Консультация педиатра /

Энтерофурил или бактериофаг? Ребенку 3 месяца. Зеленый стул, плохой кал. — вопрос №2176396

150 просмотров

Ребенку 3 месяца, на ГВ. Началось все с ярко зеленого жидкого стула. Поехали в больницу прописали бак-сет беби и смекту. Сдали анализы посев кала на флору к бактериофагам, пцр диагностика острые кишечные инфекции, аденовирус, на углеводы. Потом прописали энтерофурил 2,5 мл 3 раза в день. Еще даем биогаю.
На энтерофурил появилась небольшая сыпь на лице и немного обострился атопический дерматит. ребенок стал капризный, может вскрикнуть и зареветь резко. Можно ли вместо энтерофурила давать бактериофаг, например интести бактериофаг? 4 день даем баксет, стула сегодня еще не было, но вчера был зеленый и микро прожилки желтого, фото прикрепляю. энтерофурил пьем 2 день. Стул редкий один раз в день, кислый запах.
Анализы прикладываю.

Возраст: 3

Хронические болезни: Был острый пиелонефрит, лечились антибиотиками и уросептиками. Сейчас до сих пор плохой посев мочи. Общая моча в норме.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует, фаги давать ребенку не нужно

Лактазной недостаточности нет

Цвет и консистенция стула могут меняться, для ребенка этого возраста на грудном вскармливании это допустимо
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Энтерофурил и фаги ребенку не нужны.

Обычную копрограмму сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, не сдавали еще. Стул уже неделю не меняет цвет. Педиатор, гастроэнтеролог назначили одинаковое лечение. В больнице в приемном отделении предложили лечь в стационар, следовательно точно не все в порядке…
Педиатр
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Стул НЕ должен быть вытсреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.

Поэтому на одном таком цвете стула явно нельзя говорить о патологии.
При появлении такого стула малыша что-то беспокоило? Температуры, обильных срыгиваний, выраженного беспокойства не было?
Клиент
Алина Александровна, были срыгивания, у нас выстреливающий как водичка стул
Педиатр
Такой выстреливающий стул внезапно начался, или давно отмечается? Перианальная область красная?
Клиент
Алина Александровна, давно такой. Всегда как вода. Кровь еще с воспалением, сказали вирусная инфекция.
Педиатр
Кровь у Вас хорошая приложенная, никакого воспаления нет.
лейкоциты в норме
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами это признак
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Выстреливающий жидкий частый стул это признак лактазной недостаточности. В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.
Клиент
Алина Александровна, пили колиф лактазу, изменений не обнаружили. Стул стал болотно желтый сейчас, выложила фото.
Педиатр
Это нормальный стул для грудничка по фото. Сколько по времени давали фермент, в каждое кормление?
Клиент
Алина Александровна, перед каждым кормлением, раз в 3 часа кушает. Если нам участковая врач назначила энтерофурил, а можно его отменить? И пить интести бактериофаг. Ребенок плохо переносит энтерофурил
Педиатр
Да, можно, ребенку он совершенно не показан.
Клиент
Алина Александровна, а в какой дозировке и сколько по длительности нужно пить интести бактериофаг?
Педиатр
Я не рекомендую и не назначаю на практике фаги для лечения анализа кала на дисбактериоз, потому что у малыша нормальная микрофлора жкт, не требующая лечения.
И во-вторых эти препараты не обладают доказанной эффективностью.
Клиент
Алина Александровна, какое в итоге лечение на ваш взгляд нам нужно?
Педиатр
Хочется взглянуть на обычную копрограмму. Так как приложенные анализы у Вас в норме. Если у малыша не будет признаков воспаления по копрограмме, никакого лечения не нужно, цвет стула не лечим.
Продолжайте баксет беби курсом 10 дней.
Клиент
Алина Александровна, сегодня сдали копрограмму. Как придут результаты я выложу. В течение скольки дней будет открыто объявление?
Педиатр
Вопрос активен 5 дней, прикрепляйте, конечно.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте пришла копрограмма. Не знаю насколько она информативна ведь в день сдачи анализа мы уже пили 2 дня энтерофурил.
Педиатр
Здравствуйте! Слизь в норме может быть в Кале, а в остальном хорошая копрограмма, без воспалительных изменений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если понос
10 мая 2022
Светлана, Глазов
Вопрос закрыт
Зеленый стул это говорит об абкм?
31 июля 2023
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Беспокоит стул ребёнка
25 декабря 2023
Полина
Вопрос закрыт
Зеленый стул
8 июня 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал