Что вас беспокоит?
Повышен алт и аст
Здравствуйте, месяц назад случился острый приступ панкреатита и холецистита ,по узи ещё жировой гипатоз ,принимала месяц нексиум, ферменты и желчегонные ,стол 5,боли прошли чувствую себя хорошо,но по анализам алт 127,аст 51. Биллирубин норма да и все по биохимии норма кроме алт и аст ,что делать ? Как снижать ?что принимать ? Врач сказала все нормально просто стол 5 ,но я переживаю значения какие то огромные ,смотря столько должна быть норма алт и аст ,заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила узи и фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Укажите Ваш рост и вес?
Анна Сергеевна здравствуйте, вес 81 кг рост 168
Вероятнее всего показатели повышены на фоне жировой болезни печени, когда стеатоз переходит в активную фазу стеатогепатита. К сожалению, волшебных таблеток для лечения стеатоза не существует, только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Нормализуется вес, уйдёт жировой гепатоз. То есть это то состояние, которое может регрессировать полностью! Для нормализации показателей печени, рекомендую обсудить с врачом в очном формате приём препаратов на основе адеметионина (гептрал, гептор), они нормализуют данные показатели.
Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С (если не выполняли).
Анна Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Прикрепите еще пожалуйста анализы крови
Анна Михайловна, прикрепила кровь месяц назад, и голубые картинки это вчера сдавала
Принятый ответ
Добрый день. Скажите, а ранее делали контроль АСТ, АЛТ? Они были в норме?
Какие желчегонные Вы принимали?
С большей долей вероятности повышение трансаминаз связано с метаболическими нарушениями в печени- с жировым гепатозом.
Елена Николаевна, в прошлом году были повышены назначили эсенциале пропила и все было нормально, месяц назад тоже все было по алт и аст нормально прикрепила результаты ,а сейчас повышены
Елена Николаевна, сначала принимала одекромон, потом назначили хофитол
Вам показан прием урсасана 250 мг три раза в день через час после еды до трех месяцев!
Данный препарат предпочтительнее назначать пациентам с повышением АСЛ и АСТ с жировым гепатозом.
Прием длительный.
Он приведет данные показатели в норму.
Но будьте готовы к тому, что есть риски рецидивов активности этих трансаминаз.
Так как жировой гепатоз у Вас имеется.
Если у Вас есть избыточная масса тела , то при ее нормализации с большей долей вероятности Вы избавитесь от жирового гепатоза и тогда риски повышения трансаминаз сведетеся к минимуму.
Елена Николаевна, спасибо большое
В данном случае имеет место жировой стеатоз печени, основными причинами которого являются избыточна масса тела, предожирение, прием некоторых групп лекарственных препаратов, погрешности в питании, нарушение метаболических процессов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Если не сдавали, рекомендую сдать пцр качественный/количественный для исключения вирусных гепатитов в и с.
В данном случае из медикаментозных препаратов порекомендовала вы вам рассмотреть прием:»
Гептрал суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки), желательно в первой половине дня между приемами пищи в течение 1 месяца
Или
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Анна Михайловна, а что лучше гептрал или второе ?
В данном случае вы можете выбрать один из лекарственных препаратов:
Альфа-липоевая служит мощным антиоксидантом.
Гептрал же в свою очередь обладает мощным антиоксидантным, антидепрессивным и нейропротективным действием.
Также рассматривают назначение препарата тиотриазолин - эффект обусловлен противоишемическими, антиоксидантными, мембраностабилизирующими и иммуномодулирующими свойствами, снижает степень жировой инфильтрации печени.
Препарат назначают тиотриазолин 2мл 2.5% раствора 2 раза в сутки в/м в течение 5 дней с последующим переходом на таблетированную форму 200 мг 3 раз в сутки в течение 2х недель
Анна Михайловна, большое спасибо
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть вас будет хорошо у вас
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Анализ от 04.24- в норме. Когда были повышены трансаминазы (когда сдавали анализ?) Явных признаков жирового гепатоза по результатам УЗИ не выявлено. Какое лечение получали?
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
Учитывая всю описанную Вами ситуацию повышение АСТ, АЛТ может быть связано с жировым гепатозом, на фоне повышенной массы тела + дополнительно повышение может сохраняться из-за перенесенного приступа холецистита.
По лечению сейчас:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела.
4. Гепа Мерц по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды 1 месяц.
5. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
Сдать дополнительно кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
Через 1 месяц лечения обязательно контроль биохимии крови.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20198 ответов
- 1 Ноября 202121 ответ
- 15 Сентября 202218 ответов
- 10 Мая 202370 ответов