Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3024477

Что вас беспокоит?

Антидепрессанты.

Уважаемые специалисты, доброго дня! Очень нужна Ваша помощь. Нужны какие нибудь успокоительные, кот. улучшают качество жизни. Пациент женщина, 67 лет, у которой кучка заболеваний : Гипертоническая болезнь 1 стадии; Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием 20-25%, Риск ССО 3; Остеопения; Дорсопатия; Хронический бронхит; В не далеком прошлом операция по удалению краниофарингиомы. Плюс ко всему очень выраженная психосоматика. Стоит что то сказать не так, человек сразу обижается, перестает разговаривать, при этом у нее сразу повышается давление, появляется отдышка, начинает пить корвалол и т.д,, и т.п. и может дойти до приступов удушья. И так каждый раз. Делали всевозможные обследования/анализы-все в норме, чистая психосоматика, привлечение к себе внимания. На данный момент человек в жуткой депрессии, ни чего не хочет, сидит в квартире целыми днями, полная апатия ко всему, на улицу выходит только по вечерам, чтобы никого не видеть и не слышать. Помогите, пожалуйста, подобрать правильные антидепрессанты или что то подобное, чтобы у человека появился вкус к жизни, ибо самой ей не выбраться. Заранее огромное спасибо!

Гипертоническая болезнь 1 стадии; Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием 20-25%, Риск ССО 3; Остеопения; Дорсопатия; Хронический бронхит.
67 лет
13 Марта 2025·Просмотров: 146·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
В возрастном периоде назначается чаще всего группа сиозс-сертралин, препарат рецептурный нужен очный прием врача в любом случае.
Курс лечения 8-12 месяцев с момента улучшения состояния, для прикрытия обычно назначается транквилизатор первые 1-2 месяца приема антидепрессанта (атаракс или тералиджен).

Здравствуйте! В данном возрасте и при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии препаратом выбора является сертралин,как самый безопасный антидепрессант.
Он рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Курс приёма не менее 12месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма

Анастасия Юрьевна, добрый вечер! Пациент принимает на постоянной основе Тромбо АСС, так как проблемы с венами и большой риск тромбов. Разрешается ли в таком случае применение Сертралина?

Принятый ответ

Да, сертралин разрешен. Иногда требуется снижение дозировки тромбо АСС

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо обратиться к психотерапевту очно.
Препаратами выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС. Прием не менее 12 мес, после нормализации состояния, под наблюдением очного врача (невролога\психотерапевта).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, что имеется депрессии или тревога.
Самостоятельно к сожалению назначение лечения не совсем адекватно будет в данной ситуации. Вероятно, что в данной ситуации будет лучше вариантом обратиться к врачу-психиатру, либо вызвать на дом для полноценной консультации и уже он назначит адекватное лечение.

Бояться специалистов не стоит, состояние определенно стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!

Здравствуйте
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС- сертралин ) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

Принятый ответ

Здравствуйте! для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Схему приема рекомендуют:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.