Консультация невролога /

Неврит лицевого нерва — вопрос №2189360

183 просмотра

Случился со мной неврит лицевого нерва. Поражена левая сторона лица, не закрывается глаз, не двигается рот. Выписали уколы внутримышечно: никотиновая кислота, комбилеплен, фламакс и дексаметазон. Уже заканчиваю курс уколов, но улучшений совсем нет, наоборот появилась боль на пораженной стороне лица. Сил терпеть эту боль нет.
Чем можно ещё лечиться? Чем убрать боль?
Про массажи и лфк знаю

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сколько дней колите дексаметазон и в какой дозировке?
Лфк, физиолечение проходили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, дексаметазон прописали 5 дней по ампуле, сколько там мл я, честно, не знаю. Вчера доколола 5 день.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Это очень мало
По лечению рекомендую
таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
-таб.Спиронолактон 25 мг 1 таб. 1 раз в день утром в течение 14 дней;
-таб.Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день утро/вечер в течение 14 дней; -таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца; -таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней; -Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура.
-Через 10 дней от начала лечения - Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
-Из нпвс таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое. То есть преднизонол два раза утром пить?
Невролог, Рентгенолог
Да, все так
Невролог
Здравствуйте. Массажи нельзя, может возникнуть синкинезия
Основное лечение это преднизолон . Когда у вас парез случился ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, неделю назад случилось. Массажи не делаю
Невролог
Вам назначили в какой дозировке дексаметазон ?
Невролог
Вам необходимо начать прием преднизолона 30 мг 2 раза в день 1й день , с постепенным уменьшением дозировки и полной отмены в течение 10 дней
Невролог
Здравствуйте! От боли пробовали принимать обезболивающие препараты? Был ли эффект?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, пила немисил, ибупрофен, особо не помогает
Невролог
МРТ головного мозга выполняли ?
Клиент
Алена Алексеевна, дексаметазон по ампуле. МРТ делали, сказали не инсульт и все
Невролог
Добрый вечер! Не было ли высыпания герпеса на ушной раковине, половине лица со стороны пареза? Боли беспокоят по всей половине лица? Они постоянные? Усиливаются ли боли при дотрагивании до лица, умывании, при выходе на улицу?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, герпеса не было. Боли в основном за ухом и идут к левой стороне шеи
Невролог
Можно подключить таб Карбамазепин (обладает противоболевым эффектом при вовлечении нервных структур) 200 мг по 1/4 таб 2 раза в день 3 дня, далее титрация по 1/4 таб каждые 3 дня, в среднем доза по 1/2 таб-1 таб 3 раза в день от 2 нед до 1 мес, отмена в обратном порядке. Если Вы ставили 4 мг дексаметазона, то эта доза маленькая. Необходимо подключать Преднизолон 5 мг по схеме.
Невролог
Здравствуйте
Вам нужен преднизолон
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Первой линией терапии являются глюкокортикостероиды.
У вас очень маленькая дозировка дексаметазона. Перейдите на преднизалон.
Преднизалон:
1мг на 1кг веса,но не более 60мг в сутки 7 дней с последующим снижением на мг в сутки до полной отмены.
Не греть эту область. Массажи,физио,иглорефлексотерапия запрещены в острый период и не обладают доказанной эффективностью.
МРТ головного мозга делали?
Невролог
Никотиновую кислоту и витамины группы В можете не использовать, они никак не влияют на нерв. В современной медицине при данной патологии не используются
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
По клиническим рекомендациям
Нужен карбамазепин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паралич Белла, лекарства
21 февраля 2020
Маргер
Вопрос закрыт
Невралгия тройничного нерва
13 апреля 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Неврит зрительного нерва
11 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач