Консультация эндокринолога /

Семиглутид без СД2 для снижения веса — вопрос №2191100

182 просмотра

Здравствуйте, репродуктолог назначила препарат Семавик для снижения веса. До этого колола Энлигрию. Результат 0. У меня нет СД2. Вес 110 кг. Надо снизить для эко. Сахар в норме. Анализы на инсулинорезистентность в норме. Есть узлы в щитовидной железе. Можно ли мне колоть Семавик? Не приведёт ли это к гипогликемии? Параллельно для снижения веса назначены 500 утром глюкофаж и 1000 на ночь. И как может повлиять на щитовидную железу?

Возраст: 44

Хронические болезни: Узловой зоб, ожирение, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Если Глюкоза в норме , инсулин в норме, нет СПКЯ , то метформин не показан , он вес не снизит

Семавик можете попробовать. Сахар не снизит. , не переживайте

С щитовидной железой что не так?
Спрашиваете как повлиять?
Гормоны в норме?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, метформин мне был назначен именно эндокринологом.

Про спкя не знаю. Но у гинеколога и репродуктолога всегда на контроле. Сахар в норме. Гормоны щитовидной в норме.

У меня есть ряд анализов. И узи щитовидной. Могу прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Прикрепите
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Метформин зачастую назначается для снижения веса,но в клинических рекомендациях нет такого пункта. Это гипогликемический препарат,не являющийся медикаментозной терапией снижениявеса. Исключение отсутствие овуляции+ожирение+СПКЯ.

Если энлигрия на максимальной дозировке не помогла,то семавик сложно утверждать ,что поможет.

Т.к Лираглутид(Энлигрия/Саксенда) ,разработаны конкретно для лечения ожирения и разрешены в более высоких дозировка (3мг/сутки),чем Семаглутид (1мг/нед)


Конечно причина,почему препарат не подействовал,может быть в том,что нет ограничения поступления энергетических ресурсов. В идеале пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал по безопасном дефициту сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма без перекусов.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

+медикаментозная терапия снижения веса дадут результат.

Если есть узлы в щж,необходимо досдать кальцитонин. Если он в норме,то продолжать Лираглутид/Семаглутид можно.

+если в анамнезе был панкреатит,принимать препарат с осторожностью
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. Панкреатита нет. По узи диффузные изменения пж
Эндокринолог, Врач УЗД
Это не является противопоказание??
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо.
Глюкофаж 500 мг утром и 1000 мг вечером принимать не нужно ,это препарат не для снижения веса ,а для лечения сахарного диабета ,нарушений углеводного обмена или СПКЯ.
У Вас этого нет, поэтому препарат Вам не показан .
Начните колоть Семавик в область живота отступая 2 см вокруг пупка 0,25 мг 4 недели ,0,5 мг 4 недели, переходя на максимальную дозировку 1 мг.
Также сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это латентный или скрытый железодефицит ,который также может тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на витамин Д- это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, да, я пью сорбифер. Ферритин 44
Эндокринолог
Поняла Вас, тогда 2 месяца препараты железа с дальнейшим контролем ферритина
Эндокринолог
Здравствуйте! Препараты Энлигрия и Семавик одного типа действия, поэтому есть риск, что эффективность будет низкая. Гипогликемию не вызовет. Репродуктолог разрешает ожидание? На фоне приема данных препаратов беременеть не рекомендуют, только после отмены.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, да. Как раз сейчас прошли протокол. Ждём пгд. Но надо снизить вес перед переносом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выраженный дефицит витамина Д
6 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Применение препарата Семавик
10 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышение уровня мочевой кислоты в крови
3 декабря 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел