Консультация терапевта /

Анализы просмотр — вопрос №2185471

128 просмотров

Добрый день!При осмотре гениколог отправила на доп.анализ,пришли результаты Снижен ферритин и витамин Д.
Прошу помочь и посмотреть анализы и, что попить.Состояние с утра вялое.Спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет,только утолщение стенки желчного пузыря по типу адемиатоза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ирина,
1,По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

2.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

3. Коагулограмма в целом в норме.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов есть снижение ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Основные причины снижение его следующие:

1.Недостаточное поступление железа с пищей. Железо необходимо для синтеза ферритина, поэтому его дефицит в рационе приводит к снижению ферритина.

2.Повышенная потеря железа. Это может быть связано с кровопотерями, например, при обильных менструациях, язвенной болезни, геморрое, донорстве крови и т.д.

3.Нарушение всасывания железа в кишечнике. Это может быть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, болезнь Крона, язвенный колит.

4.Хронические воспалительные процессы. При воспалении ферритин может снижаться, даже если запасы железа в организме достаточны.

5.Беременность. Во время беременности потребность в железе возрастает, поэтому ферритин может снижаться.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также есть снижение Витамина Д.

Основные причины его снижение следующие:

1.Недостаточное воздействие солнечного света. Основным источником витамина D для человека является синтез этого витамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Если человек мало бывает на солнце, то синтез витамина D снижается.

2.Недостаточное поступление с пищей. Витамин D содержится в небольшом количестве в некоторых продуктах, таких как жирная рыба, яичный желток, печень. Если в рационе недостаточно этих продуктов, то поступление витамина D может быть недостаточным.

3.Повышенная потребность. Беременность, период роста, пожилой возраст, ожирение, прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, противосудорожные препараты) могут повышать потребность в витамине D.

Рекомендую начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель , можно добавлять в любой вкусный напиток , так принимать 1 месяц, потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме 7 капель.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Смотрю анализы.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
У Вас дефицит витамина Д, для восполнения рекомендую принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.

- латентный дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела рекомендую принимать Тотемма 1 ампуле в день запивая соком лучше усваивается, в рационе увеличить красное мясо, печень, говядина.
- коагулограмма в норме отклонения не существенные.
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила ещё анализы посмотрите пжт все ли нормально или есть отклонения?Спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Все хорошо, отклонения не выявлено.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Незначительное изменение тромбинового времени в коагулограмма при норме остальных показателей дообследования и лечения - не требует.
Терапевт
Ирина, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. Уровень витамина Д снижен в у вас недостаток витамина Д.

Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

2. Ферритин низкий. При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

3.Незначительное отклонение тромбинового времени в коагулограмме я бы не считала за существенное изменение. В целом у вас нет нарушений свертывающей системы крови.

Здоровья вам!
Терапевт, Кардиолог
Признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки дефицита вит д
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Для восполнения дефицита вит д принимайте вигантол 7000 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике через 3 месяца пересдайте вит д и ферритин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
10 июля 2019
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Кот расчесывается до крови
17 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Болела рука и анализы крови
27 июня 2023
Александра
Вопрос закрыт
Анализ на стрептококк
20 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализа
23 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал