методов психотерапии довольно много и подбор подходящих психотехник проводится индивидуально. Сочетание медикаментозного лечения и психотерапии повышает эффективность проводимого лечения.

Иван Васильевич, здравствуйте! Да, спасибо, слышала об этом. Никак не могу найти специалиста, который работал бы именно с моей проблемой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.