Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Добрый день! Около года назад был поставлен диагноз СПКЯ, выявлен повышенный пролактин 859 мед/л, Пролактин мономерный 713 мед/л, повышение макропролактина не выявлено. Всё остальные гормоны в норме. Инсулинорезистентность не выявлена. Назначили джес плюс, принимала полгода, но на значение Пролактина никак не повлияло. Прибавляется вес (масса тела). Подскажите пожалуйста, нужно ли сдать дополнительные анализы и какое лечение возможно в моём случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Менструальный цикл у Вас регулярный?
При СПКЯ может иногда повышаться пролактин (обычно не выше 1000 мМЕ/л).
Екатерина Владимировна, добрый день! Цикл регулярный, но иногда бывают более скудные, чем обычно. Подскажите пожалуйста есть ли смысл в моём случае продолжать принимать Джес плюс или какие-то другие ОК?
Смысл в приеме КОК есть, если ВАм нужна контрацепция и/или Вас беспокоит андрогения (чрезмерный рост волос на теле, выпадение волос на голове, выраженное акне, повышенная жирность кожи).
Екатерина Владимировна, а если в плане регулирования веса, приём ОК никак не повлияет?
Согласно клиническим исследованиям КОК на вес не влияет. Однако на практике бывает увеличение веса и предугадать заранее это невозможно никак, ни по каким обследованиям.
Из-за чего это может быть: на фоне КОК иногда сгущается желчь, нарушается желчеотток и тем самым может формироваться инсулинорезистентность. Это нарушение углеводного обмена и может приводить к набору веса. На практике это чаще наблюдается у склонных к полноте женщин.
Здравствуйте!
Вы в ближайшее время планируете беременность?
Ирина Валентиновна, здравствуйте! В ближайшее время пока не планирую
Тогда с целью контрацепции можно продолжить принимать Джес плюс.
По поводу повышенного пролактина. При спкя часто бывает повышение пролактина.
У вас Повышение за счет активной фракции.
Дополнительно стоит сделать МРТ гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.
Для снижения пролактина можно начать прием препарата Достинекс по 1/4 таблетки два раза в неделю, через месяц контроль пролактина.
При планировании беременности пролактин также необходимо снижать, так как он блокирует овуляцию и при планировании препарат достинекс принимается до наступления беременности
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста по поводу Достинекса. Мне просто говорили, что его назначают только при повышенном макропролактине, а у меня повышен только пролактин и мономерный пролактин. В моём случае также можно его принимать? И если его начать принимать лучше это делать до Джес плюс или возможно параллельно?
Наоборот, достинекс назначается при повышении мономерного пролактина- это активная фракция которая действует на организм, как раз может увеличиваться вес.
А макропролактин- это не активная фракция, ее не лечат.
Принятый ответ
Можно параллельно с Джес плюс принимать
Ирина Валентиновна, благодарю Вас за подробную консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201810 ответов
- 10 Января 202314 ответов
- 3 Мая 20248 ответов
- 13 Июля 202410 ответов