Что вас беспокоит?
Высокая температура третий день
Добрый день, уважаемые врачи. Ребенку 2,11, ходит в сад. 09.06. была прививка Пентаксим. 13.06 была температура 39, вызывали скорую, была лихорадка. Скорая послушала, все хорошо, сделала укол. 16.06. сходила в сад. С 17.06 началась температура 38-39 18.06 38-39-40, вызвали скорую при 40, один раз вырвала, сделали укол, сказали красное горло, лёгкие чистые. 19.06 температура 38-39,5 Началось расстройство стула, жидкая кашица около 5 раз 20.06 с утра уже 38,5 один раз средне жидкий стул Все эти дни температура сбивается плохо. Чередовали Парацетамол, ибупрофен, пару раз Нурофен Воду пьет хорошо, давала также регидрон. Один день на миндалине были будто белые прожилки, сейчас просто увеличены миндалины Хотела сегодня сдать кровь. Всегда сдавала венозную, в этот врач сказала сдать из пальца, она быстрее делается Из вены порядка 1-2 дня Посоветуйте, пожалуйста, как быть, населенный пункт маленький, выбор специалистов не велик. Антибиотики тоже не хочу просто так давать Спасибо 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ОАК сдать рекомендую, результат сюда приложите, посмотрим, горло не красное? Выделения из носа? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, отпишитесь. Как анализ прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день. Лимоузлы подчелюстные были увеличены. Есть небольшой насморк. ОАК из пальца подойдет?
да, из пальца подойдет
Алина,добрый день!нужно как можно быстрее сдать кровь и желательно общий анализ мочи
Как в целом состояние ребенка?какие то лекарства кроме жаропонижающих давали?
Елена, добрый день. Когда температуры нет бегает, когда поднимается, лежит
Кровь из пальца подойдет если сдать?
Елена, нет, больше никаких лекарств, только жаропонижающее
Да,сдавайте и когда будет готов прикрепляйте сюда
Значит пока дальше так и делаем,отпаиваем и при необходимости жаропонижающее
При вирусных инфекциях может длительно сохранятся лихорадка
Елена, подскажите, пожалуйста, из пальца только сдала, результат будет через час. Стоит ли сдавать сейчас ещё из вены? Не хочется лишний раз мучить ребенка, но и боюсь, что из пальца не информативный
Алина,из пальца информативен анализ,спорный вопрос только по глюкозе ,но здесь нам это не важно
Из вены это если смотреть СРБ
Елена, загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Алина,кровь бактериальная(лейкоцитоз с нейтрофилезом)
Нужно назначать антибиотики ,если ребенок не часто ими лечился и недавно не принимал то можно амоксициллин из расчета 50 мг на кг разделить в три приема
Но нужно сдать оам и так же что бы осмотрел лор врач,возможно отит
И с антибиотиками сразу давайте пробиотики
Добрый день.
Из анализов я бы рекомендовала общий анализ крови, С-реактивный белок и прокальцитонин - последний даёт больше понимания о характере заболевания. Так же общий анализ мочи. И если сохраняется жидкий стул, то анализ кала на кишечную группу и скрининг на кишечные вирусы ПЦР.
Но нужно ещё понимать как малыш себя чувствует
Светлана, добрый день. Самочувствие нормальное, бегает, ест только не очень, пьет хорошо, когда температура высокая, лежит.
Подскажите, если сдать в один день из пальца и из вены? Из пальца сегодня будет результат, из вены 1-2 дня
Можно из пальца и будет уже первое представление о тактике действия, возможно, что из вены совсем не понадобится сдавать. А вот мочу и кал желательно.
Важно сейчас поить малыша - небольшими порциями, но очень часто, чтобы не наступило обезвоживание. Оно очень опасно. Кормить только по запросу и еда не должна содержать молочные продукты, фрукты, свежие овощи, бульоны, мясо - хоть пару дней из-за жидкого стула. Если это кишечная инфекция, то диета поможет не провоцировать кишечник. Сбивать температуру по необходимости и не только жаропонижающими, а так же обтираниями водой и просто раздеванием. Следить за новыми симптомами.
Светлана, подскажите, пожалуйста, из пальца только сдала, результат будет через час. Стоит ли сдавать сейчас ещё из вены? Не хочется лишний раз мучить ребенка, но и боюсь, что из пальца не информативный
Светлана, загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Посмотрела анализ - скорее всего бактериальная инфекция у малыша. Лейкоцитов много и много нейтрофилов - это не норма, так как для вашего возраста характерно больше лимфоцитов.
Неплохо бы было сдать кровь из вены всё же и на те показатели, которые писала выше.
Думаю, что потребуется антибактериальное лечение, для назначения и выписки рецепта, лучше показать малыша врачу очно - важно посмотреть уши, пощупать живот
Светлана, только приходил врач, сказал, лимфоузлы в норме, дыхание чистое, но в горле пробки, сказала, что ангина, выписала супракс, в горло Тантум Верде. Но у ребенка насморк, так бывает при ангине?
Дома есть Стрептатест, стоит его сделать?
Антибиотики ещё ни разу не давала
Обязательно сделайте стрептатест. Желательно, чтобы ребёнок не пил и не ел хотя бы час, лучше два. Там всё легко. Если будет вторая полоска слабо видна, всё равно считается тест положительный. Можно супракс на 7 дней, это антибиотик второго ряда выбора. Первый ряд всё же амоксициллин в дозе 50 мг/кг/сутки поделенный на 2 или 3 приёма с равными промежутками и строго 10 дней.
По поводу насморка при ангине - может быть заложенность или отёк в носу из-за воспаления в глотке, но прямо соплей не будет.
Если стрептатест отрицательный, то можно сдать анализы из вены и посмотреть, принять решение после их готовности. Но скорее всего антибиотик понадобится
Светлана, добрый вечер. Пошла за антибиотиками, но в аптеке не было амоксициллина, стали предлагать суспензию аналог, но не стала брать. Решила с утра поискать амоксициллин.
А если все же сдать завтра кровь из вены? Если начать позже давать антибиотики?Боюсь, стрептатест не смогу сама сделать, не дастся ребенок.
Сегодня температура уже почти не поднималась и сама спадала, на горло ни разу не жаловалась, я пыталась посмотреть, визуально видно, что увеличены миндалины, на живот периодически жаловалась, что болит.
Добрый вечер, Алина. Сдавайте завтра кровь. День ничего сейчас не решит, тем более что малышу становится лучше. Всё таки постарайтесь взять мазок на стрептатест. Возможно кто-то дома сможет подержать ребёнка. Одному сложно конечно это сделать в таком возрасте. Если там не ангина, то антибиотик может ждать до результатов анализов, при условии что не становится хуже. Пьёт, активен вне температуры, интервалы между повышениями увеличиваются, повышение не до таких высоких цифр.
Конечно очень сложно не видя оценить состояние.
Амоксициллин - это действующее вещество. Названия препаратов могут быть разные, как и просто амоксициллин, так и флемоксин солютаб, амосин, Оспамокс - это всё амоксициллин
По животу - нормализовался ли стул? Держите ли диету? Даёте какие-то препараты?
Светлана, доброе утро. По стулу: вчера утром ходила в туалет жидким около 4 раз, очень маленькими порциями, больше не было. Только пару раз после еды жаловалась, что животик болит, через минуту все проходило. Вчера после как сходила в туалет давала смекту и регидрон
Светлана, спасибо Вам большое за такие развёрнутые ответы. Стрептатест попробую сделать и попробую сегодня попасть к Лору и сдать кровь из вены. Последний раз был прием жаропонижающего вчера в 08:00 ??
Доброе утро, Алина. Хорошо. Вы правильно делаете. От смекты и других лекарств внутрь обязательно делайте перерыв не менее часа, иначе лекарства не помогут.
Да, если всё таки понимаете, что со не совладаете с ребёнком для взятия мазка, то можно попробовать взять тест на приём к доктору и возможно он согласится вам его провести. Я своим пациентам провожу на дому экспресс-диагностику, если у них она есть.
Выздоравливайте!
Светлана, спасибо большое, так и сделаю!
Светлана, были на приеме у Лора, сказала, что вирусная ангина, в горле что-то типа пузырьков. Антибиотики сказала не нужны, назначила Лизобакт и Мирамистин. Подскажите, пожалуйста, что-то ещё нужно?
Принятый ответ
Отлично, Алина! Этого достаточно. Если будет сильная боль в горле, то даёте жаропонижающее как обезболивающее.
Скорее всего от этого вируса болит и живот.
Здравствуйте. Ваша тактика верна, чтобы исключить бактериальную инфекцию и решить вопрос о необходимости антибиотика нужно сдать оак и срб, можно из пальчика.
Сейчас в лечении обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38,5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), сорбент энтеросгель (смекта или полисорб), пробиотик баксет бэби по 1 саше 1 раз в день.
Диета с исключением молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Анна, добрый день, спасибо за ответ!
Подскажите, если сдать в один день из пальца и из вены? Из пальца сегодня будет результат, из вены 1-2 дня
Можете сдать, но только не думаю что будет большая разница в результате.
Анна, подскажите, анализ мочи стоит сейчас сдавать?
Если есть возможность, то лучше сдать, только предварительно хорошо подмыть ребёнка и собрать в стерильную банку
Анна, подскажите, пожалуйста, из пальца только сдала, результат будет через час. Стоит ли сдавать сейчас ещё из вены? Не хочется лишний раз мучить ребенка, но и боюсь, что из пальца не информативный
Анна, загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Анализы что из Вены, что из пальца оба информативны одинакова.
По оак повыше лейкоциты и нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. Учитывая клиническую картину и оак показан антибиотик.
По оам без патологии.
Анна, хотела сделать экспресс стрептатест, тогда нет его смысле делать? Сразу начать принимать антибиотики?
Смысла его делать нет, антибиотик все равно нужно начинать.
Анна, а может при ангине не болеть горло? Ребенок совсем не жалуется на боль в горле и спокойно ест твердую пищу
Если боли в горле нет, вероятнее всего это не ангина, красное горло может быть и на фоне инфекционного процесса, как сосудистая реакция на инфекцию.
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови
Нармин, добрый день, загрузила, но из пальца
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 8 Декабря 201811 ответов
- 6 Марта 20191 ответ
- 4 Октября 201917 ответов