Субкленический гипотериоз. — вопрос №1229789

Question

Субкленический гипотериоз. — вопрос №1229789

Валентина, Минусинск

372 просмотра

17 января 2023

Здравствуйте! В 21 году после первого ковида, прыгнул ттг до 6. Эндокринолог назначила эутирокс 0,25. Пропив пол года, улучшений вообще не было, наоборот стала чувствовать себя хуже и почти кончились женские дни. Гинеколог отменила эутирокс и назначила Дюфастон на три месяца, так как пролактин был 150, а фсг выше нормы. После, состояние значительно улучшилось. Проболев в 22 году вторым ковидом, ттг снова стал выше нормы, анализы прикладываю. Беспокоит постоянная зябкость. Не могу согреться даже под одеялом. Феритин с 10 до 19 за месяц поднялся. Пью по 1 таблетке сорбифера, боюсь что высокий гемоглобин. Так же принимаю аквадетрим, по 5 капель. Йодомарин 200 мг. И омега 3. Ещё уролог назначил нерей, так как камень в почке. К слову почка беспокоит 8 лет. Присутствует шейный остеохондроз, читала что с щитовидкой они тесно связаны и от этого может быть плохое самочувствие. Беспокоит бессонница ночью и сонливость днём. Что можно ещё попринимать, чтобы нормализовать состояние? Может мексидол? И на сколько можно увеличить железо?

Возраст: 34

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, пиелонефрит.

Вопрос закрыт

гипотериоз

зябкость.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы незначительно повышены. Лечение не требуется

Скорее ваши жалобы связаны с железодефицитом. Норма ферритина не ниже 45 Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух или Феррум 100 в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д нужно проверить , так как может данная дозировка недостаточная

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 января 2023

Эндокринолог

Так как есть камень в почке, нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена, , поэтому нужно проверить кальций общий, вит д, альбумин, паратгормон

Сделать узи щитовидной железы +паращитовидных желёз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Перейдите лучше на препарат ферретаб комп по 1капс 1 раз в день 2 месяца
Сорбифер будет повышать гемоглобин ,но ферритин не особо повысится от него
Сдайте анализ на паратгормон,альбумин общий кальций чтобы понять причину камнеобразования
Левотироксин принимать не нужно, ттг повышается на фоне железодефицита

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Какой цикл? Сдайте на фсг , пролактин. И сделайте узи омт. Если есть -приложите описание.Описываете жалобы, как будто у Вас дефицит эстрогенов, увидела, возможно преждевременная недостаточность яичников.

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Алина, узи свежее, от 30 декабря. А анализы после курса дюфастона сдавала, ещё в августе. Прикрепила.

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Алина, 26 декабря был первый день мес.

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Там узи почек.

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Какое у Вас давление? Какая кожа, были роды?

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Алина, перепутала, извините. Давление всегда было низкое, 110 на 70. После ковида стало 130 на 90 и часто такое стоит. Родов было двое. И был ещё полип в матке, уладили.

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Алина, кожа и волосы очень сухие. Витамины комплексом пила, ничего не изменилось.

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Фсг повышен, а эстрадиол на нижней границе, предположительно преждевременная недостаточность яичников, нужна правильная заместительная гормональная терапия, это не кок или отдельно фемостон. Иногда это сочетается с гипотиреозом. Сдайте еще калий и натрий. Вообще не ясно много в Вашей ситуации, почему камень в почке? Вес, рост. Может быть сочетание патологий нескольких желез. Как вариант АПС, или это независимые заболевания.

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Алина, камень увидели ранее, на другом УЗИ. Он всего 0,3 см. Последнее узи наличие камня не показало. А вообще, мучительно часто вылазили лейкоциты в моче. Даже по Ничипоренко. На скрытые бактерии, анализ ничего не показал. Бак посев, дрожжеподобные грибы.

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Вес 60, рост 170. С памятью тоже плохо. Как то по УЗИ были мультифолликулярные яичники. Потом всё было нормально. Вторую беременность полностью поддерживали таблетками. На 12 неделе была отслойка плаценты. Сначала Дюфастон пила, потом Утрожестан свечи.

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Алина, прикрепила узи. Там апрельское, когда была киста. И потом контроль, через 3 месяца.

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

В описании узи все не плохо. Что значит « почти кончились женские дни»? Сейчас Вы что-то принимаете гормональное? Сейчас цикл регулярный?

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Алина, когда принимала эутирокс, месячные стали очень скудными. Обычно идут нормальные, 6 дней. А были скудные, по три дня. Тогда и сдавала гормоны. Назначали Дюфастон, с 16 по 25 день цикла, если не ошибаюсь, на три месяца. Потом все месячные пришли в норму. Единственное, как мне было больно ходить по большому в первый день месячных, так всё и осталось. Проблем с задним проходом нет. Сбоя нет, идут регулярно и безболезненно. Так же есть проблемы с жидкостью, на подобия молока из груди. Четыре года так, после родов. Сдавала на раковые клетки, всё отрицательно. По узи молочных желез ничего критичного тоже нет. В динамике два раза сдавала. Есть уплотнения, но они не растут, стоят в норме.

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Значит я не поняла, описанные таким образом Ваши жалобы. Проконтролируйте позже ФСГ,ТТГ,калий,натрий ( потому что все -таки были изменения по гормонам) Принимать л-тироксин пока не надо.

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Алина, хорошо. Благодарю)

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,у вас субклинический гипотиреоз. Так как ат-тпо отрицательные,то причина повышения ттг и в общем ваших не в аит,а в железодефиците. У вас очень низкий ферритин,в норме должен быть от 40. Возможно есть проблемы с жкт,мешающие всасыванию железа или обильные месячные. Так или иначе нужно начать приём препаратов железа именно двухвалентного,желательно с кофакторами. Принимать лучше натощак так как пища может снижать всасывание железа. Мне нравится гемаплекс по 1 капсуле 3 раза в день длительно

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то нужно принимать дальше препараты железа, т.к. его дефицит ( ферритина ) влияет на потребности организма в тиреоидных гормонах, и повышает уровень ТТГ.
Гемоглобин повышен, это наоборот дефицит кислорода, а ферритин как раз таки белок транспортер именно этого кислорода и питательных веществ, не хватает ферритина повышение гемоглобина все закономерно. Поэтому, не переживайте продолжайте прием Сорбифер 2 месяца с контролем ферритина.
Сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, паратгормон при появлении камней в почках всегда урологи исключают гиперпаратиреоз первичный или вторичный, т.е. нарушения фосфорно кальциевого обмена.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, по анализам у вас действительно ттг повышен, но незначительно. Антител нет. Значит АИТ исключается. У вас транзиторный субклинический гипотиреоз на фоне латентной железодефицитной анемии. Гемоглобин не показатель достаточного уровня железа, его высокое значение говорит о не хватает кислорода. Необходимо продолжить принимать препарат железа (сорбифер, тотема, ферретаб). Как восстановите уровень ферритина до 40 , то и ттг будет в норме. При таком показатель ттг терапия тироксином не показана. Можете принимать йодированую соль непосредственно перед приёмом еды(солить в тарелке). Т.к в почке конкремент, необходимо исключить нарушение фосфорно-кальциевого обмена: сдать пгт, альбумин, общий кальций, вит Д.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Гормоны щитовидной повышены незначительно , за счет железодефицита ( низкий ферритин). можно перейти на ферретаб по 1 кап х 1 раз в день 1 месяц, далее контроль ферритина. Либо оставить сорбифер, контроль оак, ферритина через 1 мес.
Т к есть бессонница: мелатонин 3г за 40 минут до сна ( после ковида , часто нарушается сон, за счет снижения выработки мелатонина: зябкость тела , тоже может быть связана с этим).
В почках камни: кровь на кальций, альбумин , витамин Д + Узи паращитовидных желез и щитовидной.
Можно проколоть Мексидол 2 мл 10 дней внутримышечно .

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Эльмира, а если сдать на мелатонин, узнать точно результат, это нужно в какой-то день цикла или любой день?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 17 января 2023

Эндокринолог

От цикла не зависит , лучше сдать слюну в ночное время в 2ч ночи , там свои особенности подготовки: исключить кофе, алкоголь за сутки, не курить за час до сбора слюны.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Эльмира, поняла. Не пью и не курю! Только кофе да, пью. Сегодня пила. Подожду сутки. Благодарю)

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.У вас субклинический гипотиреоз,он не требует назначения тироксина.И йода тоже.
Сорбифер пейте по две таблетки и не бойтесь,гемоглобин расти не будет.Депо будет заполняться железом.
Витамин Д.сказать что либо об адекватности дозы нельзя.Нужно сдать его

Пожаловаться

Валентина, 17 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, витамин Д был дефицит. Потом пересдавала, был в норме. Я сама занимаюсь лечением, поэтому страшновато. В поликлинике мне ни чем не помогли... Был период, неделю не пила Сорбифер. Сразу скакануло давление 170 на 100 и сердцебиение 140. Это было 30 сентября 22 года. Как бы меня больше это беспокоило. Сейчас такого нет.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Поддерживающая суточная доза витамина Д-2000МЕ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ ТТГ

1 ответ

1 сентября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Судороги в голове

1 ответ

5 января 2022

Руфина

Вопрос закрыт

Переизбыток эутирокса

5 ответов

1 мая 2022

Oksana, Барнаул

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

23 сентября 2022

Артур

Вопрос закрыт

Дозировка Эутирокса

3 ответа

20 декабря 2022

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Коксартроз и артрит

1 ответ

5 марта 2023

Диляра, Пермь

Вопрос закрыт

Дозировка лекарства

6 ответов

23 октября 2023

Римма, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T10:28:17+03:00

Здравствуйте. По гормонам у вас субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца. Ферритин все ещё низкий, принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем ферритин повторите. Сделайте узи щитовидной железы. На самочувствие такой ттг не влияет. Сдайте дополнительно кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон