Лечение гепатита С — вопрос №218511

Question

Лечение гепатита С — вопрос №218511

Мария

686 просмотров

23 февраля 2020

Добрый день.
Во время беременности была заражена гепатитом С. на 09.09.2019 антител еще не было, но ПЦР кач было положительный. В этот период произошел резкий скачок биохимических показателей крови (были выявлены превышения билирубина мкмоль/л, ГГТП, АЛТ и АСТ - примерно 1500 ед/л). Т.к. была беременна проводилась только симптоматическая терапия - инфузии. Удалось снизить АЛТ и АСТ до 200 ед/л, все остальные показатели привести в норму. По настоящее время я периодически контролирую показатели биохимии крови.
Период грудного вскармливания у меня закончился и я готова к противовирусной терапии. Но в последний месяц возрасли снова АЛТ и АСТ (все остальное в норме) до 1500 ед/л. С помощью инфузий стерофундина удалось снизить до 700 ед/л (10 штук по 1 литру). Можно ли с такими показателями начинать противовирусную терапию? или необходимо их снижать? Если да, то до какого уровня?

Спасибо.

Вопрос закрыт

биохимия крови

дженерики

противовирусная терапия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 24 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте. По описанию у вас идет острый вирусный гепатит С. Пока 6 месяцев не пройдет считается острым. При остром гепатите С иногда происходит самоизлечение. Противовирусное лечение при вирусном гепатите С пока назначают только при хроническом гепатите С. Пока наблюдение и поддерживающее лечение, гепатопротекторы.

Пожаловаться

Мария, 24 февраля 2020

Клиент

Руслан, добрый день! Другие гепатиты отрицательны, сдавала как раз после повышения трансаминаз. Если отталкиваться от времени течения заболевания, то через две недели можно будет считать, что он хронический. Но трансаминазы, говорят об обратном, что он острый. Получается это как вторая волна или что? И когда в таком случае можно назначать противовирусную терапию?
По поводу ребёнка были сомнения, но анализов на проверку молока на вирус нет. Рожала в роддоме инфекционной больницы, врачи спустя 4 дня разрешили кормить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 24 февраля 2020

Инфекционист

Но, при последнем повторном увеличении АЛТ, АСТ следует исключать инфекцию и другими вирусными гепатитами, например, вирусом гепатита В или А. С таким уровнем АЛТ и АСТ (1500 ед/л) показана госпитализация в стационар инфекционной больницы.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 24 февраля 2020

Инфекционист

И непонятно, как вы кормили грудью ребенка с острым вирусным гепатитом (повышенный риск инфицировния ребенка).

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. С такими АЛТ не стоит, снизьте до 300. Сдайте генотипирование, ПЦР на гепатит В.

Пожаловаться

Мария, 24 февраля 2020

Клиент

Павел, добрый день! На другие гепатиты сдавала - отрицательно (прикрепила фото). Этого достаточно? Может ли быть у гепатита С волнообразное обострение?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Может, хотя как правило не до таких цифр, чаще это бывает при заражении несколькими генотипами сразу, тогда может быть несколько волн острого гепатита.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Лучше сдайте ПЦР.

Пожаловаться

Мария, 24 февраля 2020

Клиент

Павел, а в моих анализах, которые я прикрепила нет результатов ПЦР? Я не совсем понимаю тогда, что такое поверхностный антиген?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Это ИФА, иногда бывают формы без антиел и стандартных антигенов.

Пожаловаться

Мария, 25 февраля 2020

Клиент

Александр Иванович, добрый день! Спасибо за Ваш ответ! Он полностью подтверждает мои предположения о возможности лечения. Я действительно наблюдаюсь у врача из системы ОМС, т.к. по отзывам в больнице Боткина они самые квалифицированные, но главный недостаток, то что опасаются отходить от стандартов лечения.
В моих интересах как можно быстрее начать ПВТ. Хочу к Вам лично обратиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не приятный запах изо рта

1 ответ

8 декабря 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Не могу понять результаты анализа

1 ответ

14 января 2020

Иван

Вопрос закрыт

Кот не ест и не пьёт 4 дня.

1 ответ

16 августа 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Разбор Биохимия крови

5 ответов

12 июня 2022

Александр

Вопрос закрыт

Повышение биохимических показателей в анализе крови

6 ответов

25 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-02-24T22:24:53+03:00

ПВТ можно начать. Ухудшения не будет. Общий подход - снизить высокий уровень б/х активности, а потом лечить применим в остром периоде HCV-инфекции, который у вас закончился во время беременности, да и то не всегда обязателен. Такая высокая биохимическая активность сейчас не является противопоказанием, она подчёркивает напряжённость инфекционного процесса и высокий уровень В.Н. и в такой ситуации нет более лучшего средства для снижения АЛТ, чем начатая ПВТ ингибиторами. Безопасно и высокорезультативно. Если вы спрашиваете, значит недоверяете врачу? На практике не все врачи назначают ПВТ при высоком АЛТ. Проявляют осторожность, ненужное
опасение, особенно те, кто работают в системе ОМС. Обратитесь в таком случае к частному врачу с опытом проведения ПВТ. У вас всё будет хорошо. Можете обратиться ко мне. Я помогу.