Консультация гастроэнтеролога /

Скрытая кровь в Кале, запор, диарея, слабость. — вопрос №2175373

503 просмотра

Здравствуйте, в конце апреля лечилась от синусита антибиотиками. Во время приема антибиотиков через раз (а то и вовсе не принимала) линекс. Началась молочница, вылечила. Далее где то через 15-20 дней после чипсов запор. 26 мая началась диарея после пикника на 10 дней. Лечилась энтерофурилом и энтеросгелем.Температура была в первый день 37,5, после не было. В первые дни была боль при пальпации в области пупка , чуть выше пупка и чуть ниже пупка.
Сразу скажу, я не проверяла есть кровь или слизь в Кале , у меня туалет где кал проходит сразу внутрь. Я видела что цвет кала то темный, то был желтый.Сижу на рисе , диарея прекратилась, сформированный кал.температуры нет Сдала кал на скрытую кровь и общий анализ кала. Сегодня пришел анализ что скрытая кровь в Кале положительная. Назначили колоноскопию под наркозом. Сдала анализы через 7 дней будут готов результат и выдадут направление.

Но я в панике , вдруг я обнаружила скрытую кровь поздно и у меня что то серьезное? Вдруг со мной что то случиться.
От чего может вообще быть положительная скрытая кровь?
Вдруг у меня внутреннее кровотечение или рак?
Как лучше сдать колоноскопию, с наркозом или без него? Или это болезненная процедура? Вдруг я не проснусь после наркоза.
Что это вообще может быть?

Анализ прикрепила

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что на сегодняшний день у вас сохраняется из жалоб?
Как правило в копрограмме анализ кала на скрытую кровь требует подготовки, исключения продуктов питания способных повлиять на результативность исследования.
Необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, не требующим подготовки.
Геморроя или трещины нет в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, да в принципе жалоб никаких нет , сижу на рисе и пареной индейке. Поэтому и диареи нет. Или даже соблюдая диету бывает диарея?
При пальпации живота боли нет , если прилично надавать то будет незначительная боль в области пупка.
По поводу трещины и геморроя (я не знаю как это определить) если Вы мне напишите какие там симптомы, возможно пойму есть у меня это или нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите тошноты, рвоты, повышения температуры тела нет у вас?
Гастроэнтеролог
Основными симптомами являются: жжение и зуд в прямой кишке, выделения крови и слизи, боль при дефекации
Клиент
Анна Михайловна, температуру сейчас измерила 36,7
Когда была диарея было жжение после.
Рвоты не было
Гастроэнтеролог
Как правило в копрограмме анализ кала на скрытую кровь требует подготовки, исключения продуктов питания способных повлиять на результативность исследования.
С учетом ваших и проведенного копрологического исследования рекомендую вам провести дообследование
Фекальный кальпротектин в кале
Анализ кала на токсины клостридий а и в в кале
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок,щелочная Фосфатаза, общий белок, железо, ггтп, билирубин и его фракции, липидный профиль, холестерин, алт, аст.
Узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы, на предмет реактивных изменений
Анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом
Колоноскопию рекомендую выполнить так как по копрологическому исследованию присутствуют лейкоциты, эритроциты, воспалительныйпроцесс в кишечнике рекомендую исключить.
РПГА, пцр кала на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез.
Коррекция терапии по результатам дополнительного дообследования.
По поводу колоноскопии переживать не стоит, все пройдет хорошо, колоноскопию лучше выполнять под наркозом, так как без наркоза есть риск возникновения болевогосиндрома и невозможности посмотреть все отделы.
Клиент
Анна Михайловна, сейчас моя ситуация и мои симптомы опасны? Еще слабость беспокоит.
вдруг я обнаружила скрытую кровь поздно и у меня что то серьезное? Вдруг со мной что то случиться.
От чего может вообще быть положительная скрытая кровь?
Вдруг у меня внутреннее кровотечение или рак?
Как лучше сдать колоноскопию, с наркозом или без него? Или это болезненная процедура? Вдруг я не проснусь после наркоза.
Что это вообще может быть?

Сходила сейчас в туалет, кал коричневого цвета , оформленный, крови я там не вижу.
Гастроэнтеролог
Не переживайте, на основные вопросы в отношении кишечника и наличия воспалительных заболеваний, органических нам ответит колоноскопия.
Переживать не стоит.
Все пройдет хорошо у вас, по-другому быть не может.
По поводу колоноскопии с наркозом написала вам выше, продублирую здесь:
По поводу колоноскопии переживать не стоит, все пройдет хорошо, колоноскопию лучше выполнять под наркозом, так как без наркоза есть риск возникновения болевого синдрома и невозможности посмотреть все отделы.
Клиент
Анна Михайловна, насколько сейчас моя ситуация опасна для жизни? Сильно повышени лейкоциты и эритроциты? Еще в анализе крахмала внеклеточного мало, что это означает?
Гастроэнтеролог
Есть лейкоцитоз, лейкоциты 13.9
Есть повышение тромбоцитов, 370, необходимо будет посмотреть их уровень в динамике через 2-4 недели.
Все это может свидетельствовать нам в пользу инфекционно-воспалительного процесса.
Соэ в норме.
Необходимо обязательно выполнить биохимический анализ крови и дополнительные исследования расписанные выше.
Не увидела нейтрофилы, лимфоциты в норме.
Возможно была бактериальная инфекция.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста , сейчас данные повышения в крови опасны?
Сильно повышены?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, повторно врач сказать пересдать кала на скрытую кровь. анализ прикрепила, отрицательный. Мне делать колоноскопию?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, повторно врач сказать пересдать кровь кала, анализ прикрепила, отрицательный. Мне делать колоноскопию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Не совсем понятно, какой метод применялся при исследовании кала на скрытую кровь, но так как вы идете на колоноскопию , то можно не пересдавать
С учетом приема антибиотиков, не исключено развитие антибиотик-ассоциированной диареи, но судя по клинике-маловероятно
Колоноскопию крайне рекомендую под наркозом (для спокойствия сдайте экг, оак и вспомните свой аллергоанамнез), поверьте, абсолютно все заинтересованы в том, чтобы вы проснулись!
При неотягощенной наследственности по раку толстого кишечника в вашем возрасте риск рака крайне низок. Даже если в Кале и правда была кровь, возможно просто это было связано с повышенной проницаемостью и истончением стенок на фоне интоксикации и диареи, максимум- наличие полипов (кстати, все обнаруженные на колоноскопии полипы подлежат удалению )
Желаю вам хорошей подготовки и спокойствия! Все должно быть хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, сейчас моя ситуация и мои симптомы опасны?
Температура 36,7
Рвоты не было
Когда была диарея было жжение
Сейчас сходила в туалет кал оформленный коричневого цвета , крови не вижу
При пальпации боли в животе нет, при надавливании есть незначительная боль в районе пупка, чуть выше и чуть ниже пупка.
Беспокоит наверное сейчас только слабость.
Клиент
Виктория Денисовна, так же в анализе есть лейкоциты , эритроциты, и крахмал.
Что это значит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас симптомы опасными не выглядят. Отклонения в копрограмме допустимы, так как не так давно было пищевое отравление, если я правильно поняла, с диареей, поэтому могли возникнуть такие изменения
Но вообще сама по себе копрограмма не очень достоверный метод, многие ее изменения встречаются и в норме
Клиент
Виктория Денисовна, насколько сейчас моя ситуация опасна для жизни? Сильно повышены лейкоциты и эритроциты? Еще в анализе крахмала внеклеточного мало, что это означает?
Кал сегодня светло коричневый и какие то мелкие черные точки . Это и есть кровь? Или это еда? Вчера ела сушки с маком , рис и индейку
Гастроэнтеролог, Терапевт
99% что черные точки это мак. А изменения в Кале не критичные, скорее они выскочили на фоне перенесенной диареи после отравления
Клиент
Виктория Денисовна, съела сейчас сушки с чаем и теперь чувство переполненности желудка..
То ли я себя накручиваю, либо я не знаю что это
У меня не разорвется кишечник , желудок или кишка? Не будет внутреннего кровотечения?
Простите за такие вопросы. Я просто очень переживаю.
В данный момент мне пока переживать не о чем? Ничего серьезного и страшного не произойдет ? Пока жду анализы для допуска на колоноскопию под наркозом
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне стресса такие ощущения со стороны желудка имеют место быть. Почему такие страхи, почему это должно случиться с вами?
