Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2175233

Что вас беспокоит?

Enterococcus faecalis, Candida albicans беременность 15 недель, чем лечить?

Добрый день! Бак посев с цервикального канала выявил Enterococcus faecalis 10*6, Candida albicans 10*. Беременность 15 недель. Врач назначила Макмирор 8 дн, затем Гайномакс 7 дн, далее ацилак дуо 10 дн и пить дуожиналь по 1 кап.+интестифан по 20мл 3 раза 7 дн. Подскажите, не вредна ли такая терапия для 15 недель беременности?

нет
39 лет
6 Июня 2024·Просмотров: 458·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую из списка Макмирор и Дуожиналь. На мой взгляд этого будет достаточно

Александра Александровна, я тоже к этому склоняюсь, но гайномакс как я понимаю именно от кандиды, а макмирор на энтерококк действует? Терапию назначили для исключения риска укорочения шейки, сейчас она 38 мм.

Макмирор действитвует на оба микроорганизма. С профилактикой укорочения шейки матки это не связано, для профилактики назначают прогестерон и цервикометрию в динамике

Принятый ответ

Добрый день.
Да, есть противопоказанные компоненты. Ацилакт и дуожиналь не применяются при кандидозе - они вызовут его рецидив. Гайномакс просто не нужен.
Примените Макмирор 8 дней, а через рот Амоксиклав по 1000 х 2 раза в день на 5 дней.

Игорь Игоревич, как я поняла врача гайномакс именно от кандиды, а макмирор на энтерококк действует? Терапию назначили для исключения риска укорочения шейки, сейчас она 38 мм.
А Утрожестан можно при этом вставлять через час до или после или пить лучше?

Макмирор на энтерококк - должен действовать. И на кандиду.
К состоянию шейки инфекции отношения не имеют.
А утрожестан удобнее применять через рот.

Игорь Игоревич, спасибо, а про интестифаг что скажете, все же не стоит пропить?

Бактериофаги не нужны, если применяются антибиотики. И вообще, они немного не для этого.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Энтерококк это условный патоген
В норме присутствует во влагалище.
Составной компонент микробиома урогенитального тракта.
Не опасен для плода
При отсутствии жалоб лечения не требует.
Если есть выделения, зуд, жжения достаточно местно свечей во влагалище с метронидазолом и противогрибковым компонентом типа Метромикон Нео или Нео Пенонтран 7дн

Екатерина Сергеевна, а если сначала Макмирор,а затем нео пенотран? Такая терапия возможна?
Нео пенотран разрешается в 15 недель?

Нео Пенонтран разрешены во 2м и 3м триместре
Предпочтительней в данном случае свечи с метронидазолом

Екатерина Сергеевна, а скажите название этих свечей?

Нео Пенонтран, Метромикон Нео, Лименда

Екатерина Сергеевна, есть нео Пенотран форте и обычные?

Можно Форте

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Гайномакс и интестифан я бы исключила. Эти препараты не желательны при беременности, да и показаний нет. При использовании ацилакта может обостриться молочница. Энтерококк лучше лечить тем антибиотиком, к которому есть чувствительность по результатам бак. посева. В итоге я бы назначила - МАКМИРОР + антибиотик с учётом чувствительности.

Марианна Александровна, загрузила анализ бак пасева, посмотрите, пожалуйста, что можно добавить к Макмирор

Можно АМПИЦИЛЛИН назначить 250 мг 4 раза в день 7 дней + МАКМИРОР для энтерококка. Для молочницы указанные препараты противопоказаны при беременности, я бы назначила свечу ЗАЛАИН. Все изменения в схеме желательно согласовать со своим доктором.

Марианна Александровна, вы имеете ввиду противопоказаны гайномакс, дуожиналь и ацилак дуо?

Гайномакс противопоказан в первом и третьем триместре. Во втором разрешён, но я бы не стала его использовать в Вашей ситуации.
АЦИЛАКТ хороший препарат, но он может провоцировать молочницу.
ДУОЖИНАЛЬ - это БАД, можно принимать, но я БАДы при беременности не назначаю

Марианна Александровна, тогда макмирор лучше из вагинальных свечей или еще полижинакс есть?
А про интестифаг, что скажете?

ПОЛИЖИНАКС в первом триместре противопоказан, во втором можно.
Интестифаг - это бактериофаг. Честно, говоря, не знаю. Но в инструкции написано, что при определении чувствительности микроорганизма к данному фагу по назначению врача можно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату посева при наличии жалоб ( зуд, жжение, нехарактерные выделения) вы можете использовать для санации св Макмирор комплекс вагинально 8 дней на ночь. Применение лактобактерий не обязательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.