Аскарида и токсокара — вопрос №2177584

Question

Аскарида и токсокара — вопрос №2177584

Алина, Благовещенск

153 просмотра

7 июня 2024

Сдавала анализ крови на паразитов, получены положительные результаты. В 2021 тоже сдавала кровь на паразитов, были отрицательные результаты.Инфекционист выписал немозол 1 таб в день 14 дней. Это правильное назначение? Не стоит ли пить 2 таб в день при токсокарах. Сейчас лечу гастрит, принимаю пилобакт ам( еще 9 дней, пью по 8 таблеток в день)+ визанна после удаления кисты. Можно ли начать лечение немозолом сейчас? Инфекционист сказал большая нагрузка на печень, но я не могу с ними!!!и в какой дозировке его все-таки пить.Вес 55 кг.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, эндометриоз

Вопрос закрыт

паразиты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 7 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
У Вас по анализам есть подозрение на аскариды, лямблии и токсокары.
Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

По поводу аскарид и лямблий - необходимо сдать анализ кала на я/глист и цисты лямблий с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только с случае их обнаружения.
Если кал будет отрицательным то в плане диагностике лямблий используется еще дуоденальное зондирование (самый точный метод их обнаружения), рекомендую его пройти.
Рекомендую дообследоваться, т.к. каждый из паразитов имеет свою схему лечения.

Пожаловаться

Алина, 7 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, у меня в городе не делают анализы по титрам. У всех лабораторий только КП. Лямблии сказали сдать позже кал, сейчас интересует именно аскариды и токсокары.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 7 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

В отношении токсокар лечение начинается при титре 1:800 и выше. По КП лечение не назначается. Нужно искать где делается этот анализ. КДЛ, хеликс его точно выполняют.
Если титр 1:800 и выше показано следующее лечение.
-немозол 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдаете кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Если в кале выявляются аскариды (токсокары будут не в диагностическом титре) принимается немозол 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Пожаловаться

Алина, 7 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, можно ли пролечиться сейчас хотя бы 3 дня от аскариды совместно с приемом пилобакта?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 7 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно.

Пожаловаться

Алина, 10 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, 2 дня пила с жирной пищей, сейчас прочитала в других вопросах что нужно пить натощак. Как правильно пить?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 июня 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Алина, здравствуйте! Это схема для лечения энтеробиоза, для токсокар и аскарид не подойдёт.
Однако, ни одна из паразитарных инвазий у Вас не подтверждена, оснований для лечения нет, нужно дообследование.
В отношении аскарид и лямблий: диагностика только на основании анализов кала. так как антитела циркулируют в крови годами и не позволяют отличить текущую инвазию от когда-то давно перенесённой. Для начала нужно сдать кал на цисты простейших и яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP" с интервалом 3-5 дней. Если в кале будут выявлены цисты или яйца, только тогда показано лечение.
В отношении токсокар: антител совсем мало, скорее всего, сейчас токсокароза у Вас нет, это старые антитела после когда-то перенесённой инвазии или перекрёстные с аскаридами. Рекомендую сдать кровь на IgG к токсокарам количественно, если титры меньше, чем 1:800, то токсокароза у Вас сейчас нет, лечение не показано.

Пожаловаться

Алина, 7 июня 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте, проблема в том, что у меня в городе нигде не делают количественный анализ. Они даже не знают что такое титры!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 июня 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Могу порекомендовать обратиться в лабораторию Роспотребнадзора (СЭС), они обычно титруют.

Пожаловаться

Алина, 7 июня 2024

Клиент

Ольга, даже эта лаборатория может предоставить результат только в КП. Что тогда делать? Сдать через 3 месяца и посмотреть КП? Вообще у меня нет дома кошек, собак и детей. Была только в Азии пол года назад, может там? Нужна ли обработка дома от аскарид и токсокар или они не живут так?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы для обнаружения паразитов

2 ответа

14 марта 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Риск заражения паразитами ребенка

1 ответ

17 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Подозрение на паразитов, как действовать?

7 ответов

26 августа 2023

Никита

Вопрос закрыт

Съел странных жучков в арахисе, что делать

7 ответов

5 ноября 2023

Иван, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Обработка от паразитов беременной кошки

3 ответа

4 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Паразиты и лечение

5 ответов

29 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T17:15:02+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

С жирной пищей правильно.

Натощак принимается когда лечим остриц.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T08:54:20+03:00

Здравствуйте! Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим

Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом

По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Александров Павел Андреевич, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T09:00:21+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Неправильное.
У Вас вероятнее всего нет токсокар, сдайте ИФА крови на титры вида 1 100 к ним.
Так же стоит сделать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T09:58:32+03:00

3 Месяца ждать не нужно, посмотреть через 10-14 дней достаточно.
Тоскокароза полно и в России, это не что-то экзотическое. Токсокары - это аскариды кошек и собак, яйца выделяются с калом и дозревают в земле, как и у аскарид. Заражение происходит через грязные руки при контакте с землёй, при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов или зелени.
Нет, дом обрабатывать не нужно. Просто провести влажную уборку обычную. Для токсокар человек - биологический тупик. они в нас не дозревают до взрослых стадий. с калом люди яйца токсокар не выделяют.