Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2189360

Что вас беспокоит?

Неврит лицевого нерва

Случился со мной неврит лицевого нерва. Поражена левая сторона лица, не закрывается глаз, не двигается рот. Выписали уколы внутримышечно: никотиновая кислота, комбилеплен, фламакс и дексаметазон. Уже заканчиваю курс уколов, но улучшений совсем нет, наоборот появилась боль на пораженной стороне лица. Сил терпеть эту боль нет. Чем можно ещё лечиться? Чем убрать боль? Про массажи и лфк знаю

Нет
25 лет
11 Июня 2024·Просмотров: 336·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сколько дней колите дексаметазон и в какой дозировке?
Лфк, физиолечение проходили?

Марина Алексеевна, дексаметазон прописали 5 дней по ампуле, сколько там мл я, честно, не знаю. Вчера доколола 5 день.

Это очень мало
По лечению рекомендую
таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
-таб.Спиронолактон 25 мг 1 таб. 1 раз в день утром в течение 14 дней;
-таб.Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день утро/вечер в течение 14 дней; -таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца; -таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней; -Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура.
-Через 10 дней от начала лечения - Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
-Из нпвс таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.

Марина Алексеевна, спасибо большое. То есть преднизонол два раза утром пить?

Да, все так

Принятый ответ

Здравствуйте. Массажи нельзя, может возникнуть синкинезия
Основное лечение это преднизолон . Когда у вас парез случился ?

Алена Алексеевна, неделю назад случилось. Массажи не делаю

Вам назначили в какой дозировке дексаметазон ?

Вам необходимо начать прием преднизолона 30 мг 2 раза в день 1й день , с постепенным уменьшением дозировки и полной отмены в течение 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! От боли пробовали принимать обезболивающие препараты? Был ли эффект?

Анна Евгеньевна, пила немисил, ибупрофен, особо не помогает

МРТ головного мозга выполняли ?

Алена Алексеевна, дексаметазон по ампуле. МРТ делали, сказали не инсульт и все

Принятый ответ

Добрый вечер! Не было ли высыпания герпеса на ушной раковине, половине лица со стороны пареза? Боли беспокоят по всей половине лица? Они постоянные? Усиливаются ли боли при дотрагивании до лица, умывании, при выходе на улицу?

Елена Александровна, герпеса не было. Боли в основном за ухом и идут к левой стороне шеи

Можно подключить таб Карбамазепин (обладает противоболевым эффектом при вовлечении нервных структур) 200 мг по 1/4 таб 2 раза в день 3 дня, далее титрация по 1/4 таб каждые 3 дня, в среднем доза по 1/2 таб-1 таб 3 раза в день от 2 нед до 1 мес, отмена в обратном порядке. Если Вы ставили 4 мг дексаметазона, то эта доза маленькая. Необходимо подключать Преднизолон 5 мг по схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужен преднизолон
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4

Здравствуйте! Первой линией терапии являются глюкокортикостероиды.
У вас очень маленькая дозировка дексаметазона. Перейдите на преднизалон.
Преднизалон:
1мг на 1кг веса,но не более 60мг в сутки 7 дней с последующим снижением на мг в сутки до полной отмены.
Не греть эту область. Массажи,физио,иглорефлексотерапия запрещены в острый период и не обладают доказанной эффективностью.
МРТ головного мозга делали?

Никотиновую кислоту и витамины группы В можете не использовать, они никак не влияют на нерв. В современной медицине при данной патологии не используются

Здравствуйте
По клиническим рекомендациям
Нужен карбамазепин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.