Что вас беспокоит?
Кашель после гайморита?
Добрый день! Ребенку 6 лет, чуть больше месяца назад заболела - два дня была температура, болело горло, заложенность носа, потом заболело ухо - были у ЛОРа - поставил тубоотит, сделали рентген ППН - гайморит. Сдали мазок из зева на бакпосев - чисто. Пропили супракс, в нос полидексу, делали ингаляции с Флуймуцил антибиотик ИТ. Также ЛОР брал мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмонии - не обнаружено. Через неделю сделали повторный рентген ППН, ситуация ухудшилась. Далее назначили аугментин 400 на 12 дней, Назонекс, Зиртек и еще курс ингаляций с Флуймуцил антибиотик ИТ. Также делали ингалиции с Лазолваном, т.к. все это время был кашель. Параллельно неделю делали кукушку, физиотерапию (магниты на пазухи и какие-то лучи в нос, уши), пароход. Мазок из носа на бак.посев - чисто. С ухом динамика положительная есть, слух восстановился (т.к. сначала было ухудшение слуха), на эндоскопии тоже есть положительная динамика, к ЛОРу идем через неделю, будем смотреть. Физиотерапевт слушала легкие, сказала, что с одной стороны ослабленное дыхание, но возможно это просто особенность. Посоветовала к педиатру сходить после курса физиопроцедур. Педиатр несколько раз в течение этого месяца слушал, в легких было чисто, но на последних двух приемах сказала, что слышит не ослабленное дыхание, а "есть небольшая отечность", но непонятно это последствия нашего заболевания или того количества лекарств, которым мы за это время напичкались. Из медикаментов сказала оставить только Назонекс и понаблюдать за ребенком. На рентген легких не направляет. Но кашель сохраняется, особенно утром и лежа, сналача сухой потом переходит во влажный. А также не проходит гнусавость. Подскажите, пожалуйста, что нам с этим делать? В конце 2017 г. была аденотомия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте
прикрепите пожалуйста оак
Елена, добрый день!
У меня есть ОАК, который делали в начале болезни.
Персистирующие инфекции исключить нужно
Елена, добрый день! А что это такое? Какие необходимо анализы сдать?
сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии микоплазмы методом ифа IGG M
Добрый день.
Было бы хорошо если бы вы писали что беспокоит ребенка именно сейчас, кроме кашля.
К сожалению лечение проводилось без учета чувствительности к антибиотикам, поэтому оно и могло быть не совсем эффективно.
Так же желательно было сдать бак посев из уха .если не сдавали.
Относительно ренгенографии легких, то конечно ее необходимо сделать учитывая жалобы и длительность процесса
Добрый день. Вероятнее у Вас судя по характеру кашля постназальный затек из носовых пазух( стекание слизи по задней стенки глотки) по этому и кашель.Хорошенько промывайте нос. Обильное питье . Увлажнение воздуха.Можно добавить синупрет на 2 недели - препарат на травах . Я бы посмотрела еще общий анализ крови и все таки рентнен огк.
Альбина, добрый день, прикрепила сегодняшний ОАК
Принятый ответ
Кровь в полне приличная , есть незначительные признаки перенесенной виручной инфекции. Утренний кашель и кашель после физ. Нагрузки это признак остаточного кашля может он долго сохраняться. Кашель в горизонтальном положении это постназальный затек. Гнусавость тоже может быть стмптомом затека.Поэтому промывайте хорошенько нос. Синупрет 2 нед. Увлажнение воздуха, обильное питье, прогулки на свежем воздухе. Если не пройдет можно дообследоваться у аллерголога и пульмонолога.
Здравствуйте! Проверьте влажность воздуха в квартире не ниже 60 процентов надо, пусть пьет чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Маргуба, добрый день! Увлажнитель включаю периодически, возможно не так часто, как следует, у меня, к сожалению, нет прибора, измеряющего влажность
Попробуйте все ж наладить это дело. Уверена, дела пойдут лучше
Здравствуйте! В течении дня так же кашляет?
