Что вас беспокоит?
Опишите проблему
Здравствуйте,у меня на протяжении последних лет переодически болит спина между лопатками посередине и грудной отдел позвоночника!!! Ужас просто сил нет!!!! Жжение, колет, хрустит!!! Сейчас в данный момент как схватила сильная боль схваткообразная терпеть аж невозможно , боль настолько ужасная, вроде в спине сзади и пошла по всей округе, я сразу испугалась за сердце, чуть стихает и опять как будто хочет проявится, и теперь болит грудина спереди, боюсь одна с детьми маленькими дома страшно помогите!!!! Это сердце мрт шеи было в 2019, грудного отдела в 2021! Хочу мрт сделать в этом году только в августе по семейным обстоятельствам раньше не получается! Чем облегчить? Помогите
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней.
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
+ исключить паническую атаку и треводное расстройство.
Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прошла
Анастасия Юрьевна, была у местного невролога постучала по коленкам и все, пила мидокалм, винпоцетин но я его не пила, мовалис и все что она прописала
Очень высокие баллы и по тревожному расстройству и по депрессии. Эти заболевания обязательно нужно лечить, сами они не пройдут, + они хронизируют боль в спине. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна, доктор а может быть такое что боль не проходит от обезболивающих? От укола
Да, такое возможно. Какая именно сейчас боль? Длится ли она более 3 месяцев?
Анастасия Юрьевна, боль сильная и походу позвоночника сзади и по бокам, больше в грудине, спереди грудину давит сжимает, не могу нечего делать сидеть лежать, жжение и жжение, боль сильная, тупая, периодами невыносимая, постоянно со вчерашнего мне удалось подремать с 21:30 до 5:00 и все и боль и боль
Анастасия Юрьевна, боли и раньшк были при движениях, при полном вдохе, и жжение бывало, но как то проходило нет нет пройдет, а это без конца поэтому и я паникую вдруг это инфаркт
Нет, это не инфаркт. Вероятнее боль не проходит на фоне тревоги. Что кололи?ксефокам? Можно выпить дополнительно нурофен 400мг. Что-то есть из успокоительных? Хорошо помогает атаракс
Анастасия Юрьевна, нет ксефокам еще не купили, утром скорая анальгин дексаметазон и кеторалак! И пила ибупрофен
Можно выпить атаракс,грандаксин,тералиджен или любое другое успокоительное. Если станет легче, боль обусловлена тревожным расстройством. При остеохондрозе это укол должен был помочь.
Анастасия Юрьевна, тералиджен есть сколько выпить?
1таблетку
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, спасибо за развернутый ответ, антидепрессанты я пила элицею но отменили потому что пульс стал еще больше падать вниз тоесть меньше 60 уд, я боюсь теперь какие то антидепрессанты, тем более они не эффективны без КПТ! Доктор скажите болит сейчас грудина боль тупая, ноющая не могу уснуть, схватками это все из-за спины? Боюсь за сердце вдруг время уходит, хотя сердце проверяла
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ч о провоцирует болевой синдром?
Анастасия Владимировна, здравствуйте да вообщем нечего это и в покое, и сидя болит постоянно! Приступ был сильный был отдыхала на диване! Теперь отголоски остались боль и боль особенно спереди в грудной клетке, страшно!
Я бы рекомендовала бы ещё терапевту показаться жля исклбчения патологии желудка
Анастасия Владимировна, желудок я проверяла в апреле этого года там поверхностный гастрит
Такой диагноз как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь был? Прикрепите фэгдс?
Анастасия Владимировна, вызывала в 5:40 утра скорую, ставили тройчатку не помогло, жжение не отпускает и боль тупая сильная
Прикрепите фэгдс.
Анастасия Владимировна проходила оказывается 19.03.24
Лечение было проведено? Так как есть эрозия.
Анастасия Владимировна, пила фосфалюгель, алима гель, омез ДСК,сказали убирать полип но у нас в деревне это не делают , нужно в городе!
Сколько по времени было проведено лечение?
Анастасия Владимировна, месяц
Если уверены, что это не может быть обострение со стороны жкт, то стоит провести схемы лечения рекомендованные коллегами. При отсутствии эффекта на очную консультацию к врачу. И параллельно консультация психотерапевта.
Анастасия Владимировна, доктор пока из написанного нечего нет дома укол ставила скорая, пила ибупрофен нечего не помогает мазала спину, пока нечего не куплено чем можно облегчить боль?
Из обезболивающих препаратов посильнее дексалги или диалрапид, но с вашим желудком не советовала бы. Остальные препараты (габапентин, трамалол и антидепрессанты) рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тестированию у Вас тревожно-депрессивное расстройство.
Чаще всего на его фоне возникает мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
По поводу тревожно-депрессивного расстройства обычно лечат его психотерапевты.
Антидепрессантами из группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин) под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен), также психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20182 ответа
- 7 Июля 20193 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 23 Декабря 201922 ответа