Повышение давления — вопрос №2184901

Question

Повышение давления — вопрос №2184901

Ирина

119 просмотров

10 июня 2024

Здравствуйте! Моему мужу 54 года, рост 186, вес 93. Год назад периодически начало подниматься давление до 150-156/90-100. В основном давление повышается после значительных эмоциональных и умственных нагрузок. Повышение давления происходит нечасто, 1-2 раза в неделю. В основном по утрам давление 118/80. Но бывает и 130-140/90-95. Начал принимать полгода назад Эналаприл 5 мг по утрам. На нём повышений не было. Сейчас отменили. И опять то 118/80, то 135 /90. Хочу спросить, надо ли вообще принимать гипотензивные препараты? Отменили Эналаприл из-за кашля (побочка). ЭКГ в норме, в прошлом гипертиреоз, сейчас гормоны щитовидной железы в норме, сахар в норме

Возраст: 54

Хронические болезни: МДП (ремиссия)

Вопрос закрыт

утро

норма

прошлый гипертиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Даминова Аида Айдаровна, 10 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Вашему мужу действительно нужно продолжать гипотензивную терапию, так как артериальное давление не стабильно и периодически поднимается до значений, которые могут представлять риск для здоровья. При этом учитывая, что у него возникли побочные эффекты (кашель) от Эналаприла, целесообразно рассмотреть другую группу гипотензивных препаратов.
Рассмотрите возможность использования блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), таких как Лозартан или Валсартан. Они имеют аналогичное действие с Эналаприлом, но реже вызывают кашель.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 10 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Да, прием гипотензивных препаратов необходим. Можно заменить эналаприл на телпрес 20мг по 1т.утром. Это препарат другой группы, кашля не должно быть. В течение двух недель пока организм будет адаптироваться к новому препарату еще могут быть скачки АД, как препарат скорой помощи соксонидин 0,4 мг или каптоприл 25мг при резком повышении АД, ограничить соль, кофе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 10 июня 2024

Онколог, Терапевт

Ирина, здравствуйте.
В обязательном порядке следует принимать антигипертензивные препараты.
Только отказаться от ингибиторов АПФ во избежание развития побочных эффектов.

Рекомендую в качестве "скорой помощи" при повышении артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. моксонидин 0,2 мг 1 таб внутрь, запивая водой .

На регулярной основе можно принимать Лориста Н 12,5 мг 1 таб 1 раз в день утром.

В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 10 июня 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, давление до 140/90 считается нормой. Если Вашему мужу на этом давлении не плохо , то в принципе это очень хорошо. Сердце справляется . Но учитывая эпизоды повышения раньше , я бы назначила мягкий препарат такой как индап 2.5 мг по утрам. Также рекомендую пропить курсом магний Б6 2 раза в день 1 меч, чтобы насытить сердце магнием и благоприятно влияет на нервную систему.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 10 июня 2024

Терапевт

Ирина, здравствуйте!

Дело в том, что гипотензивные препараты принимаются длительно, я бы сказала пожизненно если есть гипертоническая болезнь. Как только вы прекращаете прием, из действие заканчивается и снова скачки давления.

Прием не отменяйте. Но если появился кашель на эналаприл (у препаратов данной группы часто бывает такой побочный эффект), то необходимо заменить, например, на сартаны.

Ваш супруг принимал только эналаприл 5мг утром?

Дозировка небольшая, я бы рекомендовала попробовать из сартанов Лозартан (лориста) 25 мг. Принимайте пару недель и смотрите за давлением утром и вечером, лучше вести дневник давления.

Через 2 недели оцениваем эффективность. Если давление стабилизировалось, то прекрасно, продолжаем прием постоянно и длительно.

Если недостаточный гипотензивный эффект, то можно увеличить дозировку до 50 мг утром.

Пожаловаться

Ирина, 10 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо за ответ. Да, 5 мг утром Эналаприл принимал. Я тоже думала про лазортан, но назначать сама не решилась. Ещё иногда у него после хорошего ночного сна бывает давление 110/70 и ниже даже. Если сейчас начнём лазортан 25 мг, то на какое давление ориентироваться в дальнейшем? Если будет 100-110, то дозировку снижать до 12,5?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 10 июня 2024

Терапевт

Можете начать с дозировки 12.5мг, самой маленькой и посмотреть неделю-две, если недостаточно будет гипотензивного эффекта, то перейдите на 25мг. Принимайте утром, лозартан резко не снижает, он действует мягко и постепенно.

Пожаловаться

Ирина, 10 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, поняла. Но ещё вопрос, что делать если давление с утра 95/70? Бывало и такое. В таких случаях он в этот день не принимал эналапри. Это неправильно?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Гипотензивные препараты нельзя отменять они накопительного действие, может случится криз , для подтверждения диагноза
артериальная гипертензия пройдите СМАД (суточный монитор артериального давления), если есть кашель то необходимо менять группы препаратов на другую- сартаны.
- сейчас контролируйте давления утром и вечером, как скорую помощь при себе иметь капотен 25 мг.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 июня 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Это гипертоническая болезнь
Нужно принимать базовый препарат в непрерывном режиме
Пейте телмиста Н 40/12.5 одна таблетка утро
И сдайте липидограмму расширенную и сделайте узи брахиоцефальных артерий

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Для уточнения необходимости базисной\регулярной\ежедневной гипотензивной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу.
В настоящее время для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на теле, зуд

6 ответов

30 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Умеренное маловодие

8 ответов

25 июля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T12:12:27+03:00

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 10 июня 2024

Терапевт

Да, если очень низкое, то в таком случае можно пропустить прием.

Но вы сейчас начнете прием лозартана 12,5 и давление потихонечку будет выравниваться и не будет перепадов от низкого к высокому.

Принятый ответ