Консультация невролога /

Помогите срочно — вопрос №2177249

165 просмотров

Здравствуйте последние 1.5 - 2 недели у меня каждый день болит голова давящей болью тёплой - горячей (затылочная , теменная , лобная ) зона головы таблетки по типу Кеторол экспресс , Налгезин , Пенталгин помогают слабо . Больше месяца у меня ощущения кома в горле так же ноют уши в частности правое ухо был у отоларинголога он проблем по своей части не нашел , посоветовал обратится к неврологу , так же делал узи щитовидной железы ( норма ) Последние пол года -год при резком подъеме с места ощущаю кратковременное сильное сдавляющие давление на уши и голову . Так же у меня есть сколиоз и остеохондроз так же с шеей есть проблемы ( проходил курс навралический помог но не полностью ) . Сейчас не так выраженно как раньше но все равно ощущаю онемение конечностей ( чаще рук ) при сгибании и нахождения в какой-то позе так же есть небольшой тремор рук . Была повышена мочевая кислота ( принимаю Милурит ) . В том году нашли мелкую кисту эпифиза . Так же в начале года был дефицит витамина D но я его восполнил . Сейчас меня интересует вопрос головных болей .

Возраст: 19

Хронические болезни: Грудной сколиоз 1 степени Полисегментарный грудной остеохондроз 2ст. Камни в желчном пузыре. Мелкая киста эпифиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы описываете проявление вегето-сосудистой дистонии и тревожного расстройства. От тревоги Атаракс по 1 т 2 раза в день 1 мес надо попить. А по поводу дистонии Холтер по АД и ЭКГ вешать надо.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, у меня сильные головные боли а не стресс или паника , ЭКГ сердца я делал недавно 2 недели назад норма , так же делал в начале этого года Холтер + АД тоже норма , так же в апреле делал узи сердца тоже норма .

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сейчас потрогайте шею и голову. Есть болезненные точки при нажатии? Какое зрение сейчас? Очки подобраны?
Клиент
Ольга Романовна, да у меня болит шея если я как то не так лягу на подушку или поверну голову , когда я делал узи щитовидной железы я попросил врача посмотреть мне шею он мельком глянул и сказал что видит искривление . Очки у меня есть но я их повседневно не ношу один глаз -3.25 другой - 3.75 .
Невролог
Когда человек напрягает глазные мышцы - это причина головных болей мышечного напряжения. Напряжение устраняется правильно подобранными очками. Без коррекции зрения медикаментозное лечение не целесообразно. Ком в горле при отсутствии ЛОР патологии относится к невротическим реакциям. Выраженность симптомов можно уменьшить успокоительными, а вылечить психотерапией.
Клиент
Ольга Романовна, не согласен насчет глаз , так как глаза и голова болели только когда я носил очки на постоянку и болели были совсем другого характера и в другой части головы .
Невролог
Поняла. Такое бывает, когда очки подобраны неправильно. Проблему с глазами надо решать ( повторный подбор очков, линзы, хирургическая коррекция.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
также необходима консультация офтальмолога

