Что вас беспокоит?
Пиелонефрит у ребенка 5 месяцев
Добрый день! Ребенку 5 месяце, мальчик . Вес 8,1 кг, полностью на ГВ ,пока без прикорма. 7.06 провели повторную вакцинацию от пневмококковой инфекции пневмотекс, ранее 2 недели назад был пантаксим и ротатек. Первый день после пневматика было просто вялое состояние , на вторые сутки температура поднялась до 37,5. Мы были в гостях и ребенок сильно нервничал. В этот же день я заметила ,что от мочи неприятный запах. Температура уже 3ий день ,субфебрильная от 37- до 37,7. Сегодня сдали анализ мочи , анализ готов , по нему признаки активного воспалительного процесса( фото прилагаю). Ранее в анализах от 23.05 все хорошо ,признаков инфекции нет. По консультации домашнего педиатра мне рекомендовали начать супракс 8 мг\кг 1 раз в стуки , обильное питье , контроль анализа мочи через 5 -7 дней. Лечение уже начала. Завтра я записана на УЗИ почек и мочевого пузыря . Скажите, мне нужно госпитализировать ребенка в стационар? Данное лечение верное? Почему это произошло? Я планирую сдать также биохимию и общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. Водой, детским чаем допаиваете? Это важно, так как запах от мочи мог быть - если концентрированная моча ,после вакцины если повышалась температура и плюс сейчас жарко, а жидкости в организме мало. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Добрый вечер. прикрепила анализы ,посмотрите пожалуйста.
Анализы. От 23 мая - воспалительных изменений нет. От 12 июня лейкоциты, лейкоцитарная эстераза, гемоглобин, белок, да, антибиотик показан. Рекомендую сдать мочу по Нечипоренко и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Питьевой режим увеличить ,пить 40 мл на кг веса тела в сутки воды и детские чаи Ромашка, Липа, Шиповник – Хипп, Бебивита, они разработаны для малышей, обладают лечебным действием.
Можно в процессе лечения делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рекомендую и детям и взрослым держать дома про запас.
Михаил Николаевич, Доктор ,Супракс подходит в таком случае? И почему это могло произойти?
да, подходит. Супракс в возрасте от 5 мес до 1,5 года - 2.3-4 мл. Как будет готово УЗИ- прикрепите, посмотрю. Причины могут быть разные: проникновение в почки и мочевыводящие пути ребенка микроорганизмов либо восходящим путем из мочевого пузыря или уретры, либо путь гематогенный при занесении инфекции с током крови из первичного очага воспаления. С вакцинацией не связано.
Михаил Николаевич, доктор добрый вечер! Узи и текущие анализы я прикрепила. По узи признаки уплотнения лоханок, взвесь в мочевом пузыре . По БХА- значительно повышен С-реактивный белок ( 27). Правильно я понимаю ,что у нас действительно пиелонефрит? Есть ли вероятность ,что рецидивов не будет ,если грамотно пролечить ребенка? Могу ли я продавать ребенку курс супракса 10 дн ? По текущему анализу мочи лейкоциты снизились 2 раза , но бактерий нет. Антибиотик принимали сутки.
Мне педиатр в поликлинике сказал ,что данное состояние мб из -за того что мы месяц назад переболели вирусным бронхитом. Так ли это? Мы лежали в стационаре неделю, антибиотик не принимали ,не было показаний по анализам крови.
эффективность приема антибиотика оцениваем через 3 суток после начала приема, уже сейчас есть положительная динамика, продолжаем прием
Принятый ответ
Здравствуйте! Если собирали мочу по правилам, то по анализу признаки инфекции мочевыводящих путей.
Антибиотик показан, но а идеале до его приема сдать бак посев мочи, чтобы в случае отсутствия положительной динамики корректировать терапию верно.
Из-за особенностей строения мочевыводящих путей может быть склонность к возникновению инфекции, и в принципе от этого никто не застрахован, как и от любой болезни.
Это хорошо поддаются лечению, так что не переживайте!
Алина Александровна, Благодарю вас за ответ. Какова вероятность что в дальнейшем данная ситуация будет повторяться? можно ли пропить курс супракса 8 мг\кг 1 раз в сутки 10 дней ? Нужно ли далее уходить на уросептики ,такие как фурагин?
Далее можно обойтись без уросептиков, если анализы будут в норме.
Предсказать частоту рецидивов, к сожалению, невозможно. Часто детки вообще повторно и не болеют.
Например, стоит контролировать момент отсутствия запоров, так как это провоцирующий фактор.
Принятый ответ
Здравствуйте, вакцинация и инфекция мочевыводящих путей – просто совпадение.
Лечение продолжаем, контроль анализа после курса антибиотика( там и бак посев мочи)
В госпитализации ребенок не нуждается
Надежда Александровна, благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202416 ответов
- 22 Августа 20249 ответов
- 22 Февраля 202410 ответов
- 30 Января 20244 ответа
- 28 Октября 202316 ответов
- 7 Июля 202313 ответов
- 22 Июня 202326 ответов
- 27 Мая 20232 ответа
- 3 Мая 202329 ответов
- 5 Мая 20208 ответов