Что вас беспокоит?
Отит у ребёнка 5 мес
Здравствуйте! Ребёнку 5 мес. В марте первый раз переболел отитом,температуры не было. Лечились отофой без системных антибиотиков, все прошло. В апреле лежали в больнице на обследовании по неврологии и у ребёнка взяли мазки из ушей на чувствительность к антибиотикам, в левом ухе выявлены грибы кандида. Анализ прикрепила. Лечащий врач рекомендовала обратиться к педиатру для назначения лечения согласно чувствительности. Педиатр отправил к Лору, лор ничего не назначил. В начале мая переболел ребёнок ОРВИ, пропил Амоксиклав, т.к. присоединилась бактериальная флора. С 28.05 ребёнок стал плохо спать, капризничал, теребил постояннл левое ухо. 30.05 обратились к Лору, после осмотра высталил диагноз двусторонний катаральный отит. Назначили отипакс, Виброцил(капали назол беби), Фенистил, протаргол. Осмотр загрузила. 04.05 повторный прием- все хорошо. Вторую ночь ребёнок снова капризный, особенно под утро, снова теребит левое ухо. Температуры нет. Сосет бутылочку с перерывами. Подскажите, что делать с выявленным грибком? Как помочь ребёнку от него избавится? Нужно ли чистить уши грудничку - мнения лор-врачей в поликлинике разделились- один говорит в уши не лазить, второй что обязательно нужно чистить Ребёнок периодически срыгивает, в настоящее время переходим на антирефлюксную смесь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кандида это условно патогенная микрофлора, которая встречается в норме на коже и слизистых оболочках и не требует лечения. К возникновению среднего отита у ребенка Кандида в мазке из слухового прохода не имеет отношения
Острый средний отит у детей до 2 лет обязательно требует назначения антибиотика внутрь из за большой вероятности осложнений
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Уши у грудничков и взрослых чистить не нужно ватными палочками, так как таким образом вы наоборот смещаете серу глубже в слуховой проход и способствуете образованию серной пробки, вполне достаточно протирать ушную раковину пальцем или ватным диском снаружи во время купания
Анна Юрьевна, спасибо! С 7.05 по 12.05 пил Амоксиклав 125 мг 2 р/д.
При м/о в 4 мес был 7300г 69 см. В 5 мес ещё не ходили
Еще у ребёнка в носу, такое ощущение, что "хлюпают", аспиратором ничего не выходит. Закапываю просто линаква по 1-2 кап
Анна Юрьевна, т.к. не было температуры - системные антибиотики нам не назначали, обходились местнодействующими препаратами.
При возникновении отита - кандиду также лечить не нужно? Не повлияет ли на течение отита не использование противогрибковых препаратов? Кандиду у малыша высеяли только с левого уха
Кандида не относится к причинным факторам острого среднего отита и не требует лечения противогрибковыми препаратами
Если у ребенка такого возраста выставлен диагноз острый средний отит в любой форме- показан антибиотик внутрь
антибиотик выбора Зиннат в суспензии 125 мг в 5 мл по 4,5 мл 2 раза в день сразу после приема пищи через каждые 12 часов 10 дней
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Анна Юрьевна, спасибо! На Називин, по моему наблюдению, учащается появление нистагма... Последний раз капали уже бебифрин .
Правильно я поняла: при любом отите в таком возрасте, независимо есть температура или нет, нужно применять системные антибиотики внутрь?
Наш лор без температуры антибиотики внутрь назначать не стал, на фоне капель самочувствие улучшилось. Но прошла неделя и снова такое ощущение что уши беспокоить начали.
Називин не влияет на нистагм, бебифрин также можно использовать
Верно любой острый средний отит в таком возрасте требует назначения антибиотиков согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Анна Юрьевна, ещё вопрос: после выздоровления можно купать как обычно? Или все таки ушко ваткой закрывать чтоб вода не попадала?
Если не было выделений из ушей - уши закрывать нет смысла
Анна Юрьевна, после купания небольшие выделения с левого уха были, поэтому и обратились к Лору, а утром уже выделений не было
В таком случае стоит поберечь от попадания воды 2 недели вставлять вату с вазелином при купании
Анна Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Кандида обычно даёт зуд в ушах и образование плёночные белого цвета. А по описанию у ребенка катаральный отит, этот отит появляется при нарушении вентиляции слуховых трубч то есть от носа. Наличие отита у ребенка до 2 лет является показанием к приему антибиотиков
Также важно в нос использовать Сосудосуживающие,даже если кажется,что нос дышит. Используют например бебифрин или Називин бейби 2-3 раза в день 5 дней.
Уши палочкой ребенку уд точно не нжно чистить, возможно протирать полотенцем после душа ушную раковину.
Виктория Викторовна, спасибо! А как часто можно капать бебифрин? В комплексной терапии отита или как профилактику?
Виктория Викторовна, Анна Юрьевна, т.к. не было температуры - системные антибиотики нам не назначали, обходились местнодействующими препаратами.
При возникновении отита - кандиду также лечить не нужно? Не повлияет ли на течение отита не использование противогрибковых препаратов? Кандиду у малыша высеяли только с левого уха
Здравствуйте. Кандида даёт белые пленки и зуд. Если при осмотре есть такие симптомы, как наружного отита,тогда лечат. Лечение кандиды не влияет на течение среднего отита.
Бебифрин используется при каждом орви,когда есть заложенность носа,даже лёгкая. Используется 2-3 раза в день, 5-7 дней. Главное, не дольше 7. Обычно 4-5 дней достаточно для выздоровления
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Виктория Викторовна, ещё вопрос: после выздоровления можно купать как обычно? Или все таки ушко ваткой закрывать чтоб вода не попадала?
Принятый ответ
После выздоровления можно купать с открытыми ушами,главное,не переохлаждать после. В среднем отит полностью разрешается за 14 дней
Виктория Викторовна, спасибо!
Здравствуйте
Кандида может вызывать только наружный отит, средний отит этот грибок как правило не вызывает
При катаральном остром среднем отите детям до 2х лет показан прием антибиотика
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, спасибо! С 07.05 по 12.05 принимали Амоксиклав 125 мг по 5 мл 2 р/д. При м/о в 4 мес вес 7300 г рост 69 см, в 5 мес еще не ходили, пойдём 11.06.
Начните принимать Супракс/Панцеф из расчета 8мг/кг в сутки - 58 мг в сутки
Суспензия 100 мг/5 мл - 3 мл 2 Раза в день - 7 дней
В нос начните Називин беби 3 раза в день - 5 дней
Маргарита Александровна, спасибо! Антибиотика и сосудосуживающего в нос достаточно?
Маргарита Александровна, ещё вопрос: после выздоровления можно купать как обычно? Или все таки ушко ваткой закрывать чтоб вода не попадала?
Принятый ответ
Да, купать как обычно
Данного лечения достаточно
Маргарита Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20219 ответов
- 30 Декабря 20213 ответа
- 22 Мая 20228 ответов
- 16 Августа 20226 ответов