Я со стороны пока не вижу причин думать о плохом.
Клиент
Виктория Денисовна, я боюсь, что вдруг я поздно спохватилась с желудком и эта скрытая кровь у меня уже давно, и вот-вот что то случиться, я просто в ужасе. Вдруг у меня что то разорвется или пойдет кровотечение.
Клиент
Виктория Денисовна, а то что сейчас диареи нет это уже хорошо?
Или всегда при соблюдении диеты диареи и быть не может, или бывают случаи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Настоятельно рекомендую вам когнитивно-поведенческую терапию, она позволяет рационализировать мысли и бороться с тревогой. Вы сейчас все равно ищете доводы за то, что все будет хорошо, мы вам тут с этим помогаем, все ответившие специалисты не видят тут грядущей катастрофы ??
Клиент
Виктория Денисовна, а то что сейчас диареи нет это уже хорошо?
Или всегда при соблюдении диеты диареи и быть не может, или бывают случаи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ну то, что на диете нет диареи это в целом хорошо, серьезные заболевания по типу клостридиальгого колита или воспалительных заболеваний кишечнике обычно на диету не реагируют ?
Клиент
Виктория Денисовна, сейчас опять случился понос,идет вода и кусочки кала. За весь день я ела только сушки с маком. И пила воду, что это может быть?
Клиент
Виктория Денисовна, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
В принципе приемлемо, колоноскопия не противопоказана, немного смущает лейкоцитоз, если нет иных симптомов кроме ЖКТ, возможен инфекционный процесс. Если колоноскопия нескоро еще, то сдайте кал на токсины A и В Cl.difficile, с учетом отсылки к приему антибиотиков в апреле, мы 100% не можем без анализов исключить антибиотикоассоциированную диарею
Тромбоциты повышены немного, но это может быть ложное повышение, особенно если перед сдачей анализа долго не пили воду
Клиент
Виктория Денисовна, подскажите пожалуйста , сейчас можно бросать курить или это лучше сделать после наркоза? Или это никак на наркоз не влияет бросание курить? Все таки перестройка наверное тоже в организме идет
Гастроэнтеролог, Терапевт
На наркоз никак не повлияет, но лучше бросить после колоноскопии, чтобы не добавлять себе сейчас стрессовый фактор
Клиент
Виктория Денисовна, спазмалгон от головной боли выпить можно? Ничего не будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Однократно нет, но я бы использовала более безопасные препараты (парацетамол, ибупрофен)
Клиент
Виктория Денисовна, индейку в духовке запеченной в фольге и рис отварной съесть можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно, приятного аппетита :)
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте, повторно врач сказать пересдать кал на скрытую кровь , анализ прикрепила, отрицательный. Мне делать колоноскопию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, то что отрицательный это хорошо, но я вижу у вас тревожность касаемо состояния здоровья, подумайте, если вам будет легче, если вы проведете колоноскопию и там детально все осмотрят и вас это успокоит- то лучше сделать, при отсутствии изменений 10 лет спокойно можно не делать, если при исследовании будут найдены полипы - все должны быть удалены
Гастроэнтеролог
В данный момент времени опасности для жизни не вижу у вас.
Эритроциты, лейкоциты присутствуют в небольшом количестве, прежде всего ориентируется на данные показатели анализа.
Переживать вам не стоит.
Стресс триггер всего.
Клиент
Анна Михайловна, скажите пожалуйста , кал светло коричневый и какие то мелкие черные точки . Это и есть кровь?
Вчера ела сушки с маком рис и индейку
Гастроэнтеролог
Это мак, черные точки которые вы описываете для него характерны
Клиент
Анна Михайловна, съела сейчас сушки с чаем и теперь чувство переполненности желудка..
То ли я себя накручиваю, либо я не знаю что это
У меня не разорвется кишечник , желудок или кишка? Не будет внутреннего кровотечения?
Простите за такие вопросы. Я просто очень переживаю.
В данный момент мне пока переживать не о чем? Ничего серьезного и страшного не произойдет ? Пока жду анализы для допуска на колоноскопию под наркозом
Гастроэнтеролог
Не переживайте, ничего критичного у вас нет.
Вы очень сильно переживаете.
Нужно взять себя в руки, и успокоиться. Все хорошо.
Клиент
Анна Михайловна, а то что сейчас диареи нет это уже хорошо?
Или всегда при соблюдении диеты диареи и быть не может, или бывают случаи?
Клиент
Анна Михайловна, сейчас опять случился понос,идет вода и кусочки кала. За весь день я ела только сушки с маком. И пила воду, что это может быть?
Гастроэнтеролог