Аида, да, редко, но есть кашель
Принятый ответ
Кашель- это защитная реакция организма. С учетом того, что в течении дня кашель меньше, можно подумать на затек слизи по носоглотке провоцирует его. Это может быть и реактивность слизистой верхних дыхательных путей после перенесенного воспаления. Но оба доктора не выслушивают норму при аускультации легких. Поэтому снимок сделать нужно, желательно в двух проекциях. И ЭХОКГ. В общей сложности это не такая большая доза облучения, чтобы боятся ее. Если все будет чисто(дай бог чтобы так оно и было), просто нужно будет время на восстановление слизистой верхних дызательных путей под контролем осмотров ЛОР- врача и педиатра.
Простите, стаканов много, это взрослому норма напечаталась
Проспан подавайте 15 кап*3_4 РД
Здравствуйте
Ребёнок прошёл два курса антибактериальной терапии
Довольно полную физиотерапию
Рекомендую консультацию пульмонолога(в Вашем случае узкий специалист может прояснить ситуацию)
На данный момент я бы оставила только назонекс до месяца и обильное питьё
Когда пересдадите кровь-дополете анализ сыворот железом и ферритином(минимум-для исключения анемии скрытой)
Обратите внимание-делали ли Манту?
Выздоравливайте
Диана, добрый день! Спасибо! Манту делали в сентябре 2019, отр.
Это уже хорошо)
Здравствуйте. Когда сдавали последний раз кровь? Ходил ли ребенок в сад во время лечения? Исключен ли диагноз аденоидит? После операций бывают рецедивы
Елена, добрый день, ОАК только в начале болезни делали, в сад не ходили. Аденоиды ЛОР наш исключил, смотрел эндоскопом.
Лучше пересдать оак, для контроля лечения. Давайте ребенку больше жидкости. Сад лучше пока не посещать, как и все возможные людные места, у ребенка еще ослабленный иммунитет и будет наслоение инфекции.
Елена, добрый день, есть ОАК сегодняшний
Сейчас кровь в пределах нормы
Здравствуйте, я бы советовала вам сделать ингаляции с Пульмикорт 0.25 1 мл+2мл физ раствор 1 р.д. в течение 3х дней.
Поможет снять аллергический компонент.
Если не будет динамики , то на рентген грудной клетки.
Екатерина, добрый день! Спасибо. У меня есть Пульмикорт 500, его нельзя как-то «адаптировать» под детскую дозировку?
Можно, набрать 0.5 можно, остальное в холодильник в дверку, сутки хранить.
Здравствуйте. Повторно рентген пазух. Осмотр Лор-врачом.
Подключите иммунотерапию - эхинацея к примеру, мёд с молоком.
Капли синупрет внутрь для снятия отёчности. Снуп, полоскания горла соль+сода+йод, внутрь супрастин или диазолин.
Здравствуйте. Общий анализ крови свежий нужно посмотреть.и дальше уже определяться с тактикой.
Это от какого числа анализ вы загрузили?
Татьяна, добрый день, месяц назад, от 20.01.20
Татьяна, добрый день, есть ОАК сегодняшний
Здравствуйте. Учитывая, что курсы антибиотиков результата полного выздоровления не дают, то нельзя исключить аллергический процесс, ведь именно с подключением Назонекса появилось улучшение. Можно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, который возможно подтвердит аллергический процесс. В лечении, помимо увлажнения слизистой носа, рекомендовано продолжить Назонекс. В нос также не помешает Сиалор по 2 капли 3 раза в день в течение 7 дней. При наличии кашля, и повышенном иммуноглобулине Е, показано проведение ингаляций с Пульмикортом по 0,25 два раза в день, консультация пульмонолога очно.
Здравствуйте,Наталья. У ребенка остаточные явления заболевания в виде отечности в носоглотке, чо и может давать кашель ночной и утром после сна, и сохраняться до 2-3 недель. Лекарства ни какие не нужны. Только промывание носа физраствором, выпаивание, контроль микроклимата в помещении, прогулки и купания
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201913 ответов
- 29 Августа 20193 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ
- 2 Апреля 20205 ответов