Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте! У меня рефлюкс эзофагит уже 12 лет и в следствии этого хронический холецистит, была на УЗИ в начале мая из- за болей в спине( думала почки), результаты прилагаю. Дней 10 назад проснулась от изжоги( хотя она меня давно не беспокоила уже), решила,что началось обострение моего рефлюкса, начала пить нольпазу и фамотидин( всегда пила их при обострении), но изжога слабая очень, но есть иногда и сегодня заболел правый бок, тянет. По УЗИ у меня был перегиб желчного и желчь густая, но меня ничего тогда не беспокоило ,врач сказал,ничего принимать не нужно. У меня уже был раньше перегиб, пропила урссосан и все прошло. Можно ли сейчас начать его прием? Спасибо большое заранее за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи .
Екатерина Андреевна, прикрепила УЗИ. Фдгс не делала, нет пока возможности, проживаю в районе боевых действий.
Поняла вас .
По узи есть нарушение о реалогии желчи в желчном пузыре в виде густой желчи .
В плановом порядке необходимо выполнить следующие обследования :
Фгдс
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нольпаза 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от него черный стул )
С 15 дня добавить к лечению урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее при необходимости увеличиваете дозировку из расчета 10 мг на кг массы тела . Принимать в течении 8 недель , после чего выполняете контроль узи .
Екатерина Андреевна, спасибо большое за подробный ответ.
Будьте здоровы .
Екатерина Андреевна, у меня изжога периодически все равно есть, хоть я пью нольпазу уже 10;дней, что можно добавить из лекарств?или того что Вы написали будет достаточно?
То что я написала будет достаточно .
Екатерина Андреевна, спасибо большое,поняла
Екатерина Андреевна, добрый день! У нас Улькавис я не нашла нигде, мне Де- Год предлагают вместо него, можно заменить? Если да, то так же пить его? И ещё, бок правый у меня ноет, мне Урсосан начинать аж с 15 дня пить? Эта боль должна пройти от всех этих лекарств,которые Вы прописали?
Денол это аналог, да .
Тримедат должен убрать боль .
Екатерина Андреевна, спасибо большое,поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
По УЗИ есть густая желчь. Можно пропить урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца.
Потом пересдать УЗИ обп
Фгдс желательно сделать
Сейчас можно:
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 мес
И нольпазу продолжайте.
Фамотидин пока не нужен
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо большое, у меня около 75 кг, мне 3 штуки пить в день, правильно? Я пила раньше 3 шт
Да, все правильно
Анастасия Андреевна, спасибо большое,поняла.
Анастасия Андреевна, у меня изжога периодически все равно есть, хоть я пью нольпазу уже 10;дней, что можно добавить из лекарств?или того что Вы написали будет достаточно?
Добавьте ганатон и фосфалюгель
Анастасия Андреевна, спасибо большое, поняла
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
Сейчас Вам нужно сдать общий анализ крови + биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза), чтобы посмотреть нет ли на данный момент воспаления желчного пузыря. Дополнительно сделать ЭГДС для оценки состояния слизистой оболочки пищевода.
По лечению начните прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 3 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
5. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
6. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем выполнить контроль УЗИ ОБП.
Соблюдать режим питания:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 18 Мая 20171 ответ
- 30 Января 20181 ответ