Повышен алт и аст — вопрос №2174964

Question

Повышен алт и аст — вопрос №2174964

Александра

742 просмотра

6 июня 2024

Здравствуйте, месяц назад случился острый приступ панкреатита и холецистита ,по узи ещё жировой гипатоз ,принимала месяц нексиум, ферменты и желчегонные ,стол 5,боли прошли чувствую себя хорошо,но по анализам алт 127,аст 51. Биллирубин норма да и все по биохимии норма кроме алт и аст ,что делать ? Как снижать ?что принимать ? Врач сказала все нормально просто стол 5 ,но я переживаю значения какие то огромные ,смотря столько должна быть норма алт и аст ,заранее спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Панкреатит,холецистит

Вопрос закрыт

аст

алт

жировой гипотоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила узи и фгдс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна здравствуйте, вес 81 кг рост 168

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вероятнее всего показатели повышены на фоне жировой болезни печени, когда стеатоз переходит в активную фазу стеатогепатита. К сожалению, волшебных таблеток для лечения стеатоза не существует, только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Нормализуется вес, уйдёт жировой гепатоз. То есть это то состояние, которое может регрессировать полностью! Для нормализации показателей печени, рекомендую обсудить с врачом в очном формате приём препаратов на основе адеметионина (гептрал, гептор), они нормализуют данные показатели.
Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С (если не выполняли).

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите еще пожалуйста анализы крови

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила кровь месяц назад, и голубые картинки это вчера сдавала

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, в прошлом году были повышены назначили эсенциале пропила и все было нормально, месяц назад тоже все было по алт и аст нормально прикрепила результаты ,а сейчас повышены

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, сначала принимала одекромон, потом назначили хофитол

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам показан прием урсасана 250 мг три раза в день через час после еды до трех месяцев!
Данный препарат предпочтительнее назначать пациентам с повышением АСЛ и АСТ с жировым гепатозом.
Прием длительный.
Он приведет данные показатели в норму.
Но будьте готовы к тому, что есть риски рецидивов активности этих трансаминаз.
Так как жировой гепатоз у Вас имеется.
Если у Вас есть избыточная масса тела , то при ее нормализации с большей долей вероятности Вы избавитесь от жирового гепатоза и тогда риски повышения трансаминаз сведетеся к минимуму.

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае имеет место жировой стеатоз печени, основными причинами которого являются избыточна масса тела, предожирение, прием некоторых групп лекарственных препаратов, погрешности в питании, нарушение метаболических процессов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Если не сдавали, рекомендую сдать пцр качественный/количественный для исключения вирусных гепатитов в и с.
В данном случае из медикаментозных препаратов порекомендовала вы вам рассмотреть прием:»
Гептрал суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки), желательно в первой половине дня между приемами пищи в течение 1 месяца
Или
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, а что лучше гептрал или второе ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае вы можете выбрать один из лекарственных препаратов:
Альфа-липоевая служит мощным антиоксидантом.
Гептрал же в свою очередь обладает мощным антиоксидантным, антидепрессивным и нейропротективным действием.
Также рассматривают назначение препарата тиотриазолин - эффект обусловлен противоишемическими, антиоксидантными, мембраностабилизирующими и иммуномодулирующими свойствами, снижает степень жировой инфильтрации печени.
Препарат назначают тиотриазолин 2мл 2.5% раствора 2 раза в сутки в/м в течение 5 дней с последующим переходом на таблетированную форму 200 мг 3 раз в сутки в течение 2х недель

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, большое спасибо

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть вас будет хорошо у вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Ельтищева, 6 июня 2024

Александра, Гептрал не работает при жировых гепатозах.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АЛТ и АСТ в десять раз

5 ответов

11 февраля 2021

Артем

Вопрос закрыт

Повышены АЛТ и АСТ у ребёнка

3 ответа

25 января 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Муть, повышение АЛТ и ЛДГ

5 ответов

27 января 2023

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Повышение АСТ у ребенка 5 лет

2 ответа

19 мая 2023

Михаил

Вопрос закрыт

АЛТ, аст завышены

6 ответов

3 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ АСТ

5 ответов

13 декабря 2024

Kaтя, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александра, Гептрал не работает при жировых гепатозах.

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T09:06:26+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T09:07:48+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Укажите Ваш рост и вес?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T09:17:40+03:00

Добрый день. Скажите, а ранее делали контроль АСТ, АЛТ? Они были в норме?
Какие желчегонные Вы принимали?
С большей долей вероятности повышение трансаминаз связано с метаболическими нарушениями в печени- с жировым гепатозом.

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T21:38:47+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Анализ от 04.24- в норме. Когда были повышены трансаминазы (когда сдавали анализ?) Явных признаков жирового гепатоза по результатам УЗИ не выявлено. Какое лечение получали?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T10:02:16+03:00

Александра, здравствуйте.
Учитывая всю описанную Вами ситуацию повышение АСТ, АЛТ может быть связано с жировым гепатозом, на фоне повышенной массы тела + дополнительно повышение может сохраняться из-за перенесенного приступа холецистита.
По лечению сейчас:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела.
4. Гепа Мерц по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды 1 месяц.
5. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
Сдать дополнительно кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
Через 1 месяц лечения обязательно контроль биохимии крови.