Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2182951

Что вас беспокоит?

Расширены лоханки ребёнок 5 мес.

Добрый день! У ребёнка, возраст 5 мес. , с рождения расширены лоханки. Тактика лечения -наблюдение. Анализ мочи в норме был месяц назад. Расширение было слева, но сегодня были на УЗИ, и сказали что расширение уже и справа. Какие мои дальнейшие действия?Насколько это опасно? УЗИ повторю через месяц, сдам мочу в понедельник. Памперс у ребёнка всегда полный.

Нет
30 лет
9 Июня 2024·Просмотров: 759·Анна, Калининград

Принятый ответ

Добрый день.
Это довольно частое вырожденное изменение. Медикаментозно терапии не существует, возможно только хирургически в случае если ЧЛС сильно деформирована и постоянно присутствует инфекция мочевой системы.
Обычно, до 5 летнего возраста лоханки могут прийти к нормальному размеру.
Вам стоит 1 раз в месяц контролировать общий анализ мочи, а также перед каждой вакцинацией (противопоказаны только в период активной инфекции в организме, в остальном - отвода нет) и в процессе роста зубов или ОРВИ.
Узи делайте 1 раз в у месяца для контроля состояния почек. Если будет дальнейшее увеличение, обратитесь к Урологу по месту жительства или можете обратиться за консультацией в НИИ Урологии им Н.А. Лопаткина в Москве.

Кирилл Юрьевич, добрый день! Меня подскажите пожалуйста, расширение 20 мм это не совсем критично? Просто немного пугает эта цифра(

Кирилл Юрьевич, и ещё вопрос) У нас сейчас лезут зубы а через 4 дня нам на прививку.. Я правильно понимаю, что я сдам мочу и если там всё хорошо, то прививку делаю?

Точно определить расширение можно если делать узи на заполненный и потом сразу на пустой мочевой пузырь.
У детей раннего возраста это сложно, тем более при сильной подвижности сложно вдвойне.
Полноценно установить расширение можно только при контрастной урографии (кт мочевой системы). Это делается в стационаре.
Да, Вы все правильно поняли. Сначала анализ, желательно общий анализ крови тоже. Если все хорошо - делайте.

Кирилл Юрьевич, мне сейчас нужно бить тревогу, или все-таки остаётся пока тактика наблюдения?

До года - наблюдение. Если нет рецидивирующей инфекции - все в норме. Если начинает постоянно развиваться мочевая инфекция - ложитесь в стационар, обследуйтесь и там урологи принимают решение: либо вести медикаментозно, либо проводить хирургическую коррекцию лоханок.

Принятый ответ

Здравствуйте вы можете прикрепить результаты ы предыдущего узи , что бы можно было посмотреть динамику

Татьяна Олеговна, добрый день! Прикрепила УЗИ в месяц и в 3месяца.

Изначально расширение лоханок было незначительное норма до 5 мм, в данный момент расширение резкое в сравнении с результатом. Рекомендую провести контроль узи почек на пустой мочевой пузырь через месяц пропустив одно кормление ребёнка и стараться не допаивать водой. Если расширение в динамике будет расти, необходимо выполнить ренгенологическое обследование для исключения нарушения оттока мочи

Татьяна Олеговна, просто данное УЗИ было сделано спустя час после кормления и на сухой памперс. А по приходу домой памперс был уже полный. Я правильно понимаю, что это могло смазать результаты?

Да незначительно могло, поэтому проконтролировать узи в динамике стоит еще раз .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.