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте я загрузил последней фоткой лечение которое выписал мне врач , после приема таблеток стало лучьше но тяжесть и сдавленность и ощущение ватности так же есть только в меньшем количестве и так выраженно . Стал замечать что я стал очень нервным и дерганым и могу всплыть и за небольшой проблемы , хотя раньше таким не был . Мне посоветовал врач сделать МРТ шейного отдела позвоночника , МРА и МРВ головного мозга стоит ли делать ? И нужно ли сделать повторное МРТ мозга для исключения опухолей ? МРТ мозга делал чуть больше года назад и тогда кроме мелкой кисти эпифиза ничего не нашли , так же интересует меня вопрос может быть ли у меня повышенное внутричерепное давление и как исключить эту патологию ?
Невролог
Здравствуйте. Вероятнее , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, а что сейчас принять что бы голова не болела? я пробовал Пенталгин , Кеторол Экспресс, Налгизин очень плохо помогают я бы даже сказал бесполезны а боли головные последние пару дней очень сильные так же еще у меня сильный шум в ушах , может ли это быть внутричерепное давление и за шейного или грудного остеохондроза ?
Невролог
Нет вчд тяжелый реанимационный диагноз , у вас этого нет. Остеохондроз не имеет отношения к ГБ.
Сейчас можно дексаметазон 1,0 в /м
Клиент
Алена Алексеевна, да но все всегда начинается с малого например 2 недели назад когда только у меня начала болеть голова я думал это ерунда и пройдёт в тот же день но сейчас стандартные обезболивающие ( Пенталгин , Налгизин ) вообще на меня не действует и что будет дальше я не знаю .
Невролог
Нельзя допустить абузусную головную боль( лекарственно-индуцированную ) .
Обратитесь в приемный покой , чтобы вас очно посмотрел врач и оценил неврологический статус
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте я загрузил последней фоткой лечение которое выписал мне врач , после приема таблеток стало лучьше но тяжесть и сдавленность и ощущение ватности так же есть только в меньшем количестве и так выраженно . Стал замечать что я стал очень нервным и дерганым и могу всплыть и за небольшой проблемы , хотя раньше таким не был . Мне посоветовал врач сделать МРТ шейного отдела позвоночника , МРА и МРВ головного мозга стоит ли делать ? И нужно ли сделать повторное МРТ мозга для исключения опухолей ? МРТ мозга делал чуть больше года назад и тогда кроме мелкой кисти эпифиза ничего не нашли , так же интересует меня вопрос может быть ли у меня повышенное внутричерепное давление и как исключить эту патологию ?
Невролог
Вчд обусловлено расширением ликвидных систем.
Выполните мрт головного мозга +ангиография
Невролог
Здравствуйте! Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей.
Вероятнее это головная боль напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии (венлафаксин, анаприлин, топирамат).
При болях более 15 дней в месяц доказанной эффективностью обладает ботулинотерапия
Если есть повышенная тревога, то препаратом выбора является венлафаксин, т к он будет профилактировать головную боль и лечить тревожное расстройство
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Алена Алексеевна, а что сейчас принять что бы голова не болела? я пробовал Пенталгин , Кеторол Экспресс, Налгизин очень плохо помогают я бы даже сказал бесполезны а боли головные последние пару дней очень сильные так же еще у меня сильный шум в ушах , может ли это быть внутричерепное давление и за шейного или грудного остеохондроза ?
Невролог
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Изменяются при наклонах, кашле?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ни рвоты не кашля нету как и звукобоязни но боль головная может быть больше или меньше например стоя или лежа на подушке .
Невролог
Попробуйте выпить суматриптан 50-100мг, он применяется для снятия приступа боли при мигрени. Если не поможет, необходим очный приём для оценки неврологического статуса. Дообследование пока не требуется
Клиент
здравствуйте я загрузил последней фоткой лечение которое выписал мне врач , после приема таблеток стало лучьше но тяжесть и сдавленность и ощущение ватности так же есть только в меньшем количестве и так выраженно . Стал замечать что я стал очень нервным и дерганым и могу всплыть и за небольшой проблемы , хотя раньше таким не был . Мне посоветовал врач сделать МРТ шейного отдела позвоночника , МРА и МРВ головного мозга стоит ли делать ? И нужно ли сделать повторное МРТ мозга для исключения опухолей ? МРТ мозга делал чуть больше года назад и тогда кроме мелкой кисти эпифиза ничего не нашли , так же интересует меня вопрос может быть ли у меня повышенное внутричерепное давление и как исключить эту патологию ?
Невролог
Это лечение может только облегчить симптомы,но не лечит головную боль напряжения и тревожное расстройство.
Здесь без венлафаксина не обойтись.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
МРТ переделывать нет никакого смысла,т к показаний для него нет. Не тратьте деньги. Повышенное внутричерепное давление исключить гораздо проще,офтальмолог смотрит главное дно и если там нет отека зрительного нерва, значит всё хорошо. Го у повышенного внутричерепного давления совсем другие характеристики головных болей, так что офтальмолог только по вашему желанию
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скорее всего Вас беспокоят головные боли напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Профилактическое лечение заключается в приеме антидепрессантов с противоболевым эффектом, например, Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин.
От головной боли можно эпизодически принимать таб.Суматриптан 100 мг 1 таб на прием желательно сразу от начала головной боли.
Также необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте я загрузил последней фоткой лечение которое выписал мне врач , после приема таблеток стало лучьше но тяжесть и сдавленность и ощущение ватности так же есть только в меньшем количестве и так выраженно . Стал замечать что я стал очень нервным и дерганым и могу всплыть и за небольшой проблемы , хотя раньше таким не был . Мне посоветовал врач сделать МРТ шейного отдела позвоночника , МРА и МРВ головного мозга стоит ли делать ? И нужно ли сделать повторное МРТ мозга для исключения опухолей ? МРТ мозга делал чуть больше года назад и тогда кроме мелкой кисти эпифиза ничего не нашли , так же интересует меня вопрос может быть ли у меня повышенное внутричерепное давление и как исключить эту патологию ?
Невролог, Рентгенолог
Мрт головного мозга делать не нужно, за такой период ничего не изменится
Чтобы исключить внутричерепную гипертензию можно обратиться к офтальмологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тремор 23 года
8 сентября 2019
Егор
Вопрос закрыт
Кажется, что сейчас умру
20 апреля 2022
Кира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головная боль 2й месяц
19 октября 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Боли в затылке
15 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород