Что вас беспокоит?
Покалывает слева под челюстью
Здравствуйте! Уже несколько месяцев иногда покалывает слева под челюстью. Иногда раз в день чувствую на пару секунд, иногда раза 3-5, тоже по пару секунд, и бывает не каждый день Ощущение либо покалывания, либо как будто за ниточку потянули и возник электрически разряд, сложно объяснить словами на самом деле. Боли при нажатии никакой нет, к стоматологу ходила, потому что думала, что из-за зуба мудрости такое происходит, но болевых ощущений нигде нет Началось примерно через месяц после начала приема антидепрессантов Золофт. Когда только начала принимать его была побочка в виде напряжения в челюсти, сложно было разговаривать, хотелось стучать зубами, но все прекратилось через полторы недели и в итоге таблетки помогают бороться с тревожностью Год назад был неврит лицевого нерва, успешно вылечила, все восстановилось. Еще бывают нервные тики в глазах Зуб мудрости удалила сверху слева 6 марта, прошло очень легко и быстро. Нижний пока не удаляла, но он не прорезался, не знаю может ли быть такое из-за него Что это может быть? Какие анализы можно сдать? К какому врачу идти?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм в начале ( стучали зубами когда - побочный эффект на антидепрессант )
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Бруксизм вызывает дисфункцию мышц височно-нижнечелюстной области
Часто при бруксизме бодрствования, когда человек сжимает зубы днем, возникают участки дополнительного гипертонуса жевательных мышц, что приводит к формированию к спазму мышц. Возникает мышечно-тонический синдром синдром в жевательных мышцах и поэтому возникают ощущения боли которые вы описали.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Лилия Альбертовна, не знаю есть ли у меня до сих пор бруксизм, ночью не замечаю такого. Могли ли покалывания сохраниться на месяцы после полуторы недели сжимания зубов, когда я только только начала принимать золофт? Или возможно что я до сих пор сжимаю челюсть?
Возможно ночью до сих пор сжимаете челюсть.
Если Бывают прикусы щеки ,
Отпечатки зубов на боковой поверхности языка - то вероятно стискиваете ночью зубы
Принятый ответ
Здравствуйте покалывание и электрические разряды под челюстью могут быть связаны с нервными раздражениями, особенно учитывая историю неврита лицевого нерва и прием Золофта, который иногда вызывает нервные побочные эффекты. Удаление верхнего зуба мудрости вряд ли связано с этими симптомами, особенно если прошло легко и без осложнений. Нижний зуб мудрости, если он не прорезался, может иногда давить на нервы, но это менее вероятно без боли или воспаления.
В таких случаях рекомендуются очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса и возможных неврологических причин.Можно сделать МРТ головы и шеи, чтобы исключить другие причины. Анализы крови для оценки воспаления и общего состояния (общий анализ крови, биохимия)
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный болевой синдром.
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, ботулинотерапия (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Ростислав Сергеевич, эти препараты продаются по рецепту? Могу ли я их начать принимать сама?
противоболевые АД отпускаются по рецепту так как имеют противопоказания и требуют индивидуального подбора дозировки. В таких случаях рекомендуют не начинать приём самостоятельно из-за риска побочных эффектов и взаимодействия с золофтом.
Очная консультация невролога нужна для оценки неврологического статуса и назначения терапии с учётом приёма антидепрессанта или добавления/перехода на противоболевой АД
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль по типу тока это боль связанная с нервом. В подобном случае, учитывая нерегулярность, непостоянность симптомов возникает в результате сдавления/раздражения мелких веточек нерва спазмированными мышцами, наиболее вероятно. Стоматолог свое исключи, судя по всему, значит зуб мудрости ни при чем. А как долго принимаете антидепрессант? И все таки, заметили, чем провоцируются прострелы?
Маргарита Алексеевна, если честно все еще не поняла чем это провоцируется, могу только додумать. Например вчера это началось после долгой работы за столом, не смотря на то, что я чуть чуть разминалась. Еще бывает во время уборки в квартире, наклоны. А иногда лежа на кровати, в рандомный момент
Золофт принимаю с ноября, больше никаких побочек не заметила
Вот пока все на сдавление нервного волокна спащмированными мышцами указывает, иных причин пока вы не описываете, да и не прослеживается. Вариант рассмотреть миорелаксант, например сирдалуд или мидокалм и оценить эффект, если поможет, то действительно дело в сдавлении нерва мышцами
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр неврологом, могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20161 ответ
- 8 Мая 20171 ответ
- 5 Августа 20178 ответов