Пониженый гемоглобин и отравление — вопрос №2189703

Question

Пониженый гемоглобин и отравление — вопрос №2189703

Алена, Москва

512 просмотров

11 июня 2024

Отдыхала в Тунисе и несколько раз было не сильное отравление, пила уголь и смекту. После перелета сдала общий анализ. Гемоглобин понижен, тромбоцитнве индексы повышены. После перелета не очень хорошее самочувствие, сонливость и небольшая температура. Подскажите связан ли гемоглобин с отравлением и перелетом почему индексы тромбоцитов повышены?

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

перелет

сильное отравление

угля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 11 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, подскажите хелак форте поможет наладить пищеварение? Сейчас тяжесть в желудке и отрыжка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 11 июня 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да конечно, он наладит процесс пищеварения по 50 капель до еды растворить в водичке 3 раза в день 10 дней.исключите употребление молока в эти дни.препарат с ним не совместим.

Пожаловаться

Алена, 11 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, подскажите стоит ли стоит ещё сдать кроме ферритина чтобы убедиться ,что это не анемия? Последние месяцы показатели гемоглобина были на грани допустимых

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 11 июня 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ещё рекомендую пройти УЗИ брюшной полости и сдать биохимический анализ крови , чтобы понимать что происходит с желудочно кишечным трактом, после перенесенного пищевого отравления. А ферритина будет достаточно ?✨

+ 1

Пожаловаться

Алена, 11 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо)

Пожаловаться

Алена, 11 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ферритин конечно сдам. А эритроциты на что должны реагировать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июня 2024

Терапевт

Не эритроциты, а эритроцитарные индексы МСV,MCHC,MCH снижаются при железодефиците. У вас они в норме,
поэтому сначала нужно уточнить точный вид анемии- сдать на ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.
Если ферритин нижн 40 нг/мл придет- начинаете лечение ⬇️
—-Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 4 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 4 недель.
— Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить.
По причинам анемии. менструации не обильные? если да- консультация гинеколога.
Сбалансировать питание.

Пожаловаться

Алена, 12 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, менструации нет. И до неё ещё 2 недели. Стоит ли сдать биохимию? Может гемоглобин из-за проблем с желудком быть низким?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июня 2024

Терапевт

Да, может быть. Железо с пищей может не усваиваться.

Биохимию всю не нужно сдавать. Сейчас на 3 показателя (ферритин, фолиевая к-та, витамин В12) только сдать.
Если ферритин ниже 40- начать препараты железа.
Если + есть и дефицит фолиевой кислоты или витамина В12 будет- их тоже восполнять

Пожаловаться

Алена, 12 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, месяца 2 назад ферритин был 50, в12 400..я пересдам на всякий случай. Но если все показатели в норме, то что ещё стоит проверить?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июня 2024

Терапевт

Тогда это может быть нормохромная анемия, как после кровопотери- после менструации. тогда гемоглобин самостоятельно придет в норму

Пожаловаться

Алена, 12 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, анализы я пересдам, а дальше посмотрим. Спасибо за советы!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июня 2024

Терапевт

Пожалуйста. Крепкого здоровья

Пожаловаться

Алена, 13 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, я сдала анализы. Ферритин 32, б12 - 700, б9 - 16, железо 11. Верно понимаю , что надо принимать препараты чтобы поднять ферритин?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Так что да, верно понимаете.
Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо.

Пожаловаться

Алена, 13 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо)

Пожаловаться

Алена, 12 июня 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, по гинекологии месяц назад проверялась, все отлично. Кал на скрытую кровь тоже сдавала, было отрицательно. А к хирургу зачем?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

При отрицательном результате анализа кала на скрытую кровь не требуется хирург.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у вас анемия легкой степени, низковатые эритроцитарные индексы, скорее всего железодефицитная.

Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, будь то ширина распределения тромбоцитов) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения. Не переживайте.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алена, 13 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, сегодня сдала ферритин =32, б12 =700, б9 =16. А трансферритин не сдавала

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферритин низковатый, по препаратам выше написала.
через месяц приема проверяйте оак и ферритин снова, лучше с срб.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 13 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оральные контрацептивы

5 ответов

31 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если после перелета не начинаются месячные ?

5 ответов

5 сентября 2023

Лидия

Вопрос закрыт

Клексан перед долгим перелетом

8 ответов

13 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T23:16:40+03:00

Здравствуйте , снижение гемоглобина незначительное и повышение железа в крови , скорее всего это связано с токсическим действием после отравления. В идеале сдать кровь на ферритин , чтобы понять истинное ли снижение гемоглобина или же нет. Также на счёт повышения тромбоцитов, связано с сгущением крови на фоне интоксикации и температуры. Рекомендую наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.

Салихова Сафия Ринатовна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T23:54:14+03:00

Добрый вечер.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
нет, с отравлением тромбоциты не связаны.

Второе. У вас анемия. Эритроцитарные индексы не среагировали. но учитывая, что эритроциты в норме, гемоглобин срижен- это больше за железодефицит.
Будет возможность сдать на ферритин?

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T08:18:45+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.