Что вас беспокоит?
Аскарида и токсокара
Сдавала анализ крови на паразитов, получены положительные результаты. В 2021 тоже сдавала кровь на паразитов, были отрицательные результаты.Инфекционист выписал немозол 1 таб в день 14 дней. Это правильное назначение? Не стоит ли пить 2 таб в день при токсокарах. Сейчас лечу гастрит, принимаю пилобакт ам( еще 9 дней, пью по 8 таблеток в день)+ визанна после удаления кисты. Можно ли начать лечение немозолом сейчас? Инфекционист сказал большая нагрузка на печень, но я не могу с ними!!!и в какой дозировке его все-таки пить.Вес 55 кг.
Здравствуйте!
У Вас по анализам есть подозрение на аскариды, лямблии и токсокары.
Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
По поводу аскарид и лямблий - необходимо сдать анализ кала на я/глист и цисты лямблий с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только с случае их обнаружения.
Если кал будет отрицательным то в плане диагностике лямблий используется еще дуоденальное зондирование (самый точный метод их обнаружения), рекомендую его пройти.
Рекомендую дообследоваться, т.к. каждый из паразитов имеет свою схему лечения.
Инна Сергеевна, здравствуйте, у меня в городе не делают анализы по титрам. У всех лабораторий только КП. Лямблии сказали сдать позже кал, сейчас интересует именно аскариды и токсокары.
В отношении токсокар лечение начинается при титре 1:800 и выше. По КП лечение не назначается. Нужно искать где делается этот анализ. КДЛ, хеликс его точно выполняют.
Если титр 1:800 и выше показано следующее лечение.
-немозол 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдаете кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Если в кале выявляются аскариды (токсокары будут не в диагностическом титре) принимается немозол 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Инна Сергеевна, можно ли пролечиться сейчас хотя бы 3 дня от аскариды совместно с приемом пилобакта?
Да, можно.
Инна Сергеевна, 2 дня пила с жирной пищей, сейчас прочитала в других вопросах что нужно пить натощак. Как правильно пить?
Принятый ответ
С жирной пищей правильно.
Натощак принимается когда лечим остриц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим
Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Неправильное.
У Вас вероятнее всего нет токсокар, сдайте ИФА крови на титры вида 1 100 к ним.
Так же стоит сделать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю.
Алина, здравствуйте! Это схема для лечения энтеробиоза, для токсокар и аскарид не подойдёт.
Однако, ни одна из паразитарных инвазий у Вас не подтверждена, оснований для лечения нет, нужно дообследование.
В отношении аскарид и лямблий: диагностика только на основании анализов кала. так как антитела циркулируют в крови годами и не позволяют отличить текущую инвазию от когда-то давно перенесённой. Для начала нужно сдать кал на цисты простейших и яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP" с интервалом 3-5 дней. Если в кале будут выявлены цисты или яйца, только тогда показано лечение.
В отношении токсокар: антител совсем мало, скорее всего, сейчас токсокароза у Вас нет, это старые антитела после когда-то перенесённой инвазии или перекрёстные с аскаридами. Рекомендую сдать кровь на IgG к токсокарам количественно, если титры меньше, чем 1:800, то токсокароза у Вас сейчас нет, лечение не показано.
Ольга, здравствуйте, проблема в том, что у меня в городе нигде не делают количественный анализ. Они даже не знают что такое титры!
Могу порекомендовать обратиться в лабораторию Роспотребнадзора (СЭС), они обычно титруют.
Ольга, даже эта лаборатория может предоставить результат только в КП. Что тогда делать? Сдать через 3 месяца и посмотреть КП? Вообще у меня нет дома кошек, собак и детей. Была только в Азии пол года назад, может там? Нужна ли обработка дома от аскарид и токсокар или они не живут так?
Принятый ответ
3 Месяца ждать не нужно, посмотреть через 10-14 дней достаточно.
Тоскокароза полно и в России, это не что-то экзотическое. Токсокары - это аскариды кошек и собак, яйца выделяются с калом и дозревают в земле, как и у аскарид. Заражение происходит через грязные руки при контакте с землёй, при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов или зелени.
Нет, дом обрабатывать не нужно. Просто провести влажную уборку обычную. Для токсокар человек - биологический тупик. они в нас не дозревают до взрослых стадий. с калом люди яйца токсокар не выделяют.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201947 ответов
- 11 Октября 202018 ответов
- 8 Февраля 20224 ответа
- 9 Марта 202312 ответов