Необходимо дообследоваться.
Пройти дообследование которое мы вам указали выше.
Чтобы понимать причину диарейного синдрома.
Переживания, стрессовые ситуации, тревожность только приводят к усилению симптомов.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила общий анализ крови, просмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Поэтому повышение показателей сейчас может сохраняться
Клиент
подскажите пожалуйста , сейчас данное повышения в крови опасны?
Сильно повышены?
Гастроэнтеролог
Повышение некритичное, со стороны кишечника все обследования необходимо пройти,чтобы убедиться что данные проявления так скажем являются отголосками перегесенной инфекции ранее.
Гастроэнтеролог
Или имеет место воспалительный процесс в настоящий момент времени
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста , сейчас можно бросать курить или это лучше сделать после наркоза? Или это никак на наркоз не влияет бросание курить? Все таки перестройка наверное тоже в организме идет
Гастроэнтеролог
Рекомендую после колоноскопии поставить данную цель себе в приоритет, конечно еще один триггер необходимо исключить
Клиент
Анна Михайловна, спазмалгон от головной боли выпить можно? Ничего не будет?
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Препарат при головной боли можете принять
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста , повышенные тромбоциты 370 это не тромб? И это вообще высокие у меня в анализе показатели?! Очень переживаю , еще колит при вдохе в груди слева
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Не переживайте!
Повышение показателя данного у вас некритичное, причину возможно указала выше, также может быть при недостаточном питьевом режиме перед анализом
Клиент
Анна Михайловна, индейку в духовке запеченной в фольге и рис отварной можно?
Гастроэнтеролог
Кушать можно
Гастроэнтеролог
Нонна, здравствуйте.
Колоноскопию делают не под наркозом, а под седацией, это немного разные вещи. Седация намного слабее наркоза, поэтому риска того, что Вы не проснетесь - нет. Делайте лучше колоноскопию с наркозом (седацией), потому что без наркоза не все выдерживают данную процедуру.
По поводу крови в кале - она может быть признаком повреждения слизистой в прямой кишке из-за наличие трещины или геморроя, которые обостряются из-за запоров или наоборот жидкого стула.
Признаков онкологии у Вас нет, не переживайте!
По дообследованию что нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, так как проведение анализа на скрытую кровь по копрограмме часто бывает ложным!!! И показывает положительный результат из-за несоблюдения диеты накануне сдачи.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов обследований лечение будем назначать обоснованное при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, повторно врач сказать пересдать кровь кала, анализ прикрепила, отрицательный. Мне делать колоноскопию?
Гастроэнтеролог
Нонна, здравствуйте.
Так как анализ кала на скрытую кровь отрицательный - выполнение колоноскопии Вам не показано!
Гастроэнтеролог
Выполните только те обследования, которые я указала в первом сообщении.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите греться в ванной можно? Вдруг там воспаление . Прошу прощения за такой вопрос
Гастроэнтеролог
Можно конечно! Это никак не влияет на воспалительный процесс в кишечнике даже если он есть.
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротектин вы сдавали?
Клиент
Анна Михайловна, нет, мне назначили только анализ на скрытую кровь
Гастроэнтеролог
Со стулом сейчас что у вас?
Клиент
Анна Михайловна, стул оформленный , но я сейчас ем только сушки, рис, индейку, и пью только чай с сахаром и обычную питьевую воду.
Гастроэнтеролог
Необходимо выполнить дообследование которое указала вам выше.
Фекальный кальпротектин обязательно, это главный белок, показатель воспалительного процесса в кишечнике.
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, сделаю, а сейчас сосиски и пюре можно съесть?
Гастроэнтеролог
Можете покушать
Клиент
Анна Михайловна, подскажите греться в ванной можно? Вдруг там воспаление . Прошу прощения за такой вопрос
Гастроэнтеролог
У вас есть тревожность, переживания по поводу вашего состояния, на фоне данного психоэмоционального фона у вас может быть только усиление симптоматики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, кровь в моче
6 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Диарея . Слизь и прожилки крови в стуле.
27 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий