Консультация эндокринолога /

ТТГ высокий, узел в щитовидке — вопрос №2190455

287 просмотров

Добрый день! Мне 47 лет, сдала анализы ТТГ 8.1., по УЗИ в щитовидке узел, остальные гормоны вроде в норме. Беспокоит: набор веса, отекаю сильно по утрам, слабость, раздражительность.
Показана ли в данном случае ЗГТ или можно как-то симптоматически решить эту проблему.

Возраст: 47

Хронические болезни: загиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Витамин Д сдайте и восполните
ТТГ снизится
Жалобы не из за щитовидной железы
Это снижение половых гормонов
У вас менструации есть?
Клиент
Елена Борисовна, менструация есть, в прошлом месяце принимала, эстрожель+утрожестан, гинеколог отменил пока чтобы разобраться с причинами, половые гормоны еще не сдала, так как конец цикла, витамин Д пью 5000, постоянно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Эстрожель с прогестероном ни в коем случае не отменять
Это только ухудшит ситуацию.Наоборот
Речь идет об увеличении дозы эстрожеля
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, да стало хуже, но хочу сдать половые гормоны
Терапевт, Эндокринолог
Сдайте
Эстрогены будут низкие.Вы в пременопаузе
Нужна заместительная гормональная терапия
Эндокринолог
Здравствуйте
Обычно лечение начинаем при ТТГ более 10
Но если есть жалобы , то можно попробовать небольшую дозировку тироксина 37,5 мкг ( половинка от 75)
И контроль ттг через 6 нед

* вит д проверьте еще

По узи небольшое образование , узи через год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

+ сдать на кальцитонин
Клиент
Дарья Валерьевна, могут ли половые гормоны влиять на ТТГ? Правильно ли я поняла, что нужно начинать ЗГТ принимать постоянно ? Витамин Д принимаю несколько лет, все равно нужно сдать?
Эндокринолог
Какая дозировка Вит д?
Цикл регулярный?
Клиент
Дарья Валерьевна, цикл регулярный, витамин Д-5000
Эндокринолог
гормоны не влияют на ттг и можно их не сдавать
Вит д если долго принимаете по 5000, то больше не нужно такую дозировку принимать и переходить на 2000 ме поддерживающую

Вы начнете прием тироксина , Далее контроль , если гормоны не снижаются , то увеличиваем дозировку и тогда прием постоянно
Клиент
Дарья Валерьевна, при нормализации ТТГ тироксин можно будет отменить или все таки в моем случае прием будет постоянный.
Эндокринолог
Если ттг нормализуется и вы отмените тироксин , то ттг может повысится
Поэтому не отменять
Клиент
Дарья Валерьевна, при весе 56 кг, какая дозировка будет оптимальна?
Эндокринолог
Максимальная дозировка 90 мг
Но мы начинаем с минимальной
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Ттг -8 обычно не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10. Сейчас нужен контроль через 2 месяца этого гормона.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

АТ-ТПО и ТГ в норме, аутоиммунный процесс исключён.

По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 6 см3, норма до 18, описан узел маленький, доброкачественный, контроль через год с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.
Пункция узла не показана.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг бесплодие
28 июля 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Преэкплампсия
22 августа 2023
Патрис
Вопрос закрыт
Панические атаки
12 ноября 2023
Эльдар
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
19 октября 2024
Ника
Вопрос закрыт
Узел на щитовидной железе
12 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке
10 декабря 2024
Марьям, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел