СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Семиглутид без СД2 для снижения веса

Здравствуйте, репродуктолог назначила препарат Семавик для снижения веса. До этого колола Энлигрию. Результат 0. У меня нет СД2. Вес 110 кг. Надо снизить для эко. Сахар в норме. Анализы на инсулинорезистентность в норме. Есть узлы в щитовидной железе. Можно ли мне колоть Семавик? Не приведёт ли это к гипогликемии? Параллельно для снижения веса назначены 500 утром глюкофаж и 1000 на ночь. И как может повлиять на щитовидную железу?

Узловой зоб, ожирение, гипертония
44 года
12 Июня 2024·Просмотров: 677·Анна, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Если Глюкоза в норме , инсулин в норме, нет СПКЯ , то метформин не показан , он вес не снизит

Семавик можете попробовать. Сахар не снизит. , не переживайте

С щитовидной железой что не так?
Спрашиваете как повлиять?
Гормоны в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Валерьевна, метформин мне был назначен именно эндокринологом.

Про спкя не знаю. Но у гинеколога и репродуктолога всегда на контроле. Сахар в норме. Гормоны щитовидной в норме.

У меня есть ряд анализов. И узи щитовидной. Могу прикрепить

Прикрепите

Принятый ответ

Здравствуйте!

Метформин зачастую назначается для снижения веса,но в клинических рекомендациях нет такого пункта. Это гипогликемический препарат,не являющийся медикаментозной терапией снижениявеса. Исключение отсутствие овуляции+ожирение+СПКЯ.

Если энлигрия на максимальной дозировке не помогла,то семавик сложно утверждать ,что поможет.

Т.к Лираглутид(Энлигрия/Саксенда) ,разработаны конкретно для лечения ожирения и разрешены в более высоких дозировка (3мг/сутки),чем Семаглутид (1мг/нед)


Конечно причина,почему препарат не подействовал,может быть в том,что нет ограничения поступления энергетических ресурсов. В идеале пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал по безопасном дефициту сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма без перекусов.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

+медикаментозная терапия снижения веса дадут результат.

Если есть узлы в щж,необходимо досдать кальцитонин. Если он в норме,то продолжать Лираглутид/Семаглутид можно.

+если в анамнезе был панкреатит,принимать препарат с осторожностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Софико Бежановна, спасибо. Панкреатита нет. По узи диффузные изменения пж

Это не является противопоказание??

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо.
Глюкофаж 500 мг утром и 1000 мг вечером принимать не нужно ,это препарат не для снижения веса ,а для лечения сахарного диабета ,нарушений углеводного обмена или СПКЯ.
У Вас этого нет, поэтому препарат Вам не показан .
Начните колоть Семавик в область живота отступая 2 см вокруг пупка 0,25 мг 4 недели ,0,5 мг 4 недели, переходя на максимальную дозировку 1 мг.
Также сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это латентный или скрытый железодефицит ,который также может тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на витамин Д- это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Сергеевна, да, я пью сорбифер. Ферритин 44

Поняла Вас, тогда 2 месяца препараты железа с дальнейшим контролем ферритина

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты Энлигрия и Семавик одного типа действия, поэтому есть риск, что эффективность будет низкая. Гипогликемию не вызовет. Репродуктолог разрешает ожидание? На фоне приема данных препаратов беременеть не рекомендуют, только после отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Владиславовна, да. Как раз сейчас прошли протокол. Ждём пгд. Но надо снизить вес перед переносом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.