Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2178876

Что вас беспокоит?

Повышенный пролактин

Добрый день! Около года назад был поставлен диагноз СПКЯ, выявлен повышенный пролактин 859 мед/л, Пролактин мономерный 713 мед/л, повышение макропролактина не выявлено. Всё остальные гормоны в норме. Инсулинорезистентность не выявлена. Назначили джес плюс, принимала полгода, но на значение Пролактина никак не повлияло. Прибавляется вес (масса тела). Подскажите пожалуйста, нужно ли сдать дополнительные анализы и какое лечение возможно в моём случае?

СПКЯ
31 год
7 Июня 2024·Просмотров: 286·Ксения

Здравствуйте. Менструальный цикл у Вас регулярный?
При СПКЯ может иногда повышаться пролактин (обычно не выше 1000 мМЕ/л).

Екатерина Владимировна, добрый день! Цикл регулярный, но иногда бывают более скудные, чем обычно. Подскажите пожалуйста есть ли смысл в моём случае продолжать принимать Джес плюс или какие-то другие ОК?

Смысл в приеме КОК есть, если ВАм нужна контрацепция и/или Вас беспокоит андрогения (чрезмерный рост волос на теле, выпадение волос на голове, выраженное акне, повышенная жирность кожи).

Екатерина Владимировна, а если в плане регулирования веса, приём ОК никак не повлияет?

Согласно клиническим исследованиям КОК на вес не влияет. Однако на практике бывает увеличение веса и предугадать заранее это невозможно никак, ни по каким обследованиям.
Из-за чего это может быть: на фоне КОК иногда сгущается желчь, нарушается желчеотток и тем самым может формироваться инсулинорезистентность. Это нарушение углеводного обмена и может приводить к набору веса. На практике это чаще наблюдается у склонных к полноте женщин.

Здравствуйте!

Вы в ближайшее время планируете беременность?

Ирина Валентиновна, здравствуйте! В ближайшее время пока не планирую

Тогда с целью контрацепции можно продолжить принимать Джес плюс.

По поводу повышенного пролактина. При спкя часто бывает повышение пролактина.
У вас Повышение за счет активной фракции.
Дополнительно стоит сделать МРТ гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.

Для снижения пролактина можно начать прием препарата Достинекс по 1/4 таблетки два раза в неделю, через месяц контроль пролактина.
При планировании беременности пролактин также необходимо снижать, так как он блокирует овуляцию и при планировании препарат достинекс принимается до наступления беременности

Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста по поводу Достинекса. Мне просто говорили, что его назначают только при повышенном макропролактине, а у меня повышен только пролактин и мономерный пролактин. В моём случае также можно его принимать? И если его начать принимать лучше это делать до Джес плюс или возможно параллельно?

Наоборот, достинекс назначается при повышении мономерного пролактина- это активная фракция которая действует на организм, как раз может увеличиваться вес.
А макропролактин- это не активная фракция, ее не лечат.

Принятый ответ

Можно параллельно с Джес плюс принимать

Ирина Валентиновна, благодарю Вас за подробную консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.