Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2179444

123 просмотра

Здравствуйте, мужчине 28 лет , сдали анализ крови , по результатам есть отклонения от нормы в некоторых значениях ,хотелось бы понять в чем может быть причина и опасно ли это ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови есть признаки бактериальной инфекции , на это нам указывают повышенные Лейкоциты и Нейтрофилы , дополнительно выполнить рентгенографию грудной клетки двух проекциях , УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Тромбоциты в норме , нормой считается до 450.

Сейчас начать следующее лечение:

Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Терапевт
Мужчина болеет? Температуры нет?!
У него по крови признаки бактериальной инфекции!
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты. Если есть жалобы- показано лечение антибиотикоим. Если нет жалоб- анализы не лечим.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Проверяйте ферритин!

Цинк низкий. Берите цинк любого производителя. По 1т в день на месяц
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, нет , не болеет и в момент сдачи анализа признаков болезни не было
Терапевт
Значит лейкоциты с нейтрофилами не лечим. По принципу- лечим не лейкоформулу, а пациента)
Ниже про холестерин добавила
Клиент
Сафия Ринатовна, еще не добавила, мужчина часто выпивает , может ли быть из-за этого отклонения ?
Терапевт
Нет нет, это не из за алкоголя изменения, которые я перечисляла)

Вот АЛТ,АСТ, ГГТП в норме, алкоголь на печень не повлиял
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес? смотрю анализ.

Мужчина не болеет или не болел недавно? Лейкоциты повышены за счет нейтрофилов.
Тромбоциты в норме до 450, все с ними хорошо.

дислипидемия, повыешны ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию:минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Если лишний вес - уздг сосудов шеи сделайте.
Также зи внутренних органов.

По поводу фосфора - узи почек и проверить витамин Д нужно.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, 184 см , 76 кг
Нет, здоров
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тогда оак пересдать в динамике через 3-4 недели.

вот витамин Д увидела. Дефицит.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижение мочевины клинически не значимо.
Цинк снижен немного, можно курс пиколината цинка 25 мг месяц пропить, для скорейшего пополнения, чем из продуктов питания.
Терапевт
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.

Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК картина бактериальной инфекции есть какие-то жалобы? Не болеете?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, жалоб нет
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда рекомендую сдать маркер воспаления СРБ, общий анализ мочи.
-имеется дефицит витамина Д, для восполнения рекомендую принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.

- уровень ЛПНП ( плохой холестерин) уже пограничный, имеется риск развития атеросклероза, рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи, для снижения можно начать принимать ОМЕГА 3 1000 мг 2 р/ д

- цинк 10 мг в день в течение месяца.
- на нижних границах нормы магний, тоже можно принимать.
В остальном отклонения не существенные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
25 сентября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Температура держится 2 недели
29 октября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ крови
10 ноября 2023
Амина
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики ?
4 февраля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
ГТТ расшифровка
6 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови на боррелиоз
1 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...