Плохие анализы печени, расшифровка — вопрос №2174279

Question

Плохие анализы печени, расшифровка — вопрос №2174279

Nik, Москва

163 просмотра

5 июня 2024

М37
Год принимал антидепрессанты. В апреле с врачом решили прекратить лечение из за гиперсонливости.
Сдал анализы оак, вит д, ттг, т4, биохимия. Показал низкий витамин д и повышенный аст.
Месяц принимал гептор, принимаю вит в
Д в повышенной дозировке.

Пересдал анализы сейчас, выглядит все еще хуже. Прошу вашей помощи в расшифровке, что со мной?
Из симптомов, жидковатый стул, плохой сон(4-6 раз за ночь просыпаюсь), повышеное газообразование.
Год назад делал фгдс и колоноскопию, все хорошо

Возраст: 37

Вопрос закрыт

биохимия

повышенная аста

повышенная дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Nik, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, рост 171, вес 65. За последние полгода поправился на 10кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Nik, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сейчас опять начал принимать гептор. И витамин д. Время от времени смекту, необутин. Больше ничего.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нормально, у вас хороший вес для вашего роста. А что насчет препаратов?

Пожаловаться

Nik, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, прошу прощения за много ответов. Вит д детримакс. По 14 капель

Пожаловаться

Nik, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, по препаратам только гептор и вит д. По сиьуации смекта, необутин.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Употребляете ли вы алкоголь? Если да, то какой напиток, и сколько мл за раз, сколько раз в неделю/месяц?

Пожаловаться

Nik, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я вообще не пью больше года. Ничего, ни капли.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хорошо, я поняла. В принципе, повышение немного настораживающее, но не критичное, пока зацепок никаких. Чисто для исключения рекомендую сдать вирусные гепатиты (если еще не сдавали) и пересдать в динамике алт, аст, щф, ггтп. Обращайте внимание на все препараты, которые принимаете, даже «безобидные обезболивающие» могут влиять на печень . Исключите перед сдачей тяжелую физическую нагрузку, в том числе накануне (тоже может повлиять)
Если причина не прояснится- возможно проведения скрининга на целиакию (исследование антител к тканевой трансглутаминазе IgA , антител к эндомизию и суммарных иммуноглобулинов A (IgA) в сыворотке.), иногда бывает и в этом причина

Пожаловаться

Nik, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, в прошлом году на целиакию проверядся. Гастроэнтеролог и врач который делал колоносклпию однозначно сказали у меня ее нет.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вот этими тестами, которые я написала?

Пожаловаться

Nik, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, нет, тесты не делали эти. Путем исключения так сказать. Врач эндоскопист сказал "по результам осмотра двенадцатиперстной кишки цилиакии нет"

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ох, внешний осмотр даже очень опытным эндоскопистом- это не критерий диагноза или его опровержения. Еще вопрос, может я не заметила, сдавали ли вы ферритин?

Пожаловаться

Nik, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сдавал в апреле. 103 нг/мл.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хорошо, нормальный показатель
Пока действуйте, как написала выше, и все ж, если ничего не прояснится - исключите целиакцию

Пожаловаться

Nik, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я пью детримакс по 14 капель, через неделю будет как 2 месяца. Нужно его менять?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, замените на Аквадетрим по 20 капель 1 месяц. Потом контароль. Если будет повышение - далее Аквадетрим 14 капель в день еще 2 месяца.

Пожаловаться

Nik, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добавил свежую копрограмму. Может добавит информации

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

Изучила еще ращ вопрос - стул жидкий, газообразование.
Учитывая результаты копрограммы - у Вас синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Рекомендую пропить Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Затем курс пробиотика Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Nik, 10 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я уже лечился от него 2 года назад. А могут быть из за него такие печёночные показатели?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Он может рецидивировать, обследуйтесь.
Такие симптомы со стороны печени давать не может.

Пожаловаться

Nik, 9 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добавил свежую копрограмму. Может добавит информации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с печенью

1 ответ

8 января 2023

Валерий

Вопрос закрыт

Скачет температура каждые 3-4 дня

5 ответов

16 мая 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T22:45:07+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Напишите свой рост и вес. Принимали ли вы за последний месяц какие-либо препараты, кроме витамина Д и гептора?
И какой именно препарат витамина д вы принимаете?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T12:44:55+03:00

Здравствуйте.
АЛТ 70, повышение имеется, затем идет повышение АЛТ, АСТ, ГГТ.
Витамин Д снижен.
Диффузные изменения печени и застой желчи в желчном пузыре.
По лечению сейчас:
1. Урсосан по 750 мг на ночь 3 месяца. Если будет диарея на фоне приема - снизить дозировку до 500 мг.
2. Гепа Мерц по 1 пакетику 3 раза в день после еды 1 месяц.
3. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
4. Средиземноморская диета.
5. Витамин Д Аквадетрим 20 капель утром 1 месяц.
Через 1 месяц контроль показателей.
Сдать дополнительно:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T22:51:26+03:00

Здравствуйте! повышение печеночных трансаминаз некритичное и возможно связано с приемом антидепрессантов. Учитывая застой желчи в желчном пузыре, рекомендую прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с контролем биохимического анализа крови после лечения. Контроль УЗИ б\п 1 раз в год.