Консультация педиатра /

Пиелонефрит у ребенка 5 месяцев — вопрос №2191738

298 просмотров

Добрый день! Ребенку 5 месяце, мальчик . Вес 8,1 кг, полностью на ГВ ,пока без прикорма.
7.06 провели повторную вакцинацию от пневмококковой инфекции пневмотекс, ранее 2 недели назад был пантаксим и ротатек.
Первый день после пневматика было просто вялое состояние , на вторые сутки температура поднялась до 37,5.
Мы были в гостях и ребенок сильно нервничал.
В этот же день я заметила ,что от мочи неприятный запах.
Температура уже 3ий день ,субфебрильная от 37- до 37,7.
Сегодня сдали анализ мочи , анализ готов , по нему признаки активного воспалительного процесса( фото прилагаю). Ранее в анализах от 23.05 все хорошо ,признаков инфекции нет.
По консультации домашнего педиатра мне рекомендовали начать супракс 8 мг\кг 1 раз в стуки , обильное питье , контроль анализа мочи через 5 -7 дней. Лечение уже начала.
Завтра я записана на УЗИ почек и мочевого пузыря .
Скажите, мне нужно госпитализировать ребенка в стационар?
Данное лечение верное? Почему это произошло?
Я планирую сдать также биохимию и общий анализ крови.


Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. Водой, детским чаем допаиваете? Это важно, так как запах от мочи мог быть - если концентрированная моча ,после вакцины если повышалась температура и плюс сейчас жарко, а жидкости в организме мало. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Добрый вечер. прикрепила анализы ,посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анализы. От 23 мая - воспалительных изменений нет. От 12 июня лейкоциты, лейкоцитарная эстераза, гемоглобин, белок, да, антибиотик показан. Рекомендую сдать мочу по Нечипоренко и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Питьевой режим увеличить ,пить 40 мл на кг веса тела в сутки воды и детские чаи Ромашка, Липа, Шиповник – Хипп, Бебивита, они разработаны для малышей, обладают лечебным действием.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно в процессе лечения делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рекомендую и детям и взрослым держать дома про запас.
Клиент
Михаил Николаевич, Доктор ,Супракс подходит в таком случае? И почему это могло произойти?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, подходит. Супракс в возрасте от 5 мес до 1,5 года - 2.3-4 мл. Как будет готово УЗИ- прикрепите, посмотрю. Причины могут быть разные: проникновение в почки и мочевыводящие пути ребенка микроорганизмов либо восходящим путем из мочевого пузыря или уретры, либо путь гематогенный при занесении инфекции с током крови из первичного очага воспаления. С вакцинацией не связано.
Клиент
Михаил Николаевич, доктор добрый вечер! Узи и текущие анализы я прикрепила. По узи признаки уплотнения лоханок, взвесь в мочевом пузыре . По БХА- значительно повышен С-реактивный белок ( 27). Правильно я понимаю ,что у нас действительно пиелонефрит? Есть ли вероятность ,что рецидивов не будет ,если грамотно пролечить ребенка? Могу ли я продавать ребенку курс супракса 10 дн ? По текущему анализу мочи лейкоциты снизились 2 раза , но бактерий нет. Антибиотик принимали сутки.
Мне педиатр в поликлинике сказал ,что данное состояние мб из -за того что мы месяц назад переболели вирусным бронхитом. Так ли это? Мы лежали в стационаре неделю, антибиотик не принимали ,не было показаний по анализам крови.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эффективность приема антибиотика оцениваем через 3 суток после начала приема, уже сейчас есть положительная динамика, продолжаем прием
Педиатр
Здравствуйте! Если собирали мочу по правилам, то по анализу признаки инфекции мочевыводящих путей.

Антибиотик показан, но а идеале до его приема сдать бак посев мочи, чтобы в случае отсутствия положительной динамики корректировать терапию верно.

Из-за особенностей строения мочевыводящих путей может быть склонность к возникновению инфекции, и в принципе от этого никто не застрахован, как и от любой болезни.
Это хорошо поддаются лечению, так что не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, Благодарю вас за ответ. Какова вероятность что в дальнейшем данная ситуация будет повторяться? можно ли пропить курс супракса 8 мг\кг 1 раз в сутки 10 дней ? Нужно ли далее уходить на уросептики ,такие как фурагин?
Педиатр
Далее можно обойтись без уросептиков, если анализы будут в норме.
Предсказать частоту рецидивов, к сожалению, невозможно. Часто детки вообще повторно и не болеют.
Например, стоит контролировать момент отсутствия запоров, так как это провоцирующий фактор.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, вакцинация и инфекция мочевыводящих путей – просто совпадение.
Лечение продолжаем, контроль анализа после курса антибиотика( там и бак посев мочи)

В госпитализации ребенок не нуждается
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, благодарю за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание
30 ноября 2021
Римма, Москва
Вопрос закрыт
Киста на почках, болит поясница
22 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
4 декабря 2023
Милана
Вопрос закрыт
Цистит после катетера
29 августа 2024
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Цистит+баквигиноз+герпес
29 сентября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Цистит при ГВ
23 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал