Консультация проктолога /

Возможно трещина или геморрой — вопрос №2178349

162 просмотра

Здравствуйте. Проблема такая. Не давно на работе двигали тяжёлую мебель. На след день на попу не сесть и тяжесть в заднем проходе ощущается. У меня два года назад была проблема ( выпал узел) ,но я с ней справился. Свечи постеризан форте, мазь постеризан форте , дитролекс, ванночки с ромашкой или морской солью, диета овощная и фруктовая и за 2-3 недели все прошло. Тут опять, но узла не выпало и ощущение как на раскалённый гвоздь сел. Крови нет. Стал пить дитролекс, свечи постеризан форте, мазь постеризан форте , диета, но не очень помогает. На ощупь внутри все набухло( канал не полностью перекрыт),свечи вставляю нормально. Основная боль на выходе ( особенно после туалета). Прикладываю свечи новокоин или Релиф форте( почти сразу боль проходит). Прошу вашего совета т.к. такое у меня первый раз. Работать не возможно.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония( пью таблетки 6 лет) давление в норме.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Дмитрий.
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина и обострение геморроя
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, со стулом у меня все нормально, мягкий (ем фрукты, овощи,индейку , свеклу ,морскую капусту и т.д. вообщем знаю ,что стул должен быть мягким). Сейчас пью детролекс как положено, с утра после стула применяю свечи релиф про и мазь Релиф про, днём свечи Релиф Адванс и вечером Релиф Адванс и мазь Релиф про. Иногда пью Нурофен или ибупрофен от резкой боли( как гвоздь вставили). И каждый вечер ванны из ромашки или морской соли. Я так понимаю Релиф Адванс подслушивает и уменьшает отек?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, ещё очень важный для меня вопрос. Прямо переживаю... Скоро планируется у меня командировка,( через неделю) лететь в самолёте почти 3 часа.... Посоветуйте пожалуйста такие лекарства, что бы усидеть в кресле, а не стоя лететь от неприятных ощущений .
Хирург
Дмитрий, на фоне лечения у Вас купировался болевой синдром?
Клиент
Ольга Юрьевна, сидеть могу, но не долго. Приходится Релиф про крем внутрь вводить или новокоиновые свечи... На час полтора хватает.вообще чувствую себя легче когда хожу 5000-10000 шагов
Хирург
Дмитрий, вероятнее всего тромбоз внутреннего узла
Попробуйте св проктоседил 1св 2р.д 7дн в прямую кишку
Детралекс продолжайте по острой схеме
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника не болит?
Сам акт дефекации болезненный? Кровь, слизь в кале присутствует?
Клиент
Ольга Юрьевна, отдел позвоночника не болит, кал в норме( жёлтый ,пастообразный). Крови нет и слизи вроде тоже нет.... В туалет хожу чуть побаливает , но не снаружи а внутри.
Хирург
Поняла Вас, Дмитрий.
Рекомендации выше в силе.
Добавьте свечи, детралекс продолжайте
Ограничьте тяжелые ыиз нагрузки
Клиент
Ольга Юрьевна, проктосидил свечи или мазь нужно? Скажу сразу если сравнивать то что было неделю назад и сейчас.. земля и небо.. сейчас полегче стало.. но боль присутствует внутри тупая, а не прямо острая как была.
Хирург
Дмитрий, свечи.
Можете продолжить свое лечение до 10 дн местное, детралекс до 2х мес.
А можете начать эти св +детралекс
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо огромное. Попробую ваши рекомендации.
Хирург
Дмитрий, на здоровье! Поправляйтесь!
Клиент
Ольга Юрьевна, посмотрел в инете. Проктоседил а вообще нет ни мази ни свечей в Москве...что делать?
Хирург
Нигепан можно 1св 2р.д 7дн
Клиент
Ольга Юрьевна, Я вот нашел мазь doxiproct , ею можно пользоваться?
Хирург
Да, её можно использовать
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо.
Клиент
Ольга Юрьевна, у меня ещё вопросик как к профессионалу..Релиф Адванс отменить? У него какое то не понятное свойство... Он подсушивает что ли? Это не опасно? И что лучше Релиф Адванс или Релиф про крем? От про самочувствие получше как то.. а после адванса такое ощущение стягивания ануса и сухость. И от детролекса не может узел увеличится? И что самое не понятное, при нанесении на анус снаружи крема Релиф про, начинает чесаться... Не уж то заживает?
Хирург
Релиф адванс обезболивает, в нем анестетик
От детралекс узел будет сокращаться в норме
Зуд от релиф поо реакция на анестетик
Клиент
Ольга Юрьевна, то есть Релиф Адванс не отменять я как понимаю, его только при болях?
Хирург
Если сильной боли нет, можно убрать
Клиент
Ольга Юрьевна, сильной боли нет. Вообще полегче стало, но все равно пока ощущается что то( узел)... Когда выпал узел ( 2 года назад), Я знал что делать, а когда внутри и не видно.. плохо....
Клиент
Ольга Юрьевна, значит ещё раз уточню.. 3 раза в день дитролекс , свечи нигепан 2 раза и после туалета, при боли либо Релиф Адванс ,либо Релиф свечи. Ну и диета и подмываться. Правильно?
Хирург
Да, всё верно
Клиент
Ольга Юрьевна, у меня последний вопрос.. ничего если 5-6 свечей Релиф Адванс в день использовать?
Хирург
Дмитрий, настолько сильные боли?
Клиент
Ольга Юрьевна, когда долго стою за верстаком на рабочем месте. Когда хожу не болит. В данный момент уже дома, болей нет... Но когда стоишь больше 30-40 минут побаливает.
Хирург
Не более 4х раз в сутки, более не нужно.
Клиент
Ольга Юрьевна, сегодня с утра проснулся вообще ничего не болит и ощущение,что узел меньше стал. Но после туалета мягкого побаливает стало. Я вообще заметил, когда я весил 136 кг при росте 177 у меня ничего не болело вообще , это было 4 года назад... Сейчас вес 96( хорошо так похудел) и началось... Нее я не спорю у меня работы бывает тяжёлая т.к. работаю электромонтажником.. но все же. И ваши свечи хорошо помогают ,которые вы сказали использовать ,свечи нигепан. Боль убирают хорошо, ну думаю на узел хорошо влияют + детролекс....
Хирург
Дмитрий, в таком случае пропродолжайте лечение в полном объёме.
Тромбоз узла быстро не проходит, как правило узел рассасывается не менее 2-3х недель
Клиент
Ольга Юрьевна, ясно. Сегодня проснулся ничего не болит. Сходил в туалет мягко и начало побаливать сразу вставил нигепан и боль стала утихать,такое ощущение что там трётся калл при выходе о геморрой и раздражает его. Это нормально? Или может за 5 минут до туалета чем то смазывать внутри надо, вазелином например как пример? Но я скажу сразу, сейчас ситуация лучше чем неделю назад. И есть все таки не большие плюсы в это неприятной ситуации...минус 3 кг)))
Хирург
Здравствуйте.
Хорошо, динамика положительная, продолжайте лечение, со временем проблема полностью разрешится
Клиент
Ольга Юрьевна, вазелин применять или пока терпеть?
Хирург
Что терпеть? С какой целью вазелин?
Для нормализации стула попробуйте форлакс 1пак 2р.д
Клиент
Ольга Юрьевна, ну я написал выше , что возможно мягкий стул при выходе натирает узел и из за это побаливает..
Клиент
Ольга Юрьевна, только что сходил в туалет без потуг и под конец что то ( возможно узел) перекрыл анальное кольцо... Я подмылся и без особых усилий вправил назад этот шар....резкой боли не было, просто тянущее ощущение. Так же продолжать курс детролекс,,нигепан и Релиф Адванс? Или что то ещё дополнить? И появилось ощущение колкости..не часто ,но раз в 30 минут..как иголкой укололи. Может узел лопнет и легче будет.
Клиент
Ольга Юрьевна, Я прикрепил два фото без натуга и с натугом. И прикупил пастеризан форте ( мазь и свечи) на всякий случай. На данный момент острой боли нет, тянущее ощущение
Клиент
Ольга Юрьевна, сегодня сходит в туалет болезненно, узел не выпал, поставил Релиф Адванс ,чуть легче стало. Стул мягкий не твердый. Принимаю детролекс, ваши свечи нигепан и уже 1.5 недели Форлакс. И что самое не понятное, каждый вечер ничего не болит там... А вот с утра начинается после туалета. Что можете ещё посоветовать? Мне в аптеке посоветовали Дюфалак( сироп) ещё пить малыми дозами, тоже говорят разжижает стул и свечи Гепатромбин г... Что скажете про эти лекарства, может свечи поменять?
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий
Я не вижу смысла сейчас менять свечи. Продолжайте лечение, острый геморрой никогда не проходит так быстро. Можно добавить гель релифипин 2р.д 2 недели на область ануса и анальный канал У Вас на форлаксе запоры? С какой целью Вы хотите начать дюфалак?
Клиент
Ольга Юрьевна, нет запоров, стул мягкий. Но поход в туалет , как наждачкой по узлу. Потом боль стихает. Значит ещё раз.. лечение. Детролекс( 3 раза в день и т.д), форлакс( 2 пакета в день). При боли Релиф Адванс свечи, нигепан свечи( 2 свечки) , ромашковые ванны и релифипин( 2 раза в день)... Правильно? Дюфалак просто посоветовали в аптеке, по 5 мл в день для усиления эффекта.
Клиент
Ольга Юрьевна, и ещё вопросики есть. Когда лежу все нормально, а как встаю.. резь (точкой) не большая присутвует( не больно, но не приятно)... И таблетки от давления( Я же гипертоник) не влияют на сосуды геморроя.. Я пью эдарби кло 40/25 утром и вечером леркамен 20.. это хорошая комбинация и давление всегда в норме стало, мне их хороший кардиолог 6 лет назад прописал. Не хотелось бы их отменять.
Клиент
Ольга Юрьевна, загрузил свежие фото . Без потуги и с потугой. Вопрос а эта бахрома не опасна? Она не болит в принципе и не мешает. Эхо старого узла сморщилась.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Загиб желочного
18 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
21 мая 2022
Полина
Вопрос закрыт
Вредны ли органичительные диеты?
18 сентября 2024
Прароо